Angstanfall: årsaker, symptomer og behandling

Et angstanfall (også kalt angstanfall eller panikkanfall), oppstår vanligvis uten en tilsynelatende utløser. Det kan skyldes akkumulert stress, å ha hatt tidligere angrep osv. Når disse angrepene er tilbakevendende og uforutsette, snakker vi om en panikklidelse.

I denne artikkelen vil vi imidlertid fokusere på selve angstanfallet. Vi vil forklare hva den består av og snakke om årsakene, symptomene og behandlingene.

• Det kan interessere deg: "De 5 typer angst (hva som forårsaker dem, og symptomer)"

Angstanfall: hva består det av?

I et angstanfall motivet føles overveldet, med en følelse av kortpustethet, i spenning, med rask pust, på randen av å miste kontrollen, svimmel... (symptomene kan variere fra person til person), men det grunnleggende er at det er veldig vanskelig å kontroll, og at når det først vises, er det best å la det passere (ja, hjelpe personen til å puste, å sitte på et bortgjemt sted, etc.).

Dermed er et angstanfall teknisk og ifølge DSM-5 et plutselig utseende av frykt og / eller intenst ubehag. Denne frykten eller ubehaget når sitt maksimale uttrykk i løpet av få minutter; I disse minuttene dukker det opp en rekke karakteristiske symptomer, som vi får se litt senere. Disse symptomene inkluderer: hjertebank, frykt for å dø, frysninger, kvalme, kvelningsfølelse, skjelving eller risting, etc.

På den annen side, i et panikkanfall, kan det plutselige utseendet på symptomer oppstå fra en tilstand av enten angst eller ro. I tillegg gjør DSM det eksplisitt at panikkanfallet, selv om det generelt vises med frykt og / eller angst, er disse to ikke essensielle krav. Det handler om "fryktløse panikkanfall."

Å ha mer enn ett angstanfall over tid (det vil si angst eller panikkanfall uforutsett og tilbakevendende), tillater diagnose av panikklidelse (DSM-5), hvis annet kriterier.

• Anbefalt artikkel: "De 16 vanligste psykologiske lidelsene hos kvinner"

Årsaker

Årsakene til panikkanfall kan være svært forskjellige. Det er forskjellige forklarende teorier i denne forbindelse.

1. Genetiske modeller

Genetiske modeller for angst foreslå at det er en viss disposisjon for å lide angstlidelse hos noen mennesker; hva de sier, mer spesifikt, er at vi arver en sårbarhet for å utvikle en angstlidelse generelt (det vil si at det ikke er at vi arver selve lidelsen).

Dette kan forekomme med panikkanfall (husk at panikkanfallet i DSM-5 slutter å utgjøre en spesifikk lidelse for å bli en spesifiser for andre lidelser).

2. Neurobiologiske modeller

Neurobiologiske modeller for angst foreslå at det eksisterer forandringer i noen hjernestoffer, som GABA (gamma-amino-smørsyre) som opprinnelse til noen angstlidelser.

3. Nevroendokrine modeller

Disse modellene antyder at stress og angsttilstander innebærer en større utskillelse av noen stoffer., slik som: tyroksin, kortisol og katekolaminer. Dermed oppstår en hypersekresjon av kortisol.

4. Læringsmodeller

Det finnes også læringsteorier, som refererer til klassiske og operante kondisjoneringsprosesser som opprinnelsen til noen angstlidelser, inkludert angstanfall.

På grunn av visse traumatiske opplevelser kan vi for eksempel ende opp med å utvikle en angstlidelse. Hvis vi for eksempel får et angstanfall, kan frykten for å lide det igjen ta slutt utløse et annet angstanfall, eller en angstlidelse (som agorafobi eller panikklidelse).

Symptomer

Vi har sett hva et angstanfall er, og hva er noen av dets mulige årsaker, men hvilke symptomer har du?

DSM-5 gjør det klart at symptomene som vises i et panikkanfall (som må være 4 eller mer), er noen av følgende:

• Hjertebank, hjerteslag eller hjertefrekvens.
• Svette
• Risting eller risting.
• Følelse av kortpustethet eller kvelning.
• Følelse av kvelning
• Smerter eller ubehag i brystet.
• Kvalme eller ubehag i magen.
• Svimmelhet, ustø, svimmelhet eller besvimelse.
• Frysninger eller følelse av varme
• Parestesi (nummenhet eller prikkende følelse).
• Derealisering (følelse av uvirkelighet) eller depersonalisering (skiller seg fra seg selv).
• Frykt for å miste kontrollen eller "bli gal."
• Redd for å dø

Behandlinger

Den mest komplette behandlingen (og vurderes som valg) for å behandle panikkanfall er en multikomponent kognitiv atferdsmessig behandling. Selv om andre psykologiske retninger kan brukes (for eksempel psykoanalyse), vil vi forklare denne modellen som den er den mest effektive og brukte.

Denne typen behandling inkluderer forskjellige terapeutiske elementer, som vi vil forklare på en oppsummert måte nedenfor (for å bruke den, men, det vil alltid være nødvendig å være godt opplært i den aktuelle behandlingen og under klinisk tilsyn hvis du ikke har erfaring tilstrekkelig). Disse elementene er som følger.

1. Psykoedukasjon

Psykoedukasjon innebærer "å utdanne pasienten i hans lidelse og i hans tilpasning". Den består i å lære pasienten å identifisere manifestasjoner av et mulig panikkanfall, og å forklare grunnlaget for slike manifestasjoner. Den forklarer også hva behandlingsplanen vil være.

2. Interceptiv eksponering

Det innebærer at pasienten kan oppleve følelsene av et panikkanfall (eller lignende opplevelser) på en kontrollert og provosert måte; pasienten bør fokusere på disse opplevelsene i stedet for å unngå dem.

3. Kognitiv restrukturering

Kognitiv restrukturering, en nøkkelteknikk i kognitiv atferdspsykoterapi, består i å undervise i pasienten til å identifisere og teste sine katastrofale tolkninger av kroppslige opplevelser som eksperiment. Det vil si at pasienten må lære å "relativisere" disse følelsene knyttet til panikkanfallet.

4. Kontrollert pust

Kontrollert pust er et annet av de terapeutiske elementene for å takle et angstanfall (eller frykten for å lide det). Den består av å puste sakte og regelmessig med mellomgulvet, gjennom korte inspirasjoner og lange utpust.

En kort pause bør gjøres for hvert pust. I tillegg er det viktig at dette gjøres (puste) gjennom nesen, og ikke gjennom munnen (det anbefales at det er mellom 8 og 12 ganger i minuttet).

5. Anvendt avslapning

Endelig er det siste elementet i den kognitive atferdsmessige multikomponentbehandlingen for angstanfall brukt avslapping. Dette består av en progressiv muskelavslapping (et bestemt program) og å bruke den i situasjoner der pasienten føler at de “kan” få et angstanfall (dette kalles "live praksis"). Dette vil bli gjort hierarkisk.

Behandlingskommentarer

Selv om vi i denne artikkelen har diskutert behandlingen av valg for behandling av angstanfall, er det tydeligvis ikke den eneste. Du kan også ty til psykofarmakologi, for eksempel (Anxiolytika og antidepressiva brukes vanligvis), selv om komplementær og / eller støtte psykologisk terapi alltid anbefales, slik at endringene som produseres er dype og varige.

På den annen side vil eksponeringsteknikken være viktig i disse tilfellene (det vil si at pasienten blir utsatt for situasjoner som kan generere angst, eller som kan utløse et angstanfall, selv om det ikke er lett, fordi det normalt ikke er noen spesifikk utløser), sammen med avslapnings- og pusteteknikker, som gjør det mulig for pasienten å få bevissthet og kontroll over kroppen og dens opplevelser kroppslig

Bibliografiske referanser

• American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Madrid: Panamericana.
• Belloch, A. Sandín, B. Og Ramos, F. (2010). Manual of Psychopathology. Volum I og II. Madrid: McGraw-Hill.
• Horse (2002). Håndbok for kognitiv atferdsbehandling av psykiske lidelser. Vol. 1 og 2. Madrid. XXI århundre