Fokal psykodynamisk terapi: hva det er og hvordan det brukes

Det er mange terapier som, med utgangspunkt i psykoanalysen nærmest Sigmund Freud, har prøvd å adressere på ulike måter pasientenes lidelse og hvordan man kan forbedre tilstanden deres psykologisk.

Blant disse strømningene, som fortsatt er omfattet av den psykoanalytiske tilnærmingen, er fokal psykodynamisk terapi, karakterisert ved å være et kort terapeutisk alternativ som fokuserer på prioriterte problemer hos pasienten.

Selv om det er klart relatert til resten av psykodynamiske terapier, presenterer det også noen nyanser som skiller det fra den mer klassiske psykoanalysen, og gir det noen fordeler og begrensninger. Deretter skal vi se hva denne særegne terapien handler om.

• Relatert artikkel: "Typer psykologiske terapier"

Fokal psykodynamisk terapi: hva er det?

Fokal psykodynamisk terapi, også kalt kort psykodynamisk terapi, er en behandlingsform hvor visualisere et mål, kalt fokus, og arbeid med det resten av øktene som utgjør terapien. Ved å ha svært spesifikke mål, er omfanget av terapi begrenset i løsningen.

Denne psykoterapien Den ble utviklet av gruppen til Michael Balint, Paul H. Orstein og Enid Balint. I den brukes teknikker som selektiv glemsel og selektiv oppmerksomhet når det gjelder å tolke pasientens problem.

På denne måten, og ifølge forfatterne, er det mulig å få pasienten til å få større innsikt i den egentlige årsaken til sin lidelse. Så snart pasienten forstår opprinnelsen til ubehaget, er det mulig å generere mer varige terapeutiske endringer.

Terapi, som vi allerede sa, fokuserer på å adressere et enkelt problem eller konflikt hos pasienten, og forsøke å nå sin raske løsning. Dermed kan man si at denne psykoterapien tar hensyn til ordtaket "som dekker mye, klemmer lite", dvs. han foretrekker å fokusere på et enkelt problem og sørge for at han løser det før han prøver å forandre hele den indre verdenen til person.

Innenfor denne terapien, som er inkludert i den psykoanalytiske strømmen, fokus forstås som et spesifikt problem, som innsatsen og oppmerksomheten til både pasienten og terapeuten vil være fokusert på under øktene. Dette fokuset må være spesifikt, entydig og klart definert. Korte terapier har ikke som mål å remodellere pasientens brede personlighet, men løsning av ett eller et begrenset sett med problemer pasienten lider av i en periode kort.

Den indre verdenen til hver enkelt pasient kan være svært omfattende, og derfor kan det være en skremmende oppgave å prøve å løse alt som er dysfunksjonelt. En behandling som tar sikte på å fikse alt som forårsaker ubehag for pasienten, må nødvendigvis være lang. I tillegg, endringer vil skje sakte, noe som kan bety at pasienten ikke har en reell oppfatning av bedring og ender opp med å forlate terapien, frustrert over å ikke se de ønskede endringene.

På samme måte som forfatterne tidligere har kommentert, er det mange andre som påpeker bekvemmeligheten av å fokusere eller sentrere terapeutisk arbeid på et bestemt område, symptom eller problem av pasienten, og gir den høyeste prioritet under behandlingen. Det er derfor denne typen terapi kalles fokal.

Psykoterapeuten har i starten av terapien det store ansvaret for å avgjøre hvilket fokus som krever høyest prioritet, slik at det blir behørig ivaretatt gjennom hele behandlingen. Imidlertid er det pasient-terapeut-tandemens jobb å akseptere og utvikle en terapeutisk plan som kan oppnå det terapeutiske målet som opprinnelig ble satt.

varighet og anvendelse

Som navnet antyder, har fokal eller kort psykodynamisk terapi kort varighet. Selv om det er uoverensstemmelser mellom fagfolk, det vanligste er at de ikke overstiger 25 økter, selv om det ideelle ville være totalt 14 økter der terapien vil bli utført. Den første økten ville bestå av intervjuet med pasienten, fra den andre til nummer 13 selve behandlingen og, nummer 14, den avsluttende økten. Disse øktene vil bli holdt en gang i uken.

Denne behandlingen er sterkt anbefalt for pasienter som lider av en eller annen form for ubehag, men som de fungerer også riktig både sosialt og på jobb/akademisk og i livet i generell. Det tjener til å få personen til å se hva som har ført dem til å ha en rekke symptomer og relatere dem til deres emosjonalitet.

Så denne terapien den kan ikke brukes på alvorlige personlighetsforstyrrelser eller psykiatriske problemer. Grunnen til dette er i utgangspunktet fordi objektet for fokal psykodynamisk terapi er svært begrenset og kort, noe som ikke er praktisk. for behandling av denne typen lidelser, siden de kan bli kroniske og krever svært dype og omfattende endringer i person.

Selv om det er flere studier som har brukt denne terapien ved spiseforstyrrelser, for eksempel anorexia nervosa. Ved å bruke denne terapien kan du løse problemer knyttet til forholdet ditt til mat, spesielt aspekter knyttet til kalorikontroll.

Også, og spesielt relatert til hans emosjonalitet, I denne korte terapien jobbes det med aspekter som deres følelser for hvordan de tror andre ser dem., levd barndom og tanker når du ser på deg selv i et speil eller tar på deg klær.

