ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder): Hva er det?

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), som også kan være ADD (uten hyperaktivitet), er en kronisk nevrobiologisk lidelse, preget av impulsivitet, hyperaktivitet og / eller uoppmerksomhet. Det dukker opp i barndommen.

Med andre ord er det en nevroutviklingsforstyrrelse som, selv om symptomene kan variere i intensitet og frekvens, er for livet. I denne artikkelen gir vi deg et sammendrag av symptomene, årsakene og behandlingene.

ADHD: hva er det?

ADHD, som vi forventet, er en nevroutviklingsforstyrrelse. Det manifesterer seg fra tidlig barndom, og påvirker hovedsakelig oppmerksomhet, konsentrasjon, kontroll av impulsivitet, oppførsel i kognitive aktiviteter (der det er vanskeligheter med å kontrollere impulser) og kontroll av motorisk aktivitet (der det er et overskudd av bevegelse).

Disse symptomene påvirker barnet i forskjellige områder av livet, for eksempel: forholdet til jevnaldrende og tilpasning til miljøet, både familie og skole.

Litt historie

ADHD er ikke en ny lidelse, selv om diagnosen i de siste årene har blitt mangedoblet. Gjennom historien, og siden den ble definert for første gang, har den blitt kalt på forskjellige måter. Referanser og beskrivelser av ADHD har blitt funnet i medisinsk litteratur i mer enn 200 år.

Den første som definerte den var Sir Alexander Crichton, i 1798. Han ga det navnet "Mental Restlessness". Navnet har gjennomgått forskjellige endringer, fram til i dag, hvor selve DSM-5 (Diagnostic Manual of Mental Disorders) klassifiserer det som sådan (ADD eller ADHD).

Symptomer

Symptomene på ADHD er i utgangspunktet tre: uoppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet. Avhengig av om et eller annet symptom dominerer, finner vi i DSM-5 tre typer ADHD: overveiende hyperaktiv-impulsiv, overveiende uoppmerksom og kombinert.

Atferdsproblemer blir noen ganger lagt til disse tre typene symptomer, resultatet av de tre opprinnelige symptomene.

1. Uoppmerksomhet

Symptomet på ADHD-uoppmerksomhet er preget av manglende evne (eller store vanskeligheter) å fikse oppmerksomhet mot visse stimuli, å konsentrere seg, delta i klassen, delta i samtaler, etc. Det oversettes også til en manglende evne til å utføre to oppgaver samtidig (delt oppmerksomhet), for eksempel å delta på timen og ta notater.

Denne uoppmerksomheten forårsaker vanskeligheter hos barnet når han utfører lekser eller studerer, siden det er veldig vanskelig for ham å konsentrere seg uten å bli distrahert av irrelevante stimuli fra miljøet.

2. Hyperaktivitet

Hyperaktivitet innebærer at barnet opptrer som om "hadde en motor inne". Det vil si at han ikke kan slutte å bevege seg, han går fra en oppgave til en annen uten å fullføre den første, han snakker fort osv. Denne hyperaktiviteten forstyrrer dine personlige forhold og akademiske prestasjoner, akkurat som de andre symptomene.

3. Impulsivitet

Impulsivitet, det tredje symptomet på ADHD, innebærer at barnet er utålmodig, at det handler uten å tenke på konsekvensene av handlingene sine, at har underskudd i selvkontroll, svarer uten å lytte til spørsmålet helt, respekterer ikke svinger (for eksempel i spill), etc.

Som resten av symptomene, skader det også deres akademiske ytelse og forholdet til sine jevnaldrende, siden som kan oppføre seg ubevisst eller respektere andre (selv om ikke på en måte bevisst).

Årsaker

Etiologien til ADHD er multifaktoriell. Det vil si at det er en heterogen lidelse, med flere mulige årsaker.. Opprinnelsen er egentlig ukjent, selv om de fleste eksperter satser på et innbyrdes forhold til flere faktorer som forårsaker ADHD: genetisk, hjerne, psykologisk og Miljø

Noen undersøkelser peker på en arvelig komponent i ADHD, og ​​til og med forskjellige nevroavbildningstester har vært i stand til å oppdage hvordan personer med ADHD har unormal funksjon i visse områder av hjerne.

