Depersonaliseringsforstyrrelse: Symptomer, årsaker og behandling

La oss forestille oss at vi aldri hadde sett oss selv i et speil, og en dag ved en tilfeldighet så vi vårt reflekterte bilde: Det er sannsynlig at vi først følte en viss overraskelse og til og med lurte på om den personen er oss. oss. La oss også forestille oss at vi hadde et kamera bak oss og vi så bildet som om det var en film: Sannsynligvis ville handlingene våre reflektert på en skjerm vært noe merkelige for oss, som om vi var mer enn skuespillere seere av dem.

La oss nå forestille oss at disse følelsene av fremmedhet ikke kan forklares med nyhet eller kontekst: dette er hva som skjer med mennesker som lider av en bestemt type lidelse, depersonaliseringsforstyrrelse.

• Relatert artikkel: "De 18 typene psykiske lidelser"

depersonaliseringsforstyrrelse

Den mottar navnet på depersonaliseringsforstyrrelse til en type dissosiativ lidelse, som er preget av å anta et visst brudd mellom mentale evner eller en avbrudd eller frakobling mellom dem. Ved depersonaliseringsforstyrrelse er det selvgjenkjenning eller kjennskap til seg selv som har blitt koblet fra.

Depersonaliseringsforstyrrelse er preget av eksistensen av en opplevelse av stor fremmedhet overfor seg selv. Følelsen av å være uvirkelig dukker opp, av ikke å være en skuespiller, men en observatør av våre egne handlinger, fraværet av et selv og/eller en følelse av mental og fysisk nummenhet. Selv om en følelse av denne typen kanskje ikke er symptomatologisk sporadisk, hvis den er det vil vurdere eksistensen av denne lidelsen når disse følelsene oppstår vanlig og/eller vedvarende.

Tilstedeværelsen av en følelse av legemliggjøring eller å ikke være i sin egen kropp, en opplevelse av manglende tilhørighet til sin egen kropp, er vanlig. Alt dette genererer klinisk betydelig ubehag og lidelse og/eller en begrensning i personens daglige liv.

Opplevelsen av denne lidelsen kan være veldig plagsom, gitt følelsen av å ikke være ekte til tross for at man kjenner emnet på et bevisst nivå som det er. Det er ikke uvanlig at det kan oppstå en stor frykt for å miste fornuften, eller til og med identifisere seg som udøde. Konsentrasjons- og ytelsesproblemer dukker ofte opp i flere oppgaver, inkludert arbeid. Depresjon og angst er ofte vanlig dersom problemet ikke blir løst, og i noen tilfeller kan selvmordstanker dukke opp.

Det er viktig å huske på at vi ikke har å gjøre med et tilfelle av vrangforestillinger eller psykotiske lidelser, og virkelighetsvurderingen er også bevart (selv om det kan være fremmedhet også overfor miljøet er fortsatt å vite at det er ekte) og ikke være forårsaket av andre psykiske lidelser, medisinske sykdommer eller forbruk av stoffer. Til tross for dette bør det bemerkes at depersonalisering kan opptre som et symptom hos disse sammenhenger, selv om vi i dette tilfellet vil snakke om depersonalisering som et symptom og ikke som et lidelse i seg selv.

Annen relatert endring: derealisering

Depersonaliseringsforstyrrelse kan bare oppstå som en fremmedhet mot seg selv, men det er relativt vanlig at følelsene av fremmedhet overfor ens egen person er også gitt mot virkelighetsoppfatningen.

Vi snakker om derealisering, der det er vanskeligheter med å oppfatte virkeligheten til ting, ofte identifisere sensasjonen som å drømme og oppfatte verden som noe uvirkelig og forfalskning. Tid og rom oppfattes som endret og verden begynner å gi en følelse av kunstighet og forvrengning.

• Relatert artikkel: "Depersonalisering og derealisering: når alt virker som en drøm"

Fører til

De mulige årsakene til utseendet av depersonaliseringsforstyrrelse kan være flere, Det er ingen enkelt mulig årsak til det. og er de spesifikke årsakene til dets utseende ukjent i de fleste tilfeller.

Men som en dissosiativ lidelse, det vil si som en generell regel, er den vanligvis forbundet med å oppleve svært stressende situasjoner. Pågående psykososialt stress, tilstedeværelsen av barndom eller nåværende seksuelle overgrep, tilstedeværelsen av høye nivåer av panikk, sorgsituasjoner i møte med kjæres død eller andre traumatiske hendelser kan være relativt sannsynlige årsaker eller triggere hyppig.

På et biologisk nivå er det i noen eksperimenter observert at pasienter med denne lidelsen har mindre aktivering i det sympatiske autonome systemet og en reduksjon i elektrodermal aktivitet. Mindre aktivering av insulaen og aktivering av den ventrolaterale prefrontale cortex har også blitt observert i møte med ubehagelige stimuli. Dette mønsteret ser ut til å reflektere defensiv atferd når det blir presentert med aversive stimuli, noe som reduserer den emosjonelle responsen på dem og produserer en del av symptomene.

Også, selv om vi ikke lenger vil snakke om selve lidelsen, men heller depersonalisering som et symptom, Disse episodene kan også dukke opp i tilfeller av rus på grunn av rusmiddelbruk, forgiftning, hodetraumer eller forvirringstilstander.

• Du kan være interessert i: "Sympatisk nervesystem: funksjoner og rute"

Behandling av depersonalisering

Depersonalisering kan behandles gjennom psykoterapi, selv om vi i mange tilfeller har å gjøre med en kronisk lidelse eller De kan forsvinne for å komme tilbake i situasjoner med stress og angst.

Generelt vil behandlingen avhenge av at situasjonene som utløste lidelsen er nødvendig arbeide sammen med subjektet øyeblikket for opptreden av lidelsen, følelsene som de genererer og til hva medarbeidere. Det vil også være nødvendig å gjennomføre psykoedukasjon og arbeide med mulige komplikasjoner, som for eksempel utseende av depresjon. Opplæring i problemløsning og stressmestring kan være nyttig, samt å prøve å styrke forbindelsen med seg selv (for eksempel gjennom rotteknikker). Du kan jobbe fra flere perspektiver, for eksempel kognitiv restrukturering som er typisk for den kognitive atferdsstrømmen eller psykodynamikk.

Noen ganger kan bruk av forskjellige psykoaktive stoffer også være nyttig, selv om det er lite bevis i denne forbindelse. Noen studier ser imidlertid ut til å indikere at noen stoffer har en viss effekt, for eksempel det antikonvulsive midlet kjent som lamotrigin eller opioidantagonister som naltrekson.

Bibliografiske referanser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Femte utgave. DSM-V. Massón, Barcelona.
• Buron, E.; Jódar, I. og Corominas, A. (2004). Depersonalisering: fra lidelse til symptom. Spanish Acts of Psychiatry, 32 (2): 107-117.
• Sierra-Siegert, M. (2018). Depersonalisering: kliniske og nevrobiologiske aspekter. Colombian Journal of Psychiatry, 37 (1).