Anhedonia: årsaker, symptomer og behandling

Ifølge den spanske Mental Health Confederation, 1 av 4 personer vil ha en psykisk lidelse i løpet av livet. 12,5% av alle globale helseproblemer er delt inn i psykologiske ubalanser, men likevel fra 30 til 50% av pasienter søker ikke hjelp på grunn av frykt, følelser av sårbarhet, sosiale begrensninger og mange andre ting mer.

Tallene som er gitt av denne enheten går lenger, siden det anslås at 450 millioner mennesker i verden er berørt av et psykisk helseproblem, som alvorlig hindrer deres liv. Med den symptomatiske hastigheten vi går som et samfunn, anslås det at psykiske lidelser vil være den viktigste årsaken til funksjonshemming verden over innen 2030.

Med disse dataene har vi ikke tenkt å skremme noen eller tegne en katastrofal fremtid, men å vise viktigheten av psykiske lidelser globalt og for å understreke at et følelsesmessig symptom i alle fall bør behandles med samme alvor som et fysisk. Når vi har etablert denne essensielle ideen, presenterer vi egenskapene til anhedonia, en viktig komponent i forståelsen av depressive lidelser. Ikke gå glipp av det.

• Vi anbefaler deg å lese: "Abulia: årsaker, symptomer og behandling"

Hva er anhedonia?

Medisinsk journal Dialoger i klinisk nevrovitenskap definerer anhedonia som redusert evne til å føle glede. I tillegg til mangelen på glede, skjer det også i form av redusert motivasjon, tap av behagelig forventning (ønsker noe), reduksjon av søket etter aktiviteter som skaper glede og problemer når man utvikler læringskretser forsterket.

Anhedonia er en av de viktigste søylene i depresjon, og forekommer hos omtrent 70% av personer med alvorlig depresjon (MDD) Lidelse). I tillegg er det også en del av de negative symptomene på schizofreni, sammen med mangel på energi og interesse (apati-apati), utarmning av tanke og kognisjon (alogia) og en markant utflatning affektiv.

Denne depresjonssøylen er et mangesidig symptom som inkluderer underskudd når det gjelder å oppfatte glede, reduksjon av motivert atferd knyttet til fokus og / eller svekkelse av læring om belønninger i miljøet. Fra et klinisk synspunkt kan anhedonia forklares med svikt på nevronalt nivå. La oss se hvorfor.

De nevrologiske basene av anhedonia

Det er rikelig med vitenskapelig bevis knytte forholdet mellom dopamin og belønningskretsen, et sett med sammenhengende mekanismer i hjerneområdet som tillater oss å knytte visse følelser til en situasjon med glede. Hos forsøksdyr (og mennesker) frigjøres dopamin i aktiviteter som å spise og fôre etter mat, sex og administrering og bruk av narkotika.

Dopamin frigjøres av nevroner i nucleus accumbens (hjernen), men disse blir i sin tur stimulert av dopaminhormoner fra det ventrale tegmentale området (VTA). Jo mer dopaminkretsene blir utsatt for et stoff, jo vanskeligere er det for disse nevrongruppene å bli stimulert og frigjøre dopamin, derav mekanismene for stoffavhengighet. Det anslås til en viss grad at en dose heroin øker sirkulerende dopaminnivå i denne kretsen med 200 i eksperimentelle modeller.

Siden dopamin spiller en viktig rolle i umiddelbar velvære, har det blitt antatt at anhedonia kan skyldes endringer i de mesolimbiske dopaminerge banene og deres terminale felt, slik som amygdala og prefrontal cortex, blant andre strukturer. Dopaminreseptorer, glutamatreseptorer og serotonin (en veldig viktig nevrotransmitter) også kan modulere belønningsresponsen og dermed forklare (delvis) de nevrologiske mekanismene til anhedonia.

Anhedonia og depresjon

Som vi sa, opptil 7 av 10 personer med alvorlig depressiv lidelse har anhedoniSelv om en person også kan presentere dette symptomet uten å lide av depresjon, enten de er schizofrene eller ikke. Imidlertid, siden det er en av grunnlagene for depresjon, kan en pasient diagnostiseres med en depressiv lidelse basert på anhedonia og noen få andre kliniske tegn.