Perinatale risikoer

På den annen side har visse perinatale risikoer også blitt diskutert som et mulig opphav til ADHD: alkohol- og tobakkforbruk under graviditet, narkotika, mors stress osv. Komplikasjoner eller abnormiteter under fødsel (for eksempel lav fødselsvekt, prematuritet osv.) Nevnes også som faktorer som er involvert i opprinnelsen til ADHD.

Andre funksjoner

På den annen side presenterer gutten eller jenta selv også en rekke personlige egenskaper som kan påvirke, så vel som holdninger og pedagogiske vaner hos foreldre og lærere. Familieforhold og familieklima kan også spille en rolle.

Behandling

Behandling av ADHD Det må være tverrfaglig, og inkludere fagpersoner fra forskjellige felt (leger, psykologer, lærere, psykopedagoger ...). Vi kommer til å se de forskjellige behandlingene innen denne tverrfagligheten, med vekt på psykologisk behandling:

1. Psykologisk behandling

Den psykologiske behandlingen av ADHD tar sikte på å hjelpe barnet og hans familie til å håndtere symptomene på selve lidelsen, samt konsekvensene som disse får i det daglige.

For dette arbeides det med aspekter som: selvkontroll, atferd, selvtillit og sosialisering.

1.1. Selvkontroll

Selvkontroll er evnen til å modulere og kontrollere ens handlinger i forhold til miljøet, riktig og effektivt. Selvkontroll innebærer en følelse av intern kontroll.

For å jobbe med barn med ADHD brukes teknikker som selvinstruksjoner som har som mål å barnet å internalisere en rekke instruksjoner (og si dem til seg selv) når de gjør det tingene. Det vil si at det handler om å strukturere dine handlinger. Et enkelt eksempel på selvinstruksjon ville være: trinn 1, stopp, trinn 2, tenk og trinn 3, gjør.

1.2. Oppførsel

For å jobbe med atferd i ADHD brukes atferdsendringsteknikker, for eksempel: positiv forsterkning, negativ forsterkning, positiv straff, negativ straff, tidsavbrudd, kostnad for svar osv. Det er viktig at barnet er klar over hva som "forventes av ham", hva som er passende og upassende oppførsel, og så videre.

Når det gjelder å jobbe med selvtillit, er det viktig at barnet lærer å gjenkjenne styrkene, styrkene og kan tilegne seg strategier for å forbedre svakhetene. Det er også viktig at barnet ikke holder seg med merkelappen "ADHD", men forstår at det er mye mer enn det, og at atferd ikke alltid definerer personen.

1.4. Sosialisering

For å jobbe med sosialisering, bør barnet med ADHD instrueres i sosiale ferdigheter; det vil si å lære hvilken atferd som er mest hensiktsmessig i sosiale interaksjoner fra et sosialt synspunkt. Dette inkluderer: hvordan du kan si hei, hvordan man nærmer seg mennesker, hvordan man kan gripe inn, hvilke samtalepunkter å ta opp osv.

2. Andre behandlinger: psykopedagogikk og farmakologi

Vi kan ikke glemme psyko-pedagogisk og farmakologisk behandling i tilfeller av ADHD. Psykopedagogikk er på sin side rettet mot å forbedre barnets akademiske prestasjoner. Det vil si at det lar deg forbedre din læring skole.

Farmakologi inkluderer derimot resept på psykostimulerende midler, hovedsakelig som metylfenidat. Logisk sett, når det gjelder medisiner (som har vist seg å være effektive i mange tilfeller), vil det være foreldrene som bestemmer om de skal medisinere barnet sitt med ADHD eller ikke.

Bibliografiske referanser

• American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Madrid: Panamericana.

• Belloch, A., Sandín, B. og Ramos, F. (2010). Manual of Psychopathology. Volum I og II. Madrid: McGraw-Hill.

• De la Peña Olvera, F. (2000). Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Rev Fac Med UNAM, 43 (6): 243-244.