Andrés Quinteros: "Stress er også tilpasningsdyktig og nødvendig"

Alle av oss, på et tidspunkt i livet, har opplevd angst.. For eksempel før vi tar en eksamen der vi spiller mye eller når vi har måttet ta en viktig avgjørelse. Denne psykologiske reaksjonen er i mange tilfeller noe normalt, som dukker opp i situasjoner med stress eller usikkerhet.

• Relatert artikkel: "Typer stress og deres triggere"

Intervju med Andrés Quinteros

I dag snakkes det om angstlidelser med en viss frekvens. Men hva skiller normal angst fra patologisk? I dagens artikkel intervjuer vi Andrés Quinteros, grunnlegger og direktør for Cepsim Psychology Center i Madrid, for å hjelpe oss å forstå hva som er Angstlidelser og hva kan vi gjøre for å forhindre dem.

Jonathan Garcia-Allen: God morgen, Andres. Angst og stress blir ofte sett på som lignende tilstander som noen ganger er forvirrede. Men hva er angst? Er angst det samme som stress?

Andrés Quinteros: Vel, for å svare på disse spørsmålene vil jeg begynne med å kort beskrive hva angst er og hva stress er.

Angst er en normal følelsesmessig tilstand som fyller en svært viktig funksjon, siden den advarer oss om at det kan være en fare eller trussel og fungerer som et internt alarmsystem. Derfor er den nyttig og tilpasningsdyktig. Jeg understreker dette fordi noen ganger er det en oppfatning om at angst i seg selv er noe negativt. Dette skjer bare når den er utilstrekkelig, det vil si at alarmen går når det ikke er noen fare, eller når den er overdreven, for intens, eller også når den varer for lenge.

Stress kan defineres som en psykofysiologisk prosess som begynner å manifestere seg i det øyeblikket vi begynner å oppfatte at en ny eller utfordrende situasjon kan overvelde oss eller som vi tror er vanskelige å løse, så vi aktiverer oss selv for å finne et svar på det situasjon. Den nye situasjonen kan være noe positivt, som å forberede et bryllup, det kan være en utfordring, et nytt arbeidsprosjekt eller det kan være noe uventet, som å møte prosessen med en sykdom.

Stilt overfor enhver og hver av disse situasjonene, vil stresset vårt bli aktivert, og spenner kroppen vår maksimalt for å optimere ytelsen og forberede oss på det som kommer.

Av denne grunn er stress også tilpasningsdyktig og nødvendig, siden det gjør oss i stand til å sette oss selv i aksjon for å gi svar på livets problemer og situasjoner. Det blir negativt når den maksimale spenningen ikke opphører og fortsetter i det uendelige over tid, og produserer all sin egen slitasje, som f.eks. søvnforstyrrelser, irritabilitet og lav toleranse for frustrasjon.

Noen ganger kan det imidlertid være vanskelig å skille angst fra stress, siden angst kan være et symptom på stress, er det si at det i en stressende situasjon kan oppstå angst, i tillegg til andre følelser, som frustrasjon, tristhet, sinne.

En annen forskjell er at ved stress er det stressende objektet i nuet, utløst av en stimulans som dukker opp: en oppgave jeg må gjøre eller et problem som jeg må løse. Mens det i angst kan oppstå i påvente av en hendelse som kan skje i fremtiden i dette tilfellet, er det angst forutseende eller til og med føle angst uten å vite veldig godt hvorfor det er, uten å kunne identifisere noe eksternt som skyte.

Slik sett har stress å gjøre med kravene som miljøet stiller til oss, mens angst kan komme fra noe mer internt, kan det være foregripende, som jeg allerede har påpekt, og hvis det kommer ut fra omgivelsenes krav, kan det være et symptom på understreke. Etter denne tråden kan vi si at stress er forårsaket av ytre faktorer som krever noe av oss, mens angst kan skyldes dette, men også og hovedsakelig på grunn av interne faktorer -psykologiske og emosjonelle- som kan forutse en trussel og kan til og med dukke opp uten en tilsynelatende spesifikk årsak eller trussel ekte.

J.G.A: Er angst en lidelse? Når går det fra å være et mindre problem til å generere et reelt problem som påvirker normaliteten i en persons liv?

