Laura Migale: online terapi for å forplikte seg til endring til det bedre

I en tid hvor koronaviruset ser ut til å påvirke alt som skjer i samfunnet på internasjonalt nivå, Profesjonelle spesialisert innen psykoterapi har blitt tvunget til å tilpasse metodene sine til kravene til de øyeblikk. Og det er at selv om mange virksomheter har stengt, trenger folk psykologisk hjelp mer enn noen gang.

Heldigvis har eksistensen av online terapi gjort denne overgangen til "fjern" format ikke Det har vært veldig brå, siden det i årevis allerede er mange psykologer som tilbyr denne typen tjenester. Et eksempel på dette er Laura Migale, som vi intervjuet i de følgende linjene.

• Relatert artikkel: "Psykisk helse: definisjon og egenskaper i henhold til psykologi"

Intervju med Laura Migale: viktigheten av online terapi mot koronaviruset

Laura Miguel Hun er psykolog som spesialiserer seg på psykoanalytisk rådgivning, og hun går både online og personlig i praksisen hennes i Barcelona. Ved denne anledningen forteller han oss om sin erfaring med å tilby ekstern profesjonell støtte i sammenheng med innesperring på grunn av alarmtilstanden i møte med pandemien.

Fra ditt synspunkt som profesjonell, hva bringer nettterapi til verden av psykologisk intervensjon hos pasienter?

Først av alt vil jeg takke deg for muligheten til å uttrykke mitt synspunkt som er en del av det psykoanalytiske rammeverket og som inkorporerer nettmodaliteten i klinisk praksis. I den nåværende konteksten har tiltakene som er tatt for å håndtere pandemien generert endringer i møtene mellom de mennesker, enten med hengivenhet eller i profesjonelle områder, fysisk kontakt er betydelig redusert og #yomequedoencasa det er lov.

Det er terapeutiske prosesser som ikke kan avbrytes, derfor må pasient og fagperson bli enige om møtemetoden; begge må være kjent med ny teknologi. Og noe grunnleggende må tas i betraktning: Pasienten må ha et miljø som lar dem søke tilflukt og oppnå et visst klima av tillit og intimitet.

Under de nåværende omstendighetene er fremveksten av ubehagelige følelser vanlig, slik som angst for å ikke vite når karantenen er over, ensomhet, stress over uavbrutt familieliv, bekymring for tap av inntekt, frykt for sykdom og død, problemer med å takle fengsel, seksuell lyst misfornøyd. Denne frykten, som dukker opp i hverdagssamtaler under COVID-19-pandemien, gjenspeiles også i utvekslingen mellom pasienter og analytikere som begge prøver å tilpasse seg de nye kanalene av kommunikasjon.

Men nettterapi brukes ikke bare i tilfeller av pandemi. Pasienter som bor langt fra bysentre, de som bor eller lider av en eller annen form for innesperring, på grunn av å være syke eller funksjonshemmede, agorafobi eller svært engstelige kan ivaretas på denne måten. Listen inkluderer de som har migrert i eller utenfor landet og ønsker å fortsette sin terapi med samme fagperson.

Jeg innrømmer at det ikke er lett å gjenskape situasjonen til kontoret hvis man ikke er i det på grunn av innesperring eller eventuelle timer som overskrider dagsordenen ansikt til ansikt; men samtidig blir nettmodaliteten muligheten for å kunne gjøre terapi som i andre historiske øyeblikk ville vært umulig.

Er det i dag hyppige tilfeller av personer som ikke kan utføre online terapi på grunn av tekniske begrensninger, som for eksempel en dårlig internettforbindelse eller en datamaskin som er for gammel?

Personlig har jeg ikke hørt for mange tekniske klager på dårlig forbindelse, men noen pasienter godtok ikke endringen og foretrakk for øyeblikket å avbryte behandlingen. De refererer til at de ikke er komfortable med bruken av teknologier, de føler seg begrenset eller mistilpasset og forårsaker et kutt i fremtiden for analysen deres som de utsetter til ansikt-til-ansikt-møtet. Andre pasienter godtar ikke denne varianten fordi de ikke kan erstatte ansikt til ansikt eller bruk av sofaen som genererer en situasjon med akkompagnement, av felles arbeid.

Det er viktig å understreke at selv om det ikke er et møte mellom kroppene i samme rom, betyr det ikke at psykoanalytikerens tilstedeværelse ikke eksisterer. Dette utledes i måten å tolke på, å operere på analysandens diskurs. Og heldigvis har nettterapi vist at det er mulig å gjøre fruktbart analytisk arbeid.

Hva er de psykologiske problemene som nettterapi er mest nyttig for?

Nettterapi er et alternativ til terapi som vi kan gjøre på et legekontor, og består av å ha økter gjennom nye medier kommunikasjon som Skype, WhatsApp, telefon eller andre enheter eller applikasjoner fra et sted som er privat og behagelig for snakke. I en online terapi kan vi behandle problemer med angst, depresjon, selvtillit, familie- og parproblemer.

Selv om menneskelig kontakt ikke er det samme som på nett, kan vi jobbe seriøst og med gode resultater med de fleste psykiske problemer. Det viktige å merke seg er at den terapeutiske prosessen støttes av en solid og respektfull teori om singularitet, uten stereotype modeller av antatt "normalitet" og garanterer en etikk profesjonell.

Som psykoanalytiker foreslår jeg metoden for fri assosiasjon og overføringsarbeid slik at hver pasient er autorisert til å ta hans ord og har muligheten til å lage sin egen tale og entall. Å være psykoanalytiker er å være i en grunnleggende ansvarlig stilling, i den grad han er den man betror driften av en radikal etisk konvertering det som introduserer subjektet (pasienten) i rekkefølgen av ønske.

Har det faktum at det er en tilgjengelig måte å gjøre terapi på en innvirkning på engasjementet som pasientene utvikler med det, ifølge din erfaring? For eksempel når det gjelder å ikke hoppe over økter.

Det er pasienter som har sagt ja til å fortsette på avstand og andre som føler seg ukomfortable fordi de ikke har plass fysisk uten at folk i nærheten lytter, andre som er mer motvillige, men på et tidspunkt prøver å bestemme seg Fortsette; Noen bruker dette som motstand, det vil si at det var vanskelig for dem å komme videre og enhver grunn kan brukes til å ta en avgjørelse. pause, og det er de som er redde for hvordan de vil opprettholde økonomien når alt dette skjer og foretrekker å ikke fortsette med behandling.

Akkurat nå er en av de mest alvorlige problemene økonomi. Hos mange pasienter peker angsten på usikkerheten om hvordan de skal leve og med hvor mye penger, til jobb ustabilitet snarere enn frykten for å dø av koronavirus.

Uansett er det overraskende hvordan et stort flertall av pasientene fortsetter sesjonene sine med problemene de hadde jobbet med før, deres symptomer, deres angst, deres tidligere bekymringer er de som fortsetter å fremstå som en prioritet og på et tidspunkt snakker om den nåværende situasjonen, men ikke som et sentralt tema i behandling.

Hvordan utvikler den første online psykoterapiøkten seg vanligvis?

Generelt avtales tidsplaner og gebyrer med pasienten, og han inviteres til å angi sin preferanse for det teknologiske mediet for utviklingen av den første økten. Vi kan diskutere hva som er mest praktisk for din prosess, men etter min erfaring er de første øktene for videosamtaler for deretter å foreslå eller ankomme av tekniske årsaker til timing og lytting til samtalen telefon. Etter min mening den mest effektive måten å holde oppmerksomheten fokusert på ordet.

Hva tror du er barrierene som nettterapi ennå ikke har brutt for å nå sitt fulle potensial?

Troen på at du ikke jobber likt, fantasier om mangel på intimitet, og fremfor alt nivået av engasjement. På den annen side ser jeg en virkelig vanskelighet med å jobbe med barn, å jobbe gjennom virtuelle intervjuer er nesten umulig fordi barn uttrykker seg gjennom lek.

På kontoret legger vi kroppen, vi leker med ulike materialer og leker. Hvert barn velger sitt spill for å uttrykke seg og fortelle sin historie gjennom det, hva som skjer med ham. I disse tilfellene er det å foretrekke å ha virtuelle intervjuer med foreldrene i tilfelle de trenger det.