Intervju med Shenhui Lin: dette er EMDR-terapi brukt på traumer

Menneskesinnet har stor kapasitet til å lagre informasjon, men denne prosessen er ikke bare et rent intellektuelt fenomen: en god del av menneskets hukommelse består av følelser.

Dette gir mening, siden det på denne måten er mye lettere for oss å lære raskt: det emosjonelle veileder oss til ønsker å gjenta visse opplevelser og unngå andre, avhengig av konsekvensene de hadde for oss i forbi. Men denne logikken er et tveegget blad.

Og det er at noen opplevelser er i stand til å etterlate oss veldig smertefulle følelsesmessige merker, traumer, som utgjør et psykologisk problem. Heldigvis finnes det psykoterapeutiske ressurser som lar oss overvinne disse traumene, for eksempel EMDR-terapi. Derfor her Vi vil intervjue en ekspertpsykolog i bruken av det: Shenhui Lin.

• Relatert artikkel: "Hva er traumer og hvordan påvirker det livene våre?"

Shenhui Lin: utnytte potensialet til EMDR for traumeintervensjon

Shen Hui Lin Hun er ekspertpsykolog innen EMDR-terapi, et område der hun har hjulpet pasientene sine i mange år fra sin praksis, Iniciativa Kintsugi, som ligger i Providencia, Santiago de Chile. Ved denne anledningen vil han snakke med oss ​​om måten denne typen terapeutisk intervensjon brukes på for å behandle psykiske traumer.

Hva er EMDR-terapi og hva er hovedkarakteristikken som skiller den fra andre former for psykologisk intervensjon?

EMDR Psychological Therapy, hvis akronym på engelsk refererer til Eye Movement Desensitization and Reprocessing, det vil si, Desensibilisering og reprosessering gjennom øyebevegelse, ble opprettet i 1987, av Francine PhD i psykologi Shapiro. Det er en psykoterapibehandling som opprinnelig ble designet for å lindre nøden forbundet med traumatiske minner.

Shapiros adaptive informasjonsbehandlingsmodell postulerer at EMDR-terapi letter tilgang til og behandle traumatiske minner og andre negative livserfaringer for å bringe dem til en løsning tilpasningsdyktig.

EMDR Psykoterapi dukket opprinnelig opp for behandling av Posttraumatisk stresslidelse, blir brukt med stor suksess i krigsveteraner i USA i Irak, Afghanistan og Vietnam.

Faktisk er EMDR for tiden terapien anbefalt av WHO for disse effektene og med hvilken veteraner ved United States Department of Veterans Affairs og Department of Defense, blant andre.

EMDR-terapi er en psykoterapeutisk strømning som forener fra nevrovitenskap ulike teoretiske rammer for psykologi, som psykoanalyse, humanisten, eller den kognitive atferdsmessige, som tillater å konseptualisere mennesket som en integrert helhet, med spesiell oppmerksomhet på funksjonen til deres følelser, tro, somatiseringer, bevissthetsnivå, bindingssystemer, typer tilknytning, livserfaringer, under paraplyen til nevrobiologi.

EMDR-terapi letter tilgangen til det traumatiske minnenettverket, og forbedrer dermed behandlingen av informasjon, smi nye assosiasjoner mellom traumatisk hukommelse og mer adaptive minner (SPIA). Det er studert at disse nye assosiasjonene resulterer i en fullstendig behandling av informasjon, en ny læring, reduksjon av nød, sammen med andre forstyrrende følelser og oppfatningen av verden uten forvrengninger produkt av traumet.

Et av aspektene jeg liker best ved EMDR-terapi er at den bruker en tredelt protokoll, som lar oss adressere personens fortid, nåtid og fremtid. Det vil si at tidligere hendelser som har lagt grunnlaget for funksjonssvikt blir reprosessert, og skaper nye assosiative koblinger med adaptiv informasjon; det arbeides med de aktuelle omstendighetene som forårsaker angst eller andre symptomer, og de interne og eksterne triggerne er desensibiliserte; og til slutt jobbe med fremtidige hendelser, for å tilegne seg de nødvendige ferdighetene for adaptiv og sunn funksjon.