A.Q: Angst som en følelsesmessig tilstand er ikke en lidelse, jeg tror det er viktig å skille mellom dem, alle følelser er nyttige og nødvendige. Jeg liker ikke å skille mellom positive og negative følelser, men heller mellom de som gir en følelse av velvære eller ubehag, nytelse eller misnøye. Alle riktig følte følelser er positive og alle kan bli negative.

Det er uunngåelig i visse situasjoner å føle frykt, angst, sorg og mange ganger, og tvert imot er det negativt å føle glede eller nytelse i noen situasjoner. For eksempel, for en person som er avhengig av gambling, for eksempel i øyeblikket han er i gamblinghallen, uttrykke at de har det bra, med opplevelser som de identifiserer som hyggelige og om de får disse hyggelige følelsene øke. For å føle på samme måte igjen, prøver de å gjenta det, de spiller igjen. I denne forstand er disse følelsene som produserer velvære dysfunksjonelle i denne situasjonen fordi de støtter vanedannende atferd.

Men som enhver følelse, blir det et problem når intensiteten er veldig høy eller når den dukker opp i visse situasjoner, genererer en unødvendig alarm, endrer seg selv uten grunn. For eksempel, som jeg indikerte tidligere, kan vi føle angst, selv om ingenting som skjer i livene våre forklarer eller rettferdiggjør det. Det er til og med mennesker som sier at de har det bra med livene sine, men som ikke vet hvorfor angsten ikke lar dem være i fred. I disse to situasjonene blir angst et problem. Det er også når for små ting som kan gi oss lav angst, dette er uforholdsmessig og overvelder oss.

• Relatert artikkel: "Nerver og stress: hva er angst for?"

J.G.A: Angstlidelser er den mest omtalte psykiske lidelsen, også før depresjon. Er det lidelser som bare vises i utviklede land?

A.Q: I så fall er det mye snakk, fordi det skjer ofte, sammen med depresjon, dette er problemene folk konsulterer oss mest for, og det er også en kunnskap om symptomene deres er veldig utbredt, så folk identifiserer nå mer om de er engstelige eller deprimerte og presenterer seg i konsultasjonen slik: «Jeg kommer fordi jeg har angst".

Studier tyder på at forbruket av angstdempende midler har vokst nesten i løpet av det siste tiåret og i det nåværende 60%, i 2016 data ble indikert at Spania ledet tall i forbruket av visse anxiolytika. Derfor er det mye snakk om det. Jeg tror også at dagens samfunn og dets kulturelle, materielle og sosiale krav forårsaker en økning i angst og stress.

Når det gjelder det andre spørsmålet, kan jeg indikere at angstproblemer ikke bare forekommer i utviklede land. Jeg har bodd og jobbet som psykolog i 4 land og i alle var angstlidelser tilstede, selv om folks livssituasjon endrer seg. Men det jeg vil våge å si er at det for tiden, og spesielt i utviklede land, er en tendens veldig sterk hedonistisk, noe som fører til å fornekte følelsene som forårsaker misnøye og til å raskt bli kvitt dem de.

Det store kravet er at vi alltid skal ha det bra, og at dette paradoksalt nok utøver et press som genererer stress og angst. Dette forårsaker, og jeg ser det mye i konsultasjoner, det jeg vil kalle en slags fobi for negative følelser, som om det var forbudt. føler meg dårlig og som jeg påpekte før, alle følelser er nyttige og vi kan ikke klare oss uten frykt, angst, sinne, frustrasjon osv Og vi vet allerede at når vi prøver å fornekte en følelse, blir den sterkere og angst er intet unntak.

Hvis vi nekter å føle det, skyter angsten opp, jeg tror vi må utdanne oss om viktigheten for å bedre kunne takle disse følelsene siden de noen ganger er tegn på det som ikke går bra for oss. Ved å prøve å fjerne dem uten videre, mister vi et slags kompass som tjener til å veilede oss.

J.G.A: Angstlidelser er et generelt begrep som dekker ulike patologier. Hvilke typer finnes?

