Dysartri: årsaker, symptomer, typer og behandling

Kommunikasjonsforstyrrelser inkluderer lidelser som dyslalia, stamming og fonologisk lidelse, bedre kjent som dysartri. Det grunnleggende tegnet som fører til diagnosen dysartri er tilstedeværelsen av markerte vanskeligheter med å artikulere fonemer ordentlig på grunn av muskelproblemer.

I denne artikkelen vil vi beskrive årsakene og symptomene på hovedtyper av dysartri. Vi vil også forklare på en syntetisk måte hva de vanligste behandlingene for denne lidelsen består av.

• Relatert artikkel: "De 8 typene taleforstyrrelser"

Hva er dysartri?

Dysartria er en lidelse som påvirker talemuskulaturen: leppene, tungen, stemmebåndene og / eller membranen. Vanskeligheter med å kontrollere disse musklene eller deres svakhet gjør at personer med dysartri ikke klarer det formulere fonemer riktig, slik at de har uttalsproblemer eller snakker saktere enn vanlig. vanlig. i motsetning til motorisk afasi, er en endring av uttalen og ikke av språket.

Begrepet "dysartri" kommer fra gresk og kan bokstavelig talt oversettes med "artikulasjonsfeil." Det er en taleforstyrrelse og ikke en språkforstyrrelse; dette betyr at problemet ikke oppstår på kognitivt nivå, men i senere stadier av lydproduksjon. Når personen er helt ute av stand til å artikulere lyder, snakker vi om anartri.

DSM-IV lister opp dysartri under merkingen "Fonologisk lidelse", mens det i DSM-5 kalles "Forstyrrelse av lydene fra talen". Det grunnleggende kriteriet for diagnosen i henhold til disse klassifiseringene er at personen ikke er i stand til å sende ut fonemer som det forventes at de ville ha lært å artikulere i en viss alder.

Årsaker til denne lidelsen

Dysartria kan ha mange forskjellige årsaker. Blant de vanligste er endringer i nervesystemet, slik som lesjoner og svulster i hjernen eller emboli som lammer ansiktet eller tungen. Når det oppstår fra fødselen, er det vanligvis en konsekvens av cerebral parese eller muskeldystrofi.

Visse endringer favoriserer utseendet på dysartri symptomer i voksen alder, for eksempel amyotrofisk lateral sklerose eller sykdommer i Parkinsons, Huntington og Wilson. Noen stoffer kan også forårsake dysartri, spesielt sterke beroligende midler og narkotika; i disse tilfellene avbryter forbruket av forstyrrelsen.

• Du kan være interessert: "Behandling av dysleksi: 4 tips til foreldre"

Symptomer og tegn

Symptomene og tegnene på denne lidelsen kan variere avhengig av årsak og type dysartri. Blant de vanligste finner vi følgende:

• Vanskeligheter med å bevege musklene i ansiktet, leppene og tungen.
• Dårlig uttale.
• Monotont prosodi.
• Endret klang.
• Snakk for sakte eller raskt.
• Nasal eller hes stemme.
• For høyt eller lavt volum.
• Uregelmessig rytme (for eksempel ødelagt tale).
• Tilhørende pustevansker.

I forhold til uttalsvansker oppdages vanligvis fire hovedtyper av feil: erstatning, utelatelse, innsetting og forvrengning. Substitusjon, bestående av å erstatte riktig fonem med feil, er den hyppigste, spesielt når man uttaler "d" eller "g" i stedet for "r".

Mens konsonantartikulasjon påvirkes i alle tilfeller av dysartri, feil vokaluttale regnes som en indikator på alvorlighetsgraden.

Typer av dysartri

Typer av dysartri som vi vil se i dette avsnittet skiller seg mellom dem hovedsakelig når det gjelder lesjonen på nivået av sentralnervesystemet.

1. Spastisk

Spastisk dysartri skyldes lesjoner i pyramidekanalene, relatert til finmotorisk kontroll av musklene i ansiktet og nakken.

I denne typen dysfasi forekommer hypernasalitet og plutselig økning i talevolumet. Vokalisering har en tendens til å være anspent og tvunget.

2. Ataksisk

Skader på lillehjernen forårsake ataksisk dysartri, hvor de mest karakteristiske tegnene er tilstedeværelse av flat, monoton prosody og langsom vokalisering og ukoordinert, i likhet med det som skjer i en beruset tilstand. Den typiske talen til denne typen dysartri har noen ganger blitt beskrevet som "eksplosiv".

3. Slapp

I denne typen dysartri vagusnerven påvirkes, som tillater bevegelse av strupehodet og derfor av stemmebåndene. Dysfunksjoner forekommer også i andre ansiktsmuskler.

Ved slapp dysartri kan musklene atrofi eller delvis lamme, forårsaker spasmer, sikling og muskelspenning.

• Relatert artikkel: "Cranial Nerves: The 12 Nerves Leaving the Brain"

4. Hyperkinetikk

Hyperkinetisk dysartri er vanligvis forårsaket av lesjoner i basalganglier, subkortikale strukturer involvert i ufrivillige bevegelser.

Symptomene på denne typen dysartri ligner på spastisitet: stemmen har en tendens til å ha en hard kvalitet og hypernasalitet forekommer også.

5. Hypokinetisk

Hypokinetisk dysartri generelt vises som en konsekvens av Parkinsons sykdom, selv om det også er vanlig at årsaken er fortsatt bruk av medisiner antipsykotika.

I dette tilfellet er volumet vanligvis veldig lavt, klingen flatt og prosodien ensformig. Reduksjonen i bevegelseshastighet forårsaket av skader i regionen kjent som substantia nigra forklarer disse symptomene.

6. Blandet

Denne kategorien brukes når de kliniske egenskapene er en kombinasjon av mer enn en av typene dysartri som vi har beskrevet. Blandet dysartri skyldes påvirkninger i forskjellige motorsystemer.

Behandling og intervensjon

Behandlingen av dysartri avhenger i stor grad av endringen som forårsaker lidelsen, siden korrigere den endelige årsaken eliminerer symptomene. Imidlertid er det inngrep for å forbedre talen i tilfeller der det underliggende problemet ikke kan endres.

Hovedmålene for taleterapi og taleterapi i tilfeller av dysartri er å styrke musklene involvert i tale, forbedre pusten, oppnå riktig uttale og tilrettelegge for kommunikasjon mellom den berørte personen og deres nærmeste Lukk.

I tilfeller der funksjonshemming er alvorlig, er eksterne hjelpemidler, som talesyntetisatorer og alfabetstavler, veldig nyttige. Læringsbevegelser og til og med tegnspråk Det kan også tjene til en viss grad for å kompensere for kommunikasjonsunderskudd som er typiske for dysartri.