Nattlig epilepsi: symptomer, årsaker og behandling

Epilepsi er en sykdom kjent siden antikken.. Kramper, tungebiting, fall, overdreven spyttutskillelse, tap av sphincter-kontroll... er symptomer som en stor del av de som er rammet er kjent med. Vi vet også at det finnes ulike typer epilepsi, som for eksempel anfall hvor psykisk fravær oppstår uten at den rammede får et anfall.

Generelt ser vi for oss at anfallene dukker opp i løpet av dagen, til tider når subjektet er aktivt. Imidlertid forekommer epileptiske anfall noen ganger også om natten. Vi snakker om nattlig epilepsi.

• Relatert artikkel: "Epilepsi: definisjon, årsaker, diagnose og behandling"

Hva skjer ved epilepsi?

Epilepsi er en lidelse av nevrologisk opprinnelse der individet som lider av det får nervøse sammenbrudd der han mister kontrollen over kroppen sin eller deler av den på grunn av en hyperaktivering fra forskjellige nevrongrupper.

Selv om det kan påvirkes av ytre stimuli som lys og stress, er problemet hovedsakelig forårsaket av tilstedeværelsen av nevrongrupper som av en mer eller mindre ukjent årsak (selv om symptomene noen ganger går tilbake til en aggresjon, traumer eller svulst) er hypersensibilisert, noe som aktiveres unormalt og forårsaker generering av symptomer.

Som vi har sagt, selv om det ikke vises i alle tilfeller og typer epilepsi det mest karakteristiske symptomet er tilstedeværelsen av anfall. Dette er plutselige og ukontrollerte rykk generert av plutselig og ufrivillig sammentrekning og avspenning av en eller flere muskelgrupper, og som har en tendens til å bli gjentatt med en viss frekvens. Et annet av de vanlige symptomene er endringen i bevissthetstilstanden, som vanligvis er vanlig for alle eller nesten alle typer epilepsi (enten som fullstendig tap av bevissthet, fortvilelse eller fravær). I tillegg til dem kan det oppstå inkontinens, mutisme, immobilitet, bitt og skader eller spytt i form av skum.

Den spesifikke typen symptomer vil variere avhengig av typen epilepsi., området eller områdene av hjernen som aktiveres og generaliseringsnivået av anfallene. Og det finnes forskjellige typer epilepsi. En av dem er spesiell siden den oppstår under søvn.

• Du kan være interessert i: "Typer epilepsi: årsaker, symptomer og egenskaper"

nattlig epilepsi

Nattlig epilepsi er en type epilepsi som kjennetegnes ved å opptre hovedsakelig under de typiske søvnperiodene til den berørte personen. Det er hyppig at en eller flere kriser av svært kort varighet dukker opp, som kanskje vekker motivet eller ikke. Faktisk kunne nesten alle typer epilepsi oppstå om natten, men de betraktet som epilepsi Nattlige anfall er de der alle eller de fleste anfall oppstår i løpet av søvnperioden eller overgangen til søvnen. sovne/våkne

Ved nattlige epileptiske anfall er det vanligvis anfall som gir opphav til plutselige bevegelser av ekstremitetene, noen ganger vridninger. Utseendet til skrik og stønn som følger med episoden er ikke uvanlig. På samme måte, når endringene skjer under søvn, vil kvantiteten og kvaliteten på søvnen til påvirket avtar i stor grad, er hyppig at det er flere oppvåkninger i løpet av natt eller våkner med følelsen av å ikke ha fått en god natts søvn. Av denne grunn er det vanlig at personer med denne typen problemer har hypersomni på dagtid.

Nattlige epilepsiepisoder er vanligvis plutselige, og har en tendens til ikke å etterlate symptomer etter anfall som forvirring eller migrene. Noen ganger, ved nattlig epilepsi kan det også observeres auraer eller symptomer før utbruddet, slik som tilstedeværelse av prikking, pustevansker, vertigo eller hallusinasjoner.

Nattlig epilepsi er ikke hyppig. På et epidemiologisk nivå er det mye mer vanlig hos barn og ungdom, selv om det kan dukke opp i alle aldre. Slik sett er det en tendens til at etter hvert som antallet og alvorlighetsgraden av anfallene vokser, blir de mindre, selv om uten behandling er det usannsynlig at nattlig epilepsi vil gi seg.

Et annet viktig poeng å ta hensyn til er det nattlig epilepsi tar ofte tid å bli diagnostisert. Og det er at når krisene dukker opp under søvn, er det mulig at selv den berørte personen ikke blir klar over presentasjonen av nevnte symptomer. Noen ganger tilskrives disse symptomene til og med andre lidelser, som søvngjengeri eller natteskrekk.

• Relatert artikkel: "Hva skjer i en persons hjerne når de får anfall?"

Hvorfor produseres det?

Som med epilepsi generelt, er årsakene til nattlig epilepsi fortsatt uklare. Som ved alle typer epilepsi Det tilskrives tilstedeværelsen av overfølsomhet i noen hjerneområder som forårsaker unormale utslipp, men årsaken til slik følsomhet forblir ukjent i de fleste tilfeller.

Ved nattlig epilepsi oppstår anfallene i perioder med søvn eller døsighet, noe som gjør at vi ser at Utslippene skjer på et tidspunkt hvor hjerneaktiviteten endrer seg mellom hjernens ulike sykluser. drøm. Husk at søvn har forskjellige faser som De gjentar seg i flere sykluser i løpet av natten eller den tiden vi sover, og i hver av dem varierer hjerneaktiviteten og produserer forskjellige typer bølger. Anfall er mye hyppigere under ikke-REM-søvn, selv om de av og til også forekommer i REM-søvn.

Områdene som produserer utfloden kan variere sterkt, selv om den hyppigste nattlige epilepsien vanligvis genereres i frontallappen.

To av de mest kjente eksemplene

Selv om vi har snakket om nattlig epilepsi som en enkelt lidelse, er sannheten at det kan finnes forskjellige undertyper av epilepsi der anfall oppstår om natten.

Rolandsk epilepsi

Denne typen epilepsi som vanligvis har sin opprinnelse i Rolandos fissur er preget av tilstedeværelsen av partielle motoriske anfall. Pasienten reiser seg vanligvis og genererer ulike kroppslyder. Motoriske forstyrrelser har en tendens til å være konsentrert i ansiktsområdet.

Krisene i seg selv oppstår for det meste ved oppvåkning eller i løpet av natten. Barnet er ofte ved bevissthet, men kan ikke snakke. I disse tilfellene er det vanlig at de opplever panikk på grunn av manglende kontroll over egen kropp.

Autosomal dominant nattlig frontal epilepsi

Det er en av få typer epilepsi som det er funnet en genetisk korrelat for, spesifikt tilstedeværelsen av mutasjoner i CHRNA4-genet. Det er ofte at i dette tilfellet forårsaker krisene kramper i stammen og ekstremitetene.

Behandling

Hovedbehandlingen som brukes i tilfeller av nattlig epilepsi er vanligvis bruk av krampestillende legemidler som karbamazepin, valproat, gabapentin eller okskarbazepin.

Også kirurgi eller vagusnervestimulering kan vurderes ved hjelp av kirurgisk implanterte mekanismer, selv om disse prosedyrene kan være mer risikable.

Bibliografiske referanser:

• Carney, P.R. & Greyer, J.D. (2005). Kliniske søvnforstyrrelser. Philadelphia: Lippincott, Williams og Wilkins.

• Santin, J. (2013). Søvn og epilepsi. Clínica Las Condes medisinsk tidsskrift, 24 (3); 480-485.