Er det en sammenheng mellom depresjon og drøvtygging?

¿Det er en sammenheng mellom depresjon og psykologisk rumination (tendensen til å ha tilbakevendende tanker som vi ikke får ut av hodet)? Ulike studier har forsøkt å avdekke svaret på dette spørsmålet. I denne artikkelen gir vi deg en teori som i detalj forklarer forholdet mellom depresjon og en drøvtyggende stil, Susan Nolen-Hoeksema-teorien.

I tillegg henvendte vi oss til en gjennomgang som analyserer konklusjonene fra 59 funksjonelle nevroimaging-studier, og vi spesifiserer resultatene de nådde på dette problemet.

• Relatert artikkel: "Typer depresjon: dens symptomer, årsaker og egenskaper"

Forholdet mellom depresjon og drøvtygging: Nolen-Hoeksema-teorien

Hvis vi undersøker innenfor gruppen av forklarende teorier om depresjon, finner vi en av dem som etablerer en sammenheng mellom depresjon og drøvtygging. Dette er teorien om responsstiler, foreslått av Susan Nolen-Hoeksema (1959 - 2013) i 1991. Nolen-Hoeksema var en amerikansk professor i psykologi ved Yale University (USA).

Konkret, det Nolen-Hoeksema sier i sin teori om responsstiler er at det er visse faktorer som bestemmer forløpet av depresjon; Disse faktorene har å gjøre med

måten personen reagerer på de første symptomene på depresjon. Denne responsen, også kalt "drøvtyggende stil", påvirker hvor lenge depresjonen varer og hvor alvorlig den er.

For å spesifisere enda mer, forklarer forfatteren at en drøvtyggende responsstil ved depresjon opprettholder eller forverrer symptomene.

Det vil si, ifølge denne forfatteren er forholdet mellom depresjon og drøvtygging som følger: drøvtygging av depressive symptomer gjør depresjon kronisk, i tillegg til å forverre symptomene ved visse anledninger. Det motsatte skjer med en aktiv stil basert på distraksjon eller problemløsning.

Drøvtyggende responsstil

Men hva er en drøvtyggende responsstil? Det består av den mentale prosessen med å fokusere vår oppmerksomhet på symptomene på lidelsen og deres implikasjoner i vår person, uten å gjøre noe for å lindre de nevnte symptomene.

Det er med andre ord en prosess der mestringsstrategier ikke implementeres; med enklere ord, det handler om å «tenke på» ting, uten å slutte å tenke på dem, bekymre seg for dem, uten å ta vare på dem eller gjøre noe for å endre dem. Det ville være som å "gå inn i en loop".

På den annen side, forfatteren av teorien som postulerer et forhold mellom depresjon og drøvtygging, tilskriver opprinnelsen til den drøvtyggende stilen til barndomslæring ved modellering (gjennom modeller, for eksempel foreldre, som også viser en drøvtyggende stil), lagt til praksis av sosialisering som ikke gir personen et repertoar av mer adaptiv atferd, nødvendig for å møte depresjon. Dermed vil disse to faktorene forklare opprinnelsen til den drøvtyggende stilen.

• Du kan være interessert i: "Rumination: den irriterende onde tankesirkelen"

Hvordan påvirker drøvtygging depresjon?

S. Nolen-Hoeksema går videre med sin teori for å forstå sammenhengen mellom depresjon og drøvtygging, og foreslår en rekke mekanismer som vil forklare de negative effektene av den drøvtyggende stilen på depresjon. Hva er disse mekanismene? Det er fire:

1. onde sirkler

Den første mekanismen som forklarer hvorfor en drøvtyggende stil i depresjon fører til negative effekter for personen har å gjøre med onde sykluser, som oppstår mellom deprimert humør og negative erkjennelser.

Dermed går vi inn i en "loop" på følgende måte: vår sinnstilstand er deprimert, noe som påvirker vår tenkning med mer negative erkjennelser; i sin tur øker disse erkjennelsene deprimert humør (og begge lever av hverandre).

2. Ingen generering av effektive løsninger

På den annen side er en annen av mekanismene som forklarer forholdet mellom depresjon og drøvtygging nedgangen i effektive løsninger på daglige problemer.

Det vil si at vi genererer færre effektive løsninger på problemer (eller til og med ingen i det hele tatt), siden i stedet for å tenke på disse løsningene, tenker vi på problemene (drøvtyggende stil).

3. Innblanding

Den fjerde av mekanismene som lar oss forstå forholdet mellom depresjon og drøvtygging er forstyrrelsen som oppstår med instrumentell atferd som vil gi oss positiv forsterkningsamt en følelse av kontroll.

Det vil si at den drøvtyggende stilen gjør det vanskelig for disse atferdene å vises (eller forstyrrer deres funksjon), i tillegg til forhindre følelsen av kontroll som er nødvendig ved depressive lidelser og som vil tillate oss å avansere innenfor lidelse.