I ditt daglige arbeid med pasienter, hva er hovedproblemene du bruker denne typen terapi med?

EMDR er mer enn en psykoterapeutisk teknikk, det er en teoretisk tilnærming som også har spesifikke teknikker og protokoller for sin anvendelse i den psykoterapeutiske prosessen. EMDR er min psykoterapeutiske strømning der jeg konseptualiserer og nærmer meg problemene til pasientene mine.

Folk som lider av ulike problemer, symptomer og lidelser kommer vanligvis til meg på Kintsugi-initiativet. Lav selvtillit, betydelige problemer med å forholde seg til andre, spesielt med partnere, følelser av ensomhet, frykt for å ikke bli elsket, overdreven angst og tidligere diagnoser av depresjon...

Det kommer også folk som, til tross for årene som har gått, fortsetter å føle seg plaget av hendelsene knyttet til kuppet i mitt land, i Chile i 1973. Erfaringer som mange mennesker har gjenopplevd med hendelsene i det såkalte sosiale utbruddet som nylig skjedde i vårt land 18. oktober 2019, fremkomsten av nye forstyrrende prosesser på den individuelle og kollektive psyken, som har utløst re-victimisering og traumatiske tilstander allerede eksisterende

På den annen side utløser COVID-19-pandemisituasjonen og karantenene vi har blitt rammet i globalt sett ulike plager vi har å gjøre med. Både i frontlinjen fagpersonell, som vi har jobbet direkte med fra Kintsugi Initiative, som i befolkningen generelt, høye nivåer av angst, symptomer på understreke, søvnløshet, oppfatning av ensomhet, usikkerhet, frykt, innesperring, panikkanfall, depressive symptomer og posttraumatisk stresslidelse.

Hva er de karakteristiske aspektene ved traumer som gjør at det reagerer godt på denne typen behandling?

Emosjonelle traumer er kjent for å ha en nevrologisk korrelasjon. Når vi blir utsatt for traumatiske situasjoner, og enda mer hvis de gjentas, påvirkes nevrale aktiviteten vår.

Både en traumatisk stimulus og et kontinuum av traumatiske stimuli er et input av informasjon som kommer inn i amygdala, som er overstresset, og genererer et varsel til hypothalamus, for å produsere hormonene som aktiverer prosessen med kamp og flukt, som kortikotropin, som har direkte interferens i våre hjerte-, motor- og lungesystemer. Og hormonet noradrenalin, som påvirker funksjonen til hjernestammen, lymfesystemet og neocortex.

På den annen side skiller hippocampus ut dopamin, som bidrar til å fikse oppmerksomheten og bidrar til å miste sin tidsmessige og kontekstuelle kapasitet når vi utsetter oss for traumatiske hendelser.

Denne hyper-segregeringen av hormoner overkonsoliderer traumatiske hendelser, hemmer muligheten til å få tilgang til positive minner fremfor ubehagelige, og begynner å generere en følelse av hypertraumatisering som det er svært vanskelig å unnslippe, siden kommandoen til amygdala også har aktivert opioidsentrene i hjernen. cortex genererer endorfiner som produserer anhedoni og nummenhet, frontalbarkene er deaktivert og med det evnen til å slå av nødsituasjon.

I følge dette blir EMDR en sann revolusjon, fordi vi jobber med dette naturlige systemet som vi har alle folk til å behandle informasjonen i adaptive moduser (SPIA) som, som beskrevet tidligere, har vært det låst.

EMDR-terapi stimulerer SPIA slik at personen kan bearbeide og reprosessere smertefulle opplevelser på en måte tilstrekkelig og sunn og med det for å komme videre i livet for hans subjektive velvære, og overvinne traumet på en måte fast.

Er det vanskelig å få pasienten til å forstå hva slags EMDR-intervensjon er? Er noe sånt som et "treningsstadium" nødvendig?

Ikke i det hele tatt komplisert, generelt forstår de fleste av dem veldig godt hva denne psykoterapeutiske tilnærmingen innebærer, og jobber allerede som et team, EMDR-pasient og terapeut i øktene, reagerer spontant på det de opplever ved selv å forstå hvordan EMDR fungerer i dem.