Krav til å jobbe med henne

For at fokal psykodynamisk terapi skal kunne gjennomføres på en mest mulig effektiv måte, er det nødvendig at både pasient og fagperson oppfyller en rekke krav. I tilfelle det ikke er det, det vil være nødvendig å vurdere andre typer terapeutiske alternativer eller henvise til en annen profesjonell, for eksempel en psykiater eller fastlege når de spiller inn.

Innenfor de egenskapene og kravene som pasienten bør oppfylle slik at en terapi kan anvendes fokal psykodynamikk, er det nødvendig at han har en god bevissthet om psykopatologi, eller lider av en problem. Han må også forstå at han har ansvaret og forpliktelsen til utviklingen av dette problemet i terapisammenheng. Det vil si at det avhenger av graden av motivasjon og ønske om å ønske å løse problemet.

Pasienten må ha tilstrekkelig impulskontroll., forventet for deres alder og utdanningsnivå, som verken er overdreven eller utilstrekkelig. Du må også ha en tilstrekkelig toleranse for frustrasjon, og manifestere en grad av angst som er innenfor nivåer som ikke overvelder din oppførsel eller mentale helse. I tilfelle angsten din er for høy, anbefales det å bruke en lengre terapi, og at flere aspekter ved personen tas som sentrum, det være seg erfaringer eller personlighetstrekk.

Til slutt, blant de mest praktiske egenskapene som pasienten må presentere for å kunne utføre denne terapien, er ha et tilstrekkelig intellektuelt nivå, i tillegg til ikke-patologisk symbolisering og abstraksjonskapasitet. Det er også ønskelig at du har en selvfølelse som verken er for lav eller overdreven.

Ut fra alle egenskapene som pasienten må presentere, kan det forstås at denne typen terapi anbefales for pasienter med moderat ubehag. For eksempel vil en pasient med en lidelse så alvorlig som schizofreni eller bipolar lidelse ikke være egnede kandidater til å gjennomgå denne typen terapi. I tillegg til å lide lidelser som gir dem høy grad av ubehag, må disse tas opp sammen med psykofarmakologi.

På den annen side, slik at terapien kan utføres på den mest hensiktsmessige måten, Det er selvfølgelig nødvendig at terapeuten har en rekke krav som lar deg utføre denne terapien. Blant dem er det å ha vært pasient i en langvarig psykoanalytisk terapi. Med dette vil terapeuten kunne vokse som en profesjonell, vite hvordan man klart skiller mellom sitt og pasientenes ubehag, og ha en god håndtering av motoverføringen.

Selv om profilen til den best egnede pasienten for denne terapien er profilen til en som ikke lider av en alvorlig psykisk lidelse, betyr ikke dette at det er en lett å bruke terapi. Terapeuten må ha mye klinisk erfaring innen langvarige psykodynamiske behandlinger, som vil fungere som et forhåndsgrunnlag for å kunne anvende den korte versjonen av disse. Det anbefales at du først blir veiledet av en annen profesjonell med mer erfaring.

Når det gjelder mer personlige holdninger, fagpersonen skal ha en god detaljert observasjon, samt være organisert og vite hvordan man utarbeider en god terapiplan. Bare med detaljert observasjon av pasientens ubehag vil det være mulig å oppdage hvilket aspekt av det som skal bli fokus for terapien. Sammen med dette må du ha god toleranse for frustrasjon fordi hele pasientens indre verden dessverre ikke alltid kan fikses.

Forskjeller mellom klassisk psykoanalyse og fokal psykodynamisk terapi

Selv innenfor den psykoanalytiske strømmen, skiller fokal psykodynamisk terapi seg fra psykoanalyse mer klassisk av flere grunner. Nedenfor ser vi hovedforskjellene mellom begge typer terapier.

Innenfor klassisk psykoanalyse, spesielt i forhold til langtidsterapier, er det ment å gjøre dyptgripende endringer i personens personlighet og grad av velvære. I kontrast, i fokal psykodynamisk terapi, hvis varighet er kort, er den begrenset til endringer i modifiserbare aspekter på kort sikt. termin, som kan innebære en forbedring av personens velvære og som kan se dem kort tid etter starten av behandling.

Også, begge typer terapier er forskjellige når det gjelder antall ukentlige økter. Klassisk psykoanalyse krever sofabesøk tre eller fire ganger i uken, mens fokalterapi bare trenger å gjøre det én gang.

Den mest klassiske psykoanalysen velger å holde en trygg avstand til pasientens familie, for å unngå mulige avbrudd gjennom hele terapien. På den annen side forsøker man i fokal psykodynamisk terapi å ha maksimal kontakt med den sosiale verdenen pasient, så lenge det er praktisk og legger til rette for en forbedring av pasientens velvære. person.

Bibliografiske referanser:

• Garcia-Arzeno, M. OG. (1997). Kort eller fokusert psykoanalytisk psykoterapi. Cuban Journal of Psychology. 14(1), 121-126.
• Sanchez-Barranco, A. og Sánchez-Barranco, P. (2001) Kort dynamisk psykoterapi: en klinisk og konseptuell tilnærming. Journal of the Spanish Association of Neuropsychiatry. 21(78). 1013-1031.