4. Svekkelse av sosial støtte

Endelig er det en svekkelse av sosial støtte, som oversettes til avvisning av andre, eller til og med kritikk av seg selv.

Dette er logisk å forstå siden, når vår tolkning av virkeligheten og vår mestringsmekanisme i møte med livet er basert på en konstant drøvtyggende stil, til slutt blir menneskene rundt oss lei av denne oppførselen og beveger seg bort, fordi de ser at vi ikke gjør noe å håndtere depresjon (verken søke hjelp, relativisere ting eller gi dem den betydningen de fortjener, eller erkjenne at vi har en problem…).

Forskning og resultater

Etter Susan Nolen-Hoeksemas teori, som støtter en sammenheng mellom depresjon og drøvtygging, ble det utført en rekke eksperimentelle studier på drøvtyggende responser. Resultatene deres var som følger.

1. Type attribusjoner

Personer med en drøvtyggende stil gir et større antall negative og globale attribusjoner til alt som skjer med dem (det vil si årsaksattribusjoner).

• Du kan være interessert i: "Teorier om årsaksattribusjon: definisjon og forfattere"

2. tilgjengelighet til minner

Tilgjengeligheten til negative minner hos denne typen mennesker er større enn hos mennesker uten en drøvtyggende stil.

3. Pessimisme

Det er pessimisme og en negativ tolkning av forutinntatt virkelighet, hos personer med en drøvtyggende stil i sammenheng med depresjon.

4. Dårlige mellommenneskelige løsninger

Til slutt genererer disse menneskene dårligere mellommenneskelige løsninger, som er mindre effektive (for eksempel i møte med en konflikt med en annen person).

Vitenskapelig gjennomgang: hva sier nevrovitenskapen?

Utover teorien om den drøvtyggende stilen til S. Nolen-Hoeksema, for å forstå litt mer forholdet mellom depresjon og drøvtygging, har vi vendt oss til en vitenskapelig gjennomgang utført i 2016 av Rayner, Jackson og Wilson, som analyserer funnene fra opptil 59 funksjonelle nevroimaging-studier hos voksne med unipolar depresjon.

Denne gjennomgangen analyserer også forholdet mellom hjernenettverkene som er involvert i kognitive prosesser under en depressiv lidelse og symptomene på lidelsen. Nærmere bestemt, analyserer forholdet mellom unormal funksjon av disse hjernestrukturene og depressive symptomer.

Resultater

Resultatene av denne gjennomgangen tyder på at det er to forskjellige nevrokognitive nettverk, som i stor grad kan forklare symptomene på depresjon. Disse to nettverkene er: det selvbiografiske minnenettverket (AMN) og det kognitive kontrollnettverket (CCN).

Spesifikt, det som ble funnet gjennom denne anmeldelsen er at hyperaktiviteten til det første nettverket, det selvbiografiske minnenettverket er relatert til tre typer symptomer hos depressive pasienter: drøvtygging, selvbebreidelse og patologisk foreldreskap.

På den annen side ble det funnet at hypoaktivering eller unormal funksjon av det andre nettverket, det kognitive kontrollnettverket, er relatert til følgende symptomer hos denne typen pasienter: automatiske negative tanker (de berømte "PAN-ene" til Aaron Beck), kognitive forvrengninger og lav konsentrasjon.

Videre bør det bemerkes at konfigurasjonen av disse nettverkene kan endre seg over tid hos mennesker; dette er også relatert til en variasjon i depressive symptomer over tid (dvs. et fluktuerende depresjonsforløp).

Nevrokognitive nettverk og depresjon

I følge denne gjennomgangen kan vi si at depresjon, i tillegg til å være en multifaktoriell lidelse, hvor biologiske, sosiale, psykologisk... det kan også innrammes som en nevrokognitiv nettverksforstyrrelse, som kobler nevrobiologi til praksis psykiatrisk.

Dette kan være til stor hjelp for forskere, leger, psykologer osv., og åpne en vei fra nevrovitenskapelig perspektiv, for å hjelpe oss å forstå og behandle denne og andre psykiske lidelser i en framtid.

Bibliografiske referanser:

• American Psychiatric Association –APA- (2014). DSM-5. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Madrid: Panamerikansk.
• Belloch, A., Sandin, B. og Ramos, F. (2010). Håndbok for psykopatologi. Bind I og II. Madrid: McGraw-Hill.
• García Cruz, R, Valencia Ortiz, A.I., Hernández-Martínez, A. og Rocha Sánchez, T.E. (2017). Drøvtyggende tenkning og depresjon blant universitetsstudenter: revurdere virkningen av kjønn. Interamerican Journal of Psychology, 51(3): 406-416.
• Rayner, G., Jackson, G. & Wilson, S. (2016). Kognisjonsrelaterte hjernenettverk underbygger symptomene på unipolar depresjon: Bevis fra en systematisk oversikt. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 61: 53-65.