Etter hvert som EMDR-terapien skrider frem, er det stadier der pasienten behandler materialet følelsesmessig forstyrrende i korte sekvensielle doser samtidig som man konsentrerer seg om en ytre stimulans. Laterale øyebevegelser regissert av psykoterapeuten er de vanligste eksterne bilaterale stimuli. brukes, men en rekke andre stimuli brukes ofte, for eksempel håndtapping og stimulering auditiv.

På den annen side lar EMDR-terapi oss være veldig beskyttende overfor pasienten, det vil si at vi bryr oss om å utvikle ressurser hos personen slik at de lære å se deg selv og dine problemer, uten frykt, i det trygge miljøet som tilbys av det terapeutiske båndet, og å regulere deg selv med dine egne verktøy. For dem jobber vi gradvis, observerer fremgangen deres, holder tilbake under prosessen og i takten til hver enkelt pasient.

La oss si at en voksen har gått gjennom en traumatisk opplevelse for to år siden, på grunn av en trafikkulykke. Hvordan brukes EMDR-terapi for å forhindre at det følelsesmessige merket som har blitt igjen i minnene dine, fortsetter å forårsake ubehag?

For eksempelet som du peker på, vil vi jobbe med de traumatiske minnene spesielt knyttet til ulykken. Selv om ulykken i seg selv er det traumatiske øyeblikket, utgjøres den også av alt som skjedde før ulykken og konsekvensene senere, med tanke på at alle de påtrengende minnefragmentene utgjør forskjellige forstyrrelsespunkter som utgjør "episoden traumatisk".

Når man forstår dette, letes etter fragmentene av minnet som fortsetter å forstyrre, og som utløser dem eller forårsaker at ubehaget gjenopplives i nåtiden, som kan være et bilde, en lukt, en spesiell lyd, negative tanker om seg selv, overveldende følelser og korrelatene kroppslig. Å jobbe med hvert av disse forstyrrelsespunktene til forstyrrelsen er slukket og fakta oppfattes på en mindre overveldende måte.

Hvordan merkes vanligvis de første positive effektene av denne typen intervensjoner, fra pasientens synspunkt?

De positive effektene som en pasient kan oppleve er varierte, siden det vil avhenge av personen selv, hans første symptomer, hva det jobbes med og målene som er satt, er hver pasient forskjellig og har forstått sin livshistorie på en subjektiv og unik måte.

Imidlertid oppstår effekter som gjentas, som å føle seg lettet, slappe av, være glad og på en eller annen måte kommentere at "den tunge sekken som ble båret ikke lenger er der", føle at positiv tenkning om seg selv nå gir mening, omformulere sine negative overbevisninger til positive, akseptere seg selv og tro på sine evner eller ferdigheter... Noen pasienter rapporterer til og med en reduksjon i psykosomatisk fysiologisk ubehag.

Dermed begynner pasienter å merke en endring i måten de oppfatter seg selv og verden og forholdet til omgivelsene på. Og å føle egenkjærlighet og at de også kan bli elsket.

Tror du at det er forskningsområder der EMDR-terapi i fremtiden kan bevise sin nytte i møte med nye problemer og som må dekkes?

Det er mest sannsynlig. Siden denne psykoterapeutiske strømmen dukket opp, har det vært så mye forskning på EMDR-terapi at det nå er anerkjent som en behandling prioritet for traumer og andre forstyrrende opplevelser, blir offisielt anerkjent av organisasjoner som American Association for psykiatri, Verdens helseorganisasjon og forsvarsdepartementet i USA og ulike helsedepartementer i Europa.

Det er allerede mulig å finne gunstige studier av effekten av EMDR ved behandling av borderline personlighetsforstyrrelse, bipolar lidelse, depresjon, panikkanfall, for ulike fobier, eller for tvangslidelser, blant annet andre.

De siste årene har forfattere som Miller undersøkt kliniske tilfeller av alvorlig depresjon med psykose, vrangforestillingsdysmorfofobi og schizofreni som har blitt vellykket behandlet med EMDR. Med klinisk oppfølging over 4 år etter EMDR-behandling, hvor pasienten med schizofreni fortsatt er fri for medisiner og symptomer.