Cerebellar ataksi: symptomer, årsaker og behandling

Cerebellar eller cerebellar ataksi er et sett med symptomer relatert til koordinering av bevegelser, balanse og holdning som oppstår som følge av skader og betennelser i han lillehjernen. I denne artikkelen vil vi beskrive symptomene, årsakene og de viktigste behandlingene av cerebellar ataksi.

• Relatert artikkel: "Ataksi: årsaker, symptomer og behandlinger"

Hva er cerebellar ataksi?

Begrepet "ataksi" brukes for å referere til en syndrom preget av symptomer som mangel på balanse og koordinasjon motorbåt. Når disse endringene skyldes dysfunksjoner i lillehjernen, den bakre strukturen av hjernen, brukes begrepet "cerebellar ataxia" eller "cerebellar".

Selv om man inntil for noen år siden trodde at lillehjernen deltok hovedsakelig i funksjoner knyttet til koordinering av bevegelse, er det i dag kjent at det også spiller en viktig rolle i språk, kognisjon og i følelsen.

På grunn av dette mangfoldet av oppgaver, forårsaker ikke bare lesjoner og betennelser i lillehjernen ataksi men også andre uensartede symptomer som er knyttet til de prosessene og funksjonene vi har nevnt.

Det er to hovedtyper av cerebellar ataksi.: den akutte og den kroniske. Vi snakker om "akutt cerebellar ataksi" når symptomene dukker opp plutselig, og vi sier at det er kronisk når de utvikler seg progressivt.

Akutt cerebellar ataksi er mer vanlig enn kronisk. Det er vanlig at det oppstår hos spedbarn og små barn i perioden etter en sykdom. Kronisk cerebellar ataksi er ofte assosiert med strukturelle nevrologiske abnormiteter, slik som de forårsaket av traumer, svulster og autoimmune sykdommer.

• Du kan være interessert i: "De 15 hyppigste nevrologiske lidelsene"

Karakteristiske symptomer og tegn

De viktigste symptomene på cerebellar ataksi De er relatert til koordinering av bevegelser av forskjellige deler av kroppen, siden disse typer tegn er de som definerer ataksi. Det vanligste er imidlertid at andre endringer knyttet til skade på lillehjernen også oppstår.

Vitenskapelig forskning har fastslått at disse symptomene og tegnene oppstår på siden ipsilateral til organismen, det vil si i samme halvkule som lesjonen i lillehjernen.

• Mangel på koordinasjon (dyssynergi) av stammen og ekstremiteter
• Gangforstyrrelser, hyppig snubling
• finmotorisk underskudd
• Vanskeligheter med å utføre raske og vekslende bevegelser (dysdiadokokinesi)
• Mangel på balanse og holdningsendringer
• Okulær nystagmus (ufrivillige øyebevegelser)
• blikk ustabilitet
• Taleforstyrrelser, hovedsakelig i artikulasjonen av fonemer (dysartri)
• Vansker med å svelge mat og væsker
• Symptomer på depresjon og angst
• Endringer i atferd og personlighet
• svimmelhet
• Sen utvikling av multippel systematrofi (hos en tredjedel av pasientene)

Årsaker til denne endringen

Lillehjernen eller andre deler av nervesystemet kan bli skadet og betent av mange forskjellige årsaker; derfor er årsakene til utseendet av cerebellar ataksi også svært mange.

Nedenfor vil vi beskrive noen av de vanligste.

1. Genetisk arv

Det er forskjellige former for ataksi forårsaket av arv av genetiske defekter som svekker proteinsyntesen nødvendig for normal funksjon av nervesystemet, og som hovedsakelig påvirker lillehjernen og ryggmargen.

Spinocerebellar og episodiske ataksier arves gjennom en autosomal dominerende mekanisme, mens spinocerebellar sykdom Wilson, Friedrichs ataksi, ataksi-telangiectasia og medfødt cerebellar ataksi overføres ved autosomal arv. recessiv

2. Hode skader

En av de vanligste årsakene til cerebellar ataksi er hodeskade.; For eksempel er det vanlig at lillehjernen blir skadet som følge av trafikkulykker, når baksiden av skallen treffer setet.

3. cerebrovaskulære ulykker

Hjerneslag, som iskemi, kan endre sirkulasjonsstrømmen til lillehjernen og andre regioner; hvis vevet er frarøvet næringsstoffer og oksygen kan det bli nekrotisk, noe som forårsaker skade på det berørte området.

4. Smittsomme sykdommer

Vannkopper, borreliose og andre infeksjonssykdommer er vanlige årsaker til dette syndromet, spesielt hos små barn. Det vises vanligvis i restitusjonsperioden og varer vanligvis bare noen få uker.

5. Autoimmune sykdommer

Autoimmune sykdommer som kan forårsake symptomer på cerebellar ataksi inkluderer multippel sklerose og sarkoidose.

6. hjernesvulster

Utseendet til svulster nær lillehjernen forårsaker ofte skade på denne strukturen, selv om de er godartede svulster. Tilsvarende har paraneoplastiske syndromer, forårsaket av patologiske responser fra immunsystemet på utvikling av kreft, også vært assosiert med cerebellar ataksi.

• Relatert artikkel: "Hjernesvulst: typer, klassifisering og symptomer"

7. Eksponering og forbruk av stoffer

Eksponering for giftige elementer for den menneskelige organismen som bly og kvikksølv kan forårsake symptomer på cerebellar ataksi; det samme gjelder for kjemoterapi. Misbruk av alkohol eller noen typer anxiolytika, spesielt barbiturater og benzodiazepiner, kan forårsake skadelige reaksjoner i lillehjernen og resten av nervesystemet.

Behandling av cerebellar ataksi

Siden cerebellar ataksi kan oppstå som en konsekvens av et stort antall årsaker, vil den mest hensiktsmessige behandlingen i hvert enkelt tilfelle avhenge av den spesifikke lidelsen som har forårsaket symptomene. Dette mangfoldet av årsaksfaktorer gjør identifisering av det underliggende problemet spesielt viktig ved ataksi.

Akutte cerebellare ataksier har en tendens til å forsvinne gradvis. i løpet av noen uker; omvendt, og per definisjon, er kronisk ataksi vanskeligere å behandle og må kanskje håndteres utelukkende med støttende terapi.

Rehabilitering kan være effektivt for å redusere problemer knyttet til holdning og motoriske ferdigheter. Terapeutiske programmer fokusert på øvelser som fungerer koordinasjon og balanse brukes med en viss frekvens.

Buspiron, et anxiolytikum fra gruppen av azapironer, har vist seg å være nyttig i behandlingen av milde og moderate symptomer på cerebellar ataksi, selv om det ikke er så nyttig i mer alvorlige tilfeller. Effekten er assosiert med økte serotoninnivåer i lillehjernen.

De siste årene har det startet forskning på terapeutisk effekt av transkraniell stimulering av cerebellar cortex for å øke dens hemmende aktivitet på bevegelser. Resultatene så langt er oppmuntrende, men mer forskning er nødvendig for å konsolidere disse intervensjonene i tilfeller av cerebellar ataksi.

• Du kan være interessert i: "Typer anxiolytika: medisiner som bekjemper angst"