Motkondisjonering: terapeutisk bruk av denne teknikken

Motkondisjonering var en av de viktigste teknikkene i utviklingen av psykoterapi, spesielt for dens banebrytende bruk i behandlingen av angst av fobisk type. Selv om Mary Cover Jones var den første som brukte motkondisjonering. med dette målet var det Joseph Wolpe som populariserte det innenfor rammen av systematisk desensibilisering.

I denne artikkelen vil vi beskrive terapeutisk bruk av motkondisjonering ved fobier og avhengighet; i forhold til disse vil vi snakke henholdsvis om systematisk desensibilisering og aversiv motkondisjonering. Til å begynne med vil vi kort dvele ved definisjonen av dette konseptet og dets historiske reise.

• Relatert artikkel: "5 teknikker for atferdsendring"

Hva er motkondisjonering?

Motkondisjonering er en psykologisk teknikk utviklet fra den atferdsorienteringen som består av slette et uønsket svar og erstatte det med et annet mer hensiktsmessig gjennom bruk av hyggelige stimuli. Det brukes med en viss frekvens for å behandle irrasjonell frykt hos både mennesker og dyr, så vel som avhengighet.

I denne prosedyren utsettes personen for stimulansen som skal motbetinges, og som forårsaker en upassende respons, mens en annen stimulus med motsatt fortegn også er tilstede. For å gjøre et fobisk objekt mindre redd, kan det være assosiert med en avspenningsrespons, for eksempel Jacobsons progressive muskelavslapping.

Tilsvarende, i mange tilfeller av alkoholisme, er medisiner som disulfiram foreskrevet, som når de kombineres med denne drikken forårsaker kvalme, takykardi og andre ubehagelige opplevelser. Dette gjør alkohol mindre appetittvekkende, slik at drikkeatferden motvirkes ved å være assosiert med nevnte fysiologiske endringer.

Et lignende konsept er utryddelse, som er en del av paradigmet til operant kondisjonering. Forskjellen er at prosedyren ekstinksjon er fjerning av en respons ved tilbaketrekking av forsterkning som tidligere var betinget av dens utførelse, og ikke av å erstatte nevnte oppførsel med en annen, slik som skjer ved motkondisjonering.

Historisk utvikling av denne teknikken

I år 1924 Mary Cover Jones brukte først motkondisjonering i behandlingen av fobi i det berømte tilfellet med lille Peter, et barn som er redd for kaniner. Denne forskeren var den første som demonstrerte effektiviteten til teknikken under pålitelige eksperimentelle forhold.

Cover Jones brukte et godt måltid til Peter som en substitusjonsstimulus. Først spiste gutten i samme rom som en kanin, selv om kaninen var et betydelig stykke unna. Etter hvert kom dyret nærmere lille Peter; til slutt klarte barnet å stryke det uten å vise noen angstrespons.

Saken om lille Peter var en viktig milepæl i fremveksten av atferdsterapi. I ettertid Joseph Wolpe, som utviklet teknikken for systematisk desensibilisering på 1950-tallet, ved å bruke motkondisjonering som grunnlag, ville han referere til Mary Cover Jones som «atferdsterapiens mor».

• Du kan være interessert i: "Avhengighet: sykdom eller læringsforstyrrelse?"

Rolle i systematisk desensibilisering

Systematisk desensibilisering er en teknikk som har som mål å redusere eller eliminere angst- og unngåelsesreaksjoner som oppstår i nærvær av en fobisk stimulus. Den er basert på utførelse av atferd som er uforenlig med angst for å erstatte den siden det, med Wolpe selv, ikke er mulig å være avslappet og nervøs på samme tid.

Spesielt brukte Wolpe den progressive muskelavslappingsteknikken utviklet av Edmund Jacobson som en inkompatibel respons. Det er imidlertid ikke en nødvendig komponent, men kan erstattes av en annen avspenningsmetode, som f.eks sakte dyp pusting, eller ethvert svar som ikke er forenlig med angst.

Selv om Wolpe tilskrev nytten av systematisk desensibilisering til motkondisjonering. av svar som er motsatte av angst, har senere forfattere stilt spørsmål ved denne hypotesen. Derfor har det blitt foreslått at grunnlaget for denne teknikken kan være tilvenning, utryddelse, forventning eller operant forsterkning av tilnærmingsresponser.

I alle fall har systematisk desensibilisering mistet popularitet de siste tiårene på grunn av forbedringer i in vivo eksponeringsteknikker, som De har større empirisk støtte og er mer effektive for å behandle irrasjonell frykt, da de er grunnleggende basert på bidrag fra forskning. vitenskapelig.

aversiv motkondisjonering

Målet med aversiv kondisjonering er subjektet begynner å assosiere en uønsket oppførsel med en ubehagelig stimulans slik at den mister sin verdi som forsterker. I tilfelle av aversiv motkondisjonering oppnås dette ved å pare atferden som skal elimineres med stimuli som fremkaller motsatte responser til glede.

Den vanligste anvendelsen av denne teknikken er innrammet i sammenheng med aversjonsterapi for rusavhengighet som alkohol, tobakk, cannabis eller kokain. Inntaket av det aktuelle stoffet identifiseres med den uønskede atferden, mens stimuli vanligvis er andre stoffer som reagerer negativt på førstnevnte.

Når det gjelder alkohol, som vi har sagt tidligere, brukes aversive terapier som består av inntak av medikamenter som, når samhandle med alkohol i kroppen, forårsake ubehagelige fysiologiske reaksjoner, hovedsakelig relatert til systemet fordøyelsen. De to mest brukte legemidlene i denne forbindelse er naltrekson og disulfiram.

Den har også blitt brukt med hell aversiv elektrisk stimuleringsterapi for å behandle forbruk av tobakk, av kult og kokain. På den annen side, tvangsmessige vaner som onykofagi (neglebiting) eller trikotillomani (rivning av hår) kan også fjernes med aversiv motkondisjonering, selv om det er flere utholdelig.