Transkortikal afasi (sensorisk, motorisk og blandet)

En av de mest karakteristiske lidelsene ved hjerneskade er afasi, som er definert som en nedsatt evne til å forstå og/eller produsere muntlig og skriftlig språk. Det er en spesiell type afasi som kjennetegnes ved opprettholdelse av evnen til å gjenta ord som har blitt hørt; Dette er transkortikale afasi.

I denne artikkelen vil vi beskrive hovedtrekkene til de tre typene transkortikal afasi: sensorisk, motorisk og blandet. Som en introduksjon vil vi kort forklare de generelle trekk ved afasi, spesielt de transkortikale.

• Relatert artikkel: "Afasi: de viktigste språklidelsene"

Hva er transkortikal afasi?

Afasi er språkforstyrrelser som oppstår som en konsekvens av lesjoner i områder av venstre hjernehalvdel relatert til talesamt lesing og skriving. Men hos noen mennesker er språket mer fordelt mellom de to halvkulene, slik tilfellet er med venstrehendte, og venstresiden er ikke dominerende.

De hyppigste årsakene til afasi er iskemiske cerebrovaskulære ulykker, hodeskader og nevrodegenerative sykdommer, inkludert demens.

I forbindelse med afasi begrepet "transkortikal" refererer til utseendet til skade i forskjellige hjernelapper som isolerer noen nervebaner og strukturer relatert til språk. Funksjonen til disse regionene er bevart, noe som forklarer de symptomatiske særegenhetene til disse afasiene.

Tegnene på transkortikale afasi varierer veldig avhengig av typen vi refererer til (sensorisk, motorisk eller blandet). Imidlertid presenterer de tre klassene av transkortikal afasi som et fellestrekk opprettholdelsen av evnen til å gjenta ord eller setninger som har blitt uttalt av andre mennesker.

Denne funksjonen skiller transkortikale afasi fra andre varianter av denne lidelsen, spesielt Brocas eller motorisk afasi, Wernickes eller sensorisk, ledning og global eller Total. Utover dette, de vanlige tegnene på transkortikale afasi ligner på de andre.

• Du kan være interessert i: "De 8 typene taleforstyrrelser"

Typer transkortikal afasi

Tre typer transkortikal afasi er blitt skilt ut basert på den relative overvekten av symptomer og tegn knyttet til forståelse og språkproduksjon.

Dermed finner vi transkortikal sensorisk, motorisk og blandet afasi, der begge typer forandringer er tilstede i alvorlig grad.

1. sensorisk

sensorisk transkortikal afasi preget av dårlig språkforståelse, enten det viser seg i å snakke eller lese, samt ved å opprettholde verbal flyt. Disse tegnene ligner veldig på Wernickes afasi, selv om repetisjonen i dette er endret.

Både ved Wernickes afasi og ved transkortikal sensorisk afasi er artikulasjonen av fonemer korrekt, selv om talen har en tendens til å være full av meningsløse termer (neologismer) samt unødvendige stavelser og ord (parafasier) som gjør produksjonen meningsløs verbal.

Denne typen afasi Det er assosiert med lesjoner i den nedre delen av krysset mellom temporal-, parietal- og occipitallappene., som tilsvarer område 37 og 39 i klassifiseringen gjort av Brodmann. I denne delen av hjernen finner vi Silvio-fissuren eller sidesporet i hjernen, en av dens viktigste folder.

Blåmerker og blødninger i venstre tinninglapp og infarkter i den bakre cerebrale arterie på samme halvkule er vanlige årsaker til transkortikal sensorisk afasi.

2. Motorbåt

transkortikal motorisk afasi Det er også kjent som "dynamisk afasi" og "tidligere isolasjonssyndrom".. Det oppstår som en konsekvens av lesjoner i pars triangularis i den nedre gyrusen til frontallappen (Brodmann område 45) eller andre deler av den språkdominante halvkule.

Disse tilfellene er preget av bevaring av kapasiteten til å navngi objekter, forstå språk og gjenta ord som blir hørt, så vel som ved tilstedeværelsen av forskjellige endringer i taleproduksjonen.

Ved transkortikal motorisk afasi er det en reduksjon i initiativet til å snakke, ledsaget av fenomener knyttet til repetisjon og imitasjon av ord uttales av andre mennesker eller av seg selv, hovedsakelig utholdenhet, ekkolali og palilalia.

Taleflyt er normalt når personen gjentar ord og uttrykk eller navngir objekter, selv om det er mye mindre under spontan tale.

3. Blandet

Blandede afasi er de som har betydelige motoriske symptomer (det vil si de som er knyttet til produksjon av språk og skrift), men også sensoriske (mottakelse og forståelse av tale og lesing).

Vi snakker om blandet transkortikal afasi når disse tegnene opptrer uten felles utseende av en endring i evnen til å gjenta ord og uttrykk. Ellers vil vi referere til global afasi, som er assosiert med svært omfattende lesjoner i venstre hjernehalvdel.

I dette tilfellet lesjoner vises i frontal- og parietallappene på venstre hemisfære, selv om regionene som er grunnleggende for språk ikke påvirkes. Dette er grunnen til at denne typen afasi noen ganger blir referert til som "språkisolasjonssyndrom."

Som ved transkortikal motor afasi, er flyt ved blandet afasi også normalt ved repetering, men det er sterkt endret i spontan emisjon. Ekkolali og andre lignende ufrivillige repetisjoner oppdages også.