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), publisert og oppdatert av foreningen Amerikansk psykolog i 2013 viser oss de kliniske tegnene på en depressiv lidelse høyere. For at denne enheten skal være slik, må personen presentere 5 eller flere av de nevnte symptomene, med en av de to kjernene inkludert:

• Kjerne I: deprimert humør hele dagen, nesten hver dag.
• Core II: en markant reduksjon i opplevelsen av glede i alle (eller nesten alle) aktiviteter, for det meste av dagen og nesten hver dag. Dette er anhedonia.
• Betydelig vekttap når det ikke søkes eller atypisk vektøkning. Økt eller redusert appetitt nesten hver dag, for det meste av dagen.
• En nedgang i tenkningen og en reduksjon i fysisk bevegelse. Dette kliniske tegnet må kunne observeres av tredjeparter, ikke bare av pasienten.
• Tretthet og tap av energi tilstede nesten hver dag.
• Følelse av ingen bruk eller praktisk talt konstante skyldfølelser.
• Gjentatte tanker om døden, gjentatte selvmordsblandinger uten en spesifikk plan, og til og med et selvmordsforsøk eller utvikling av en bestemt plan for å begå selvmord.

Som du kan se, er anhedonia veldig viktig for å oppdage alvorlig depressiv lidelse. Hvis en pasient har dette kjernesymptomet og 4 andre, kan de få diagnosen depresjon, til tross for at du ikke presenterte deprimert humør store deler av dagen og gjentatte ganger (depressivt humør). Selvfølgelig er det paradoksalt og interessant å kjenne til disse kriteriene. I tillegg bør det bemerkes at det er to grener som er delt fra hovedanhedonia-komplekset, med ganske forskjellige temaer. Vi forteller deg på en enkel måte.

1. Seksuell anhedonia

Interessant nok kan anhedonia også oppfattes i den seksuelle sfæren, men det trenger ikke å være relatert til andre emosjonelle fronter. Seksuell anhedonia oppleves når personen er klar over at de har en orgasme (det vil si at de klimakserer i den seksuelle handlingen, i motsetning til andre seksuelle forstyrrelser), men klarer ikke å oppfatte følelsen av eufori og velvære som denne handlingen vanligvis gjør rapportere.

Denne tilstanden, utover depresjon, kan skyldes lave testosteronnivåer, ryggmargsskader, multippel sklerose, bruk av antidepressiva (SSRI), bruk av antipsykotika, tretthet eller fysisk sykdom. Seksuell anhedonia er mye mer vanlig hos menn, men kvinner kan også få det.

2. Sosial anhedonia

Sosial anhedonia er definert som en klar uinteresse når man søker kontakt med andre mennesker, men også som mangel på glede i å utvikle aktiviteter som involverer andre enkeltpersoner. Denne tilstanden skal ikke forveksles med introversjon, for i motsetning til henne er personen i dette patologiske bildet ikke i stand til å motta glede av sosial utveksling (ikke at det koster ham mer enn resten).

Noen av symptomene på sosial anhedoni er som følger:

• Reduserte evner i området følelse av mellommenneskelig nytelse.
• Sosial tilbaketrekning og isolasjon.
• Redusert kapasitet for sosial interaksjon og kontakt.
• Mangel på venner og nære kontakter. Styrken til etablerte forhold er veldig svak.
• Depressive stemninger, blant andre.

Sosial anhedonia er en annen av de grunnleggende søylene i depresjon og schizofreni. Det oppstår vanligvis også sammen med sosial angst: selv om de ikke er de samme, hos noen pasienter går de to hånd i hånd.

Gjenoppta

Som du kanskje har sett, er anhedonia et klinisk symptom på en underliggende patologi, det være seg en alvorlig depressiv lidelse, schizofreni eller en annen relatert tilstand. På den annen side trenger ikke seksuell anhedonia være knyttet til en psykologisk lidelse, og i motsatt fall oppstår det på grunn av inntak av visse stoffer eller fysiske skader.

Oppsummert, alle typer anhedonia konvergerer på et felles punkt: manglende evne til å føle glede på en eller annen måte. Hvis du føler at aktivitetene du likte før, nå er uskyldige og at du ikke er i stand til å vise angst og glede i noen av fasettene, er det best at du går til en psykolog umiddelbart. Depresjon manifesterer seg i mange former, og anhedonia er en av dem.