Orienteringsforstyrrelser: symptomer, typer og behandling

Hvor er du? Hva gjør du der? Hvilken dato er vi på? Hvem er du? Et stort flertall av mennesker vil være i stand til å svare på disse spørsmålene.

Men hvis de samme spørsmålene stilles til noen med hjerneskader eller som er beruset med noen stoffer eller medisiner det er mulig å finne oss selv i som de ikke vet hvordan de skal svare på, at det er alvorlig tvil eller at svarene er fullstendige feil (for eksempel kan en person si at vi er i 1970 eller at han er på et kjøpesenter mens han i virkeligheten er i et sykehus). Dette er mennesker som manifestere eksistensen av orienteringsforstyrrelser.

• Du kan være interessert i: "De 16 vanligste psykiske lidelsene"

Orienteringen

Før man definerer de ulike orienteringsforstyrrelsene, er det nødvendig å spesifisere hva dette konseptet refererer til. Orientering vurderes den kognitive evnen som gjør at vi kan bestemme vår posisjon i rom og tid fra miljøreferanser, samt hvem vi er og hva vi gjør i nevnte spatiotemporale posisjon.

De fleste identifiserer seg med begrepet orientering kun med evnen til å bestemme vårt forhold til omgivelsene og plassere oss selv i et bestemt rom og tid.

Denne typen orientering kalles allopsykisk..

Det finnes imidlertid en annen type orientering, den autopsykiske orienteringen. Dette viser til orienteringen knyttet til ens eget vesen: vi vet at vi er det oss, eller at hånden vår eller andre deler av kroppen vår er en del av oss og ikke tilhører en annen person.

Orienteringen er veldig knyttet til andre prosesser som bevissthet, oppmerksomhet og hukommelse, og kan påvirkes av feil i noen av disse ferdighetene eller prosessene. Gjennom hukommelsen er vi for eksempel i stand til å etablere og ordne våre opplevelser i tid eller huske betydningen eller konseptet til stedet der det er.

• Relatert artikkel: "Typer minne: hvordan lagrer den menneskelige hjernen minner?"

De viktigste orienteringsforstyrrelsene

Når vi først forstår hva begrepet orientering betyr, kan vi identifisere ulike patologiske orienteringsprosesser: orienteringsforstyrrelser. I denne forstand vi kan finne følgende patologier eller problemer.

1. Desorientering

Desorientering forstås som tap av evnen til å lokalisere seg i rom og/eller tid riktig. Observanden identifiserer ikke sin situasjon og vet ikke hvordan han skal svare hvis han blir spurt hvor han er eller datoen. Nevnte desorientering kan bare være midlertidig eller romlig, eller begge vises sammen.

Det er også mulig at slik desorientering ikke er fullstendig.: for eksempel kan pasienten vite at vi er i 2017, men ikke måneden eller dagen.

Desorientering kan også oppstå (enten alene eller sammen med ovennevnte) på autopsykisk nivå, uten å vite hvem du er, hva du gjør på det stedet eller ikke gjenkjenne deg selv.

• Du kan være interessert i: "Typer demens: former for tap av kognisjon"

2. dobbel orientering

Dobbel orientering oppstår når motivet er i stand til å orientere seg til bestemte tider eller lager en blanding mellom den virkelige situasjonen og uvirkelige eller unormale elementer. Du kan for eksempel si at du er på sykehus i en koloni på Mars, mens det stemmer at du er på sykehus.

3. Konspirerende veiledning eller falsk veiledning

Subjektet anses som orientert og gir data om hans romlig-tidsmessige plassering eller hvem han er, men svarene du gir er uvirkelige og utdypet ved at subjektet selv ignorerer de virkelige svarene.

Noen hjerneelementer påvirket

Endringer i orientering kan komme fra påvirkning av forskjellige hjerner. For eksempel har styring av orientering i rommet vært knyttet til funksjonen til hippocampus, noe som tillater lage et tankekart over rommet. Tid og dens måling er ofte knyttet til striatum, suprachiasmatisk kjerne og biorytmebehandling.

En funksjonsfeil i nerveforbindelsene som går fra thalamus til cortex og vice versa kan forårsake endringer som konfabulering. skader av parietallapp de kan også forklare tilstedeværelsen av desorientering.

I hvilke sammenhenger dukker de opp?

Orienteringsforstyrrelser kan dukke opp i en lang rekke situasjoner. Det er vanlig at de dukker opp i enhver situasjon der det er endringer i bevisstheten. Også er knyttet til kortikal og subkortikal degenerasjon og hukommelses- og oppmerksomhetsproblemer.

En av lidelsene de vanligvis opptrer i er schizofreni sammen med andre psykotiske lidelser, som i mange tilfeller er mulig å observere den kollusjonære orienteringen eller den dobbelte orienteringen. I noen maniske episoder kan de også observeres. Det er også svært vanlig at noen av de ovennevnte lidelsene dukker opp ved nevrodegenerative sykdommer som f.eks Alzheimers eller andre demenssykdommer.

Organisk forgiftning fra inntak av giftige stoffer, legemidler eller noen medisiner kan også forårsake orienteringsforstyrrelser. Det er ikke uvanlig at det dukker opp i Wernicke-Korsakoff syndrom, eller ved abstinenssyndromer.

Til slutt, desorienteringen kan være mentalt generert ved lidelser som dissosiative (for eksempel derealisering eller depersonalisering), agnosier eller i noen tilfeller humør- eller angstlidelser.

mulige behandlinger

Behandlingen som skal brukes i tilfeller av orienteringsforstyrrelser vil i stor grad avhenge av årsakene til nevnte lidelser, og omskriver hver behandling til de tilsvarende situasjoner.

Generelt gjøres et forsøk at subjektet er orientert ved å indikere data som han ikke kjenner, oppmuntre ham til å se på kontekstuelle ledetråder og/eller prøve å få personen til å koble de sviktende dataene til noe kjent. Det er også nyttig å forklare situasjonen for den berørte personen og deres pårørende for å berolige dem.

Bibliografiske referanser:

• Belloch, Sandin og Ramos (2008). Håndbok for psykopatologi. Madrid. McGraw Hill. (bind 1). Revidert utgave.

• Santos, J.L. (2012). Psykopatologi. CEDE PIR Preparation Manual, 01. CEDE: Madrid.