AQ: Ja. Angstpatologiene er varierte, vi har panikkanfall, generalisert angst, fobier er også inkluderer, for eksempel agorafobi, sosial fobi eller enkle fobier, samt tvangslidelser og stress post traumatisk

J.G.A: Hva er hovedsymptomene på et panikkanfall, og hvordan kan vi vite om vi lider av det? På den annen side, hva slags situasjoner kan forårsake det?

A.Q: Et panikkanfall er en veldig intens og overfylt angstrespons, der personen har følelsen av at de mister total kontroll over situasjonen.

En av hovedkarakteristikkene er følelsen av redsel som personen føler fordi de tror at de er det han kommer til å dø eller fordi han har ideen om å lide en katastrofe, at han kommer til å dø eller at han blir gal. Denne følelsen er ledsaget av andre fysiske symptomer, som skjelvinger og følelse av kvelning eller kvelning, svimmelhet, kvalme, hjertebank, svette, agitasjon og også brystsmerter, som får folk til å tro at de kan lide av en hjerteinfarkt. Dette vil være hovedsymptomene.

Vi kan ikke si at en eller annen situasjon kan forårsake et panikkanfall, jeg tror det er en kombinasjon av 2 faktorer, på den ene siden, de interne prosessene der vi inkluderer konfigurasjonen av personligheten som i noen tilfeller kan være utsatt for angst, det interne stedet for kontroll av følelser, tilknytningsstilen, etc og på den annen side den ytre situasjonen som personen går gjennom.

Hvis vi kun tar hensyn til det ytre, kan vi ikke svare på spørsmålet om hvorfor mennesker kan reagere på svært forskjellige måter når de står i samme situasjon. Dette er på grunn av deres personlige egenskaper.

Det det kan markere er at det er større disposisjon for å få panikkanfall, når personen er utsatt for angst og ikke søker hjelp til å løse det. Et annet viktig poeng for å forstå dette problemet er at etter et panikkanfall er personen vanligvis veldig redd. til et annet angrep oppstår igjen og dette er vanligvis årsaken til det andre og påfølgende panikkanfall: frykten for frykt.

J.G.A: Øker tilfeller av angstlidelser på grunn av krisen og den sosioøkonomiske situasjonen vi opplever?

A.Q: Ja, selvfølgelig, og ikke bare angst, men mange flere psykologiske problemer som depresjon, vanskeligheter med å takle endringer, overvinne situasjoner med tap av arbeid, status, sosiale forhold. Krisesituasjoner gir usikkerhet, følelsen av fare og frykt øker og er grobunn for økt angst, fortvilelse og belastningen av å ikke kunne løse.

J.G.A: Hva forårsaker angstlidelser?

A.Q: Det er et vanskelig spørsmål å svare på i dag, og det vil avhenge av hvilken psykologisk teori vi er satt inn i, det er strømninger av tanker som indikerer organiske årsaker og andre som indikerer deres årsak i problemer med tilknytning, bånd og opplevelser i utvikling. Jeg personlig tror at selv om vi kommer med et biologisk grunnlag som bestemmer oss, tilknytningsforholdet, båndet affektive og opplevelsene vi lever i vår utvikling vil markere oss til å være mer sårbare eller mer motstandsdyktige før angst.

**J.G.A: Hva bør vi gjøre når vi står overfor en angstkrise? **

A.Q: Den psykoedukative delen i behandlingen av angst og panikkanfall er svært viktig, siden den vil bidra til å forhindre og/eller minimere omfanget av anfallet. Først og fremst er det viktig å få personen til å miste frykten for å føle angst, at de ikke skal dø eller få hjerteinfarkt. Det er bare angst som sinnet ditt skaper og at det er ditt eget sinn som kan regulere det, dette først overrasker personen, men så er det en tanke som hjelper i øyeblikk når angst øker.

Det er også viktig å indikere at angst ikke er en fiende, det er faktisk en følelse som advarer oss om at noe ikke går bra og at det kanskje er en situasjon du må overvinne, akseptere eller legge bak deg.

I tillegg til det ovennevnte er det viktig å lære noen kroppslige regulatorer av angst, som f.eks. pust, mindfulness er mye brukt i dag, og det er også nyttig å lære dem teknikker for å kontrollere deres tanken. Selvfølgelig også ved behov, ha mulighet til å gå til medisiner mot angst, men alltid kontrollert av en spesialist i psykiater. Og selvfølgelig, hvis du ønsker å regulere angsten ordentlig, er en psykologisk behandling den mest passende.

J.G.A: Hvilken behandling finnes for angstlidelser? Er det bra å bare bruke rusmidler?

A.Q: Vel, det er mange prosedyrer som er gode og effektive, jeg kan fortelle deg hvordan jeg jobber med det, jeg tror det har vært mer effektivt for meg. gjennomføre en integrerende behandling, siden jeg tror at hver person har sine særtrekk, så hver behandling må være det spesifikk. Selv om 3 personer kommer på konsultasjon med samme problem, for eksempel panikkanfall, vil jeg garantert gjennomføre 3 ulike behandlinger, siden personligheten, historien, måtene å mestre hver enkelt er annerledes.

Av denne grunn vil jeg med noen bruke for eksempel EMDR, sansemotorisk terapi, gestalt, hypnose, kognitiv, intern familie osv. eller en kombinasjon av dem. Hva som gjøres i øktene vil avhenge av hvert enkelt tilfelle. Jeg tror det kan være mer effektivt på den måten.

Vel, nå til spørsmålet om det er bra å bruke bare medisiner, som jeg sa før, det avhenger av hvert enkelt tilfelle. Jeg tror at i en gruppe mennesker, for eksempel, fungerer terapi uten medisiner veldig bra, og det er tilfeller der det er nødvendig å arbeide i kombinasjon med psykofarmaka. Det vil også avhenge av hvilket problem vi snakker om, tvangslidelser er ikke det samme som en fobi, i det første tilfellet er det Du trenger sannsynligvis en kombinasjon av terapi og medisiner, i det andre tilfellet er det sannsynlig at terapi alene vil løse.

J.G.A: Finnes det virkelig en kur mot patologisk angst eller er det et problem som følger personen som lider av det gjennom hele livet?

A.Q: Vel, jeg tror at i psykologi kan vi ikke si at vi kommer til å kurere alt eller for alltid, i yrket vårt vi bruker avhenger mer. Nok en gang må jeg si at det avhenger for eksempel av lidelsen man lider; fobier, panikkanfall, generalisert angst, har vanligvis god prognose og ved tvangslidelser er behandlingene lengre og mer komplekse.

Hvis vi sier at angst og stress er adaptive mekanismer, vil de ikke forsvinne, de vil bli mer funksjonelle og det vil være mulig å regulere dem bedre. Det jeg vil tørre å si er at en god psykoterapi vil hjelpe dem til å bli bedre, kunne oppnå lidelsen forsvinner eller effektene den gir avtar og som personen har en bedre kvalitet på liv.

J.G.A: Kan angstlidelser unngås? Hva kan vi gjøre for å forhindre dem?

A.Q: Som i alt, kan du alltid gjøre mange ting for å unngå og forhindre psykologisk ubehag, fra starten av, som psykolog Jeg anbefaler å gjøre psykoterapi for å bidra til å styrke vår personlighet og selvtillit, som er det beste forsvaret mot disse problemer. Du tenker alltid på å gå til psykolog når det allerede er en lidelse, jeg anbefaler det som mental hygiene, du må også gå, for å vokse og utvikle personlige ressurser.

Så er det mange andre ting som vil bidra til å forhindre angst, jeg vil legge igjen en liten katalog:

• Lære å bli kjent med og lytte til følelsene våre, fordi de forteller oss noe, i dette tilfellet angst forteller oss at noe ikke er riktig, hvis vi lærer å lytte til det, kan vi løse hva som forårsaker det og dermed forbedre liv
• Å dele tid med mennesker som beriker oss internt
• Utnytt fritiden vår, gjør hyggelige ting
• Utvikle sportsaktiviteter, siden det ikke bare er bra for kroppen, men også trening er en god følelsesmessig regulator
• Et sunt kosthold er også viktig
• Akkumulere positive erfaringer. Det er også viktig å forstå at vi vil føle oss bedre hvis vi akkumulerer positive erfaringer i stedet for gjenstander. Velværet ved å ha noe er øyeblikkelig og mindre varig enn å ha levd en god opplevelse som vil vare i minnet vårt.

Selvfølgelig er det mange flere ting som hjelper, men jeg vil la disse 6 være viktige.