Endogen depresjon: når ulykke kommer innenfra

Humørsykdommer og spesielt depresjon er, etter de av angst, den hyppigste i klinisk praksis.

Å være et problem som i stor grad påvirker psykologisk og følelsesmessig velvære, og som kan bli resultatet enormt deaktiverende, er studiet og klassifiseringen av forskjellige typer depresjon i høyeste grad betydning. En av klassifiseringene som har blitt foreslått gjennom historien Det er den som deler seg i endogen og reaktiv depresjon, i henhold til årsaken er intern eller ekstern.

Selv om det anses i dag at å dele depresjon i disse to gruppene ikke er pålitelig, siden eksterne faktorer alltid vil påvirke den ene eller den andre. en annen, det er funnet bevis for at det er en type depresjon tilsynelatende forårsaket av biologiske elementer som har en gruppering av symptomer bestemt. Det vil si at det anses som sant tilstedeværelsen av endogene depresjoner, også kalt melankolsk depresjon.

• Du kan være interessert: "De 31 beste psykologibøkene du ikke kan gå glipp av"

Endogen depresjon: særpreg og symptomer

Når vi snakker om depresjon, refererer vi vanligvis til forstyrrelsen kjent som dyp depresjon. Denne lidelsen er hovedsakelig preget av et trist og deprimert humør, abulia og anhedonia og flere andre symptomer. Disse egenskapene deles vanligvis av alle deprimerte mennesker.

Derimot, endogen depresjon har en rekke egne egenskaper som gjør at det blir ansett som en annen undertype. Ved endogen eller melankolisk depresjon, har symptomene som presenteres av pasientene en tendens til å fokusere på vegetative og anhedoniske elementer. Med andre ord er de symptomer knyttet til manglende initiativ, til passivitet.

Hovedtrekket ved denne typen depressiv lidelse er en veldig markert anhedonia eller mangel på glede fra stimulering på generelt nivå, sammen med høy passivitet og mangel på reaktivitet. Selv om anhedonia også er et hyppig symptom ved alvorlig depresjon, er det mye mer markert ved endogen depresjon. Disse personene identifiserer ikke humøret som trist eller deprimert, men opplever heller en annen følelse som de ikke klarer å forklare fullt ut, og generelt føler de seg tomme.

Det er også vanlig at de presenterer en viss psykomotorisk retardasjon, i form av både fysisk og mental bremsing, og en viss indre uro og irritabilitet. Og det er at individer med denne lidelsen vanligvis føler et høyt nivå av angst og skyldfølelse, og er en av de typer depresjon som innebærer en større risiko for selvmord. Det er også vanlig at de har søvnproblemer som tidlige oppvåkning.

Et annet element å ta i betraktning er at det vanligvis vises med et sesongmønster, være hyppigere om vinteren, og generelt, depressive episoder har en tendens til å bli gjentatt gjentatte ganger i større grad enn i andre typer. I tillegg er det vanligvis en formiddag forverring av symptomer og humør.

• Du kan være interessert: "Vi lodder 5 eksemplarer av boka "Psychologically Speaking"!"

Noen årsaker til intern opprinnelse

Når vi tenker på noen deprimerte, tenker vi vanligvis på noen som på grunn av en smertefull hendelse i livet eller mangelen på forsterkning i forskjellige vitale domener, utvikler et mønster av negativ tenkning og atferd som forårsaker forstyrrelsen deprimerende. Dette er en vurdering blandet av de fleste teorier som prøver å forklare opprinnelsen til depresjon.

Dette er ikke tilfelle med endogen depresjon. Mens det er sant det indirekte vil de psykososiale aspektene påvirke individets mentale tilstand, personen med melankolsk depresjon har ikke alvorlige problemer, og er heller ikke dårlig forsterket. Faktisk er det vanlig at denne typen individer føler seg dårlig, men de vet ikke eller har noen grunn. Dette fører blant annet til at personen føler seg skyldig, noe som forverrer motivets tilstand og er faktisk et hyppig kjennetegn på denne undertypen av depresjon.

Hovedårsaken til denne lidelsen er biologisk.. Nå, med biologisk, mener vi ikke at det er et produkt av en sykdom (som faktisk ville gjøre at diagnosen ikke kunne være depresjon), som infeksjoner eller svulster. Problemet vil bli funnet mer på nivået av hjernemetabolisme, og spekulerer i tilstedeværelsen av genetiske faktorer som en årsak til lidelsen. Dermed ville hjernen naturlig nok ha problemer når det gjelder å skille ut eller bruke hormoner som f.eks serotonin.

Behandling av endogen depresjon

Forskning har vist at pasienter med denne typen depresjon viser god respons på medisinsk behandling. Dette faktum, sammen med den mindre effekten som placebo har en tendens til å ha i denne typen depresjon, støtter ideen om at problemet ikke skyldes så mye miljøfaktorer, men interne.

Behandlingen av valg er bruken av antidepressiva, trisykliske er de som ser ut til å fungere best i tilfelle endogen eller melankolsk depresjon. Denne typen antidepressiva er preget av handle ved å hemme gjenopptaket av serotonin og noradrenalin i hjernen, på en uspesifikk måte og som påvirker andre hormoner som dopamin.

En annen behandling som ser ut til å være svært effektiv ved endogen depresjon er elektrokonvulsiv terapi, i som en serie elektroder plasseres på pasientens hode for senere å påføre en serie støt elektrisk. Selvfølgelig er det en intervensjon som ikke har noe å gjøre med de sterke elektriske støtene som ble brukt i psykiatriske sentre for flere tiår siden. For tiden brukes smertefri utslipp med veldig lav intensitet.

Denne terapien er svært effektiv for å forbedre depressive symptomer. Gjelder i tilfeller der en rask terapeutisk respons er nødvendig, for eksempel de som er forbundet med høy selvmordstanker og depresjon med psykotiske symptomer, eller som et alternativ til farmakologi når denne typen behandling ikke er tilstrekkelig effektiv.

Selv om det tradisjonelt har blitt sett på som en enorm aversiv type terapi, i dag utføres det med utslipp av kontrollert intensitet og på en smertefri måte (siden generell anestesi tidligere er brukt) og trygge (de overvåkes og deres vitale tegn overvåkes).

Heldigvis, med disse behandlingene, har en stor del av personer med endogen depresjon et høyt forbedringsnivå, for det meste med høy gjenopprettingsrate.

Bibliografiske referanser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Femte utgave. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Grosso, P. (2013). Antidepressiva University School of Medical Technology. University of the Republic of Paraguay.

• Santos, J.L.; García, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J. de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A og Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi. CEDE Forberedelsesmanual PIR, 02. CEDE. Madrid.

• Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Psykiatri-traktaten. Volum II. Ars Medica. Barcelona.

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulsiv terapi. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier.