"Vi har begynt å medisinskisere følelser"

Francis J. Martinez Han har en grad i psykologi, en mastergrad i klinisk psykopatologi fra Ramón Llull University, en mastergrad i mekling Fellesskap fra det autonome universitetet i Barcelona og master i psykososial intervensjon fra universitetet i Barcelona.

Han kombinerer for tiden voksenpsykoterapi i sin private praksis med undervisning i master of Online Clinical Practice of the Spanish Association of Cognitive-Behavioral Clinical Psychology (AEPCCC). Han er også forfatter av artikler om psykologi i magasiner som Smoda "El País", Blastingnews og Psicología y Mente.

Intervju med psykolog Francisco J. Martinez

I dette intervjuet prater vi med ham om hvordan psykologien har utviklet seg, hvordan følelser fra helse og måten personlige relasjoner og sosiale fenomener påvirker sinnet vårt på.

1. Har din oppfatning av hva psykisk helse er endret siden du ble psykolog, eller er den mer eller mindre den samme som den du hadde i løpet av universitetstiden?

Psykologifaget slik jeg husker det la stor vekt på å forstå menneskers psykiske helse gjennom gjennom klare, pålitelige og avgjørende diagnoser som fjerner motivasjonene som personen går til psykolog. Vi har suget til oss manualer som handler om å dissekere symptomene og finne riktige diagnoser som vi kan jobbe med egnede teknikker for denne eller hin lidelsen. Alt dette fungerer. Klar. Men han ignorerte at personen som henvender seg til psykologen bekymret for hans mentale helse, vanligvis forteller deg at han ikke kontrollerer følelsene sine. Han er trist, sint, opprørt, demoralisert... Han lider psykisk.

Jeg liker å forklare pasienter at riktig mental helse er en som tillater uttrykk for hver og en av våre følelser. Hvis vi forestiller oss at vår mentale helse er en gammel radio med to knapper, vil følelsen være hva hver av kanalene er. Hvis knappen går i stykker, vil det ikke være mulig å stille inn alle kanalene, en følelse råder over en annen.

Volumet vil være vår andre knapp. Det ville være intensiteten til følelsene. Å justere volumet etter vår egen mening er det som vil hjelpe oss å kunne lytte til favorittprogrammene våre med ønsket volum. Å gå i terapi tjener i mange tilfeller til å oppdage at det er kanaler vi ikke stiller inn på, eller at vi kanskje hører for høyt eller for lavt på radioen.

2. Hvordan tror du måten folk forholder seg til hverandre på har innvirkning på deres mentale helse?

Noe som er ganske mytologisert er grunnen til at folk kommer til konsultasjonen. Noen tror at de nærmer seg på jakt etter selverkjennelse, om årsakene til at de lider psykisk. Selvfølgelig er dette viktig, men i begynnelsen er det de vanligvis ber om hjelp til sosial integrering.

Måten de forholder seg til andre på fyller dem med misnøye. De ønsker ikke å bli sett på eller oppfattet som «utenfor». Utgangspunktet er at det mentale i hovedsak er relasjonelt og at et sinn ikke kan bygges isolert fra andre sinn. Siden vi er født er det det som er nært, barnets miljø er det som gir det, slik at det har et sinn som er i stand til å møte hindringene og de positive opplevelsene som livet gir oss.

3. I forskning er det svært vanlig å tro at psykologiske prosesser kan forstås hvis de studeres. små deler av hjernen hver for seg, i stedet for å studere samspillet mellom elementer eller fenomener sosial. Tror du at psykologigrenen basert på samfunnsvitenskapene må lære mer av psykobiologi og nevrovitenskap enn omvendt?

Å studere psykiske lidelser fra det cerebrale, det håndgripelige, fra psykobiologi, nevrovitenskap, kan være veldig bra. Men å se bort fra det mentale, samfunnets innflytelse, er håpløst. Forklart mer detaljert. Hvis det vi søker er en forståelse av depresjon, den angst, panikk, schizofreni, kort sagt, alt vi kan forstå som psykisk lidelse, dissekere mot "mikro" (genetikk, nevrotransmittere) vil vi utelate det som gjør oss spesielt mennesker.

For å forstå mental lidelse, må vi vite hva som skjer under læringen, hva våre følelser er, våre relasjoner, våre familiesystemer, våre tap... Alt dette er umulig å oppnå hvis vi ønsker å redusere det til samspillet mellom nevrotransmittere og studiet av genetikk. Hvis vi forstår det fra dette perspektivet, vil vi være veldig fortapt. Dermed faller vi inn i en ekstremt reduksjonistisk syn på mennesket.

4. I en stadig mer globalisert verden emigrerer noen mennesker for muligheten til å gjøre det og andre av forpliktelse. Etter din erfaring, hvordan påvirker migrasjonsopplevelsen under prekære forhold mental helse?

De som emigrerer gjør det med forventninger om vekst (økonomisk, pedagogisk...). I stor grad innledes emigrasjonen av prekære tilstander. I årevis har jeg vært i stand til å følge mennesker som emigrerte med høye forventninger om bedring. Mange av dem hadde satt inn leveår og alle sparepengene sine for å kunne bryte ut av fattigdom og hjelpe familiene sine.

Mye av arbeidet som psykologer og sosialarbeidere må gjøre er rettet mot å senke tidligere høye forhåpninger. Mange psykologiske teorier knytter nivåer av depresjon eller angst til uoverensstemmelser mellom idealiserte forventninger og faktiske prestasjoner. Å ankomme det valgte reisemålet og fortsette å leve i en prekær tilstand, noen ganger enda verre enn starttilstanden, er helt klart en dårlig indikator for å oppnå riktig mental helse.

5. Tror du at måten migranter takler lidelse på er forskjellig avhengig av hvilken type kultur de kommer fra, eller ser du flere likheter enn forskjeller i det aspektet?

Jeg vil si at det er flere likheter enn forskjeller når det gjelder mestring av lidelse. Fra mytologien presenteres migrasjon for oss som en smertefull og til og med uferdig prosess. Religion med Adam og Eva eller mytologi med «Babelstårnet» forklarer oss tapet som jakten på «den forbudte sonen» eller ønsket om kunnskap om «den andre verden» innebærer. Både det ene og det andre søket eller ønsket ender med uheldige utfall.

Først av alt anser jeg følelsene som deles av de som emigrerer som "universelle". De lever en adskillelse mer enn et tap. Nostalgi, ensomhet, tvil, seksuell og affektiv elendighet utformer et kontinuum av følelser og opplevelser dominert av ambivalens.

For det andre er det en gjenganger duell. Tanker om retur kan ikke unngås. De nye teknologiene gjør at innvandreren mye lettere enn før kan komme i kontakt med opprinnelseslandet. På denne måten gjentas vandringssorgen, det blir en tilbakevendende sorg, fordi det er overdreven kontakt med opprinnelseslandet. Hvis ikke alle migrasjonserfaringer er like, kan vi akseptere at i de aller fleste er alle disse forutsetningene gitt.

6. Det er en økende økning i forbruket av psykofarmaka over hele verden. Gitt dette er det de som sier at denne medikaliseringen er overdreven og at det ligger politiske motiv bak, mens andre de mener at psykiatrien er urettferdig stigmatisert eller de opprettholder mellomposisjoner mellom disse to stillinger. Hva synes du om emnet?

Psykiatri og farmakologi er til stor hjelp i mange tilfeller. Ved alvorlige psykiske lidelser er de til stor hjelp. Problemet vi står overfor nå er at vi har begynt å medisinskisere følelser. De tristhet for eksempel dempes det vanligvis gjennom psykofarmaka.

"Normal tristhet" har blitt patologisert. La oss tenke på tapet av en du er glad i, tapet av en jobb, en partner eller enhver daglig frustrasjon. At psykiatri og farmakologi tar seg av denne "normale tristheten" og behandler den som en psykisk lidelse gjør meldingen som kommer til noe sånt som "tristhet er ubehagelig, og som sådan må vi slutte å oppleve det". Det er her den farmakologiske industrien opptrer perverst. Mye av motivasjonen deres ser ut til å være å tjene store fortjenester gjennom medikalisering av samfunnet. Heldigvis har vi gode psykiatrifagfolk som er motvillige til å overmedisinere.