Cerebral parese: Typer, årsaker, symptomer og behandling

Utviklingen av den menneskelige hjerne er en lang og svært kompleks prosess som begynner under fosterutviklingen og fortsetter gjennom hele livet. Dette organet og hele nervesystemet er basene som funksjonssettet til kroppen vår reguleres fra, både på nivået med grunnleggende funksjoner i våre organer og for eksempel når du tillater handlinger som bevegelse frivillig.

Imidlertid oppstår det forskjellige problemer av og til under fosterutvikling, under fødsel eller i løpet av de første leveårene der hjernens utvikling skjer ikke ordentlig og ender med å forhindre at ulike evner blir vist eller utført funksjoner. Når disse hjerneproblemene genererer manglende evne til å utføre frivillig bevegelse, vi snakker om cerebral parese.

• Relatert artikkel: "De 15 vanligste nevrologiske lidelsene"

Hva er cerebral parese?

Cerebral parese forstås å være den medisinske tilstanden der tilstedeværelsen av hjerneendringer eller skader under hjernens utvikling fører til at utviklingen av bevegelseskapasitet og psykomotoriske ferdigheter er sterkt begrenset. Disse begrensningene er generelt medfødte og representerer en permanent endring som endrer prosesser som læring.

Bevegelsesproblemer, muskelstivhet, inkoordinering, skjelving, hypotoni og hyperkinesi i leddene opptrer vanligvis. Denne typen symptomer kan generaliseres eller sees i større grad i ekstremiteter eller i en bestemt halv kropp. I tillegg til det mangel på eller vanskeligheter med motorisk kontroll forårsaket av cerebral parese det kan forårsake vanskeligheter med fôring, pust og utskillelse. Sensorisk oppfatning påvirkes også noen ganger.

Det er ofte det oppstår forsinkelser i utviklingen av emnet, og at det enten er sent eller at ulike milepæler ikke overskrides. individer uten dette problemet, gitt eksistensen av et problem i sentralnervesystemet som gjør det vanskelig å rette opp modning. Kan være ledsaget av intellektuell funksjonshemming, selv om det ikke er et symptom på denne tilstanden.

Alvorlighetsgraden av denne lammelsen kan være enormt variabel, alt fra knapt merkbar til alvorlig funksjonshemming for motivet som lider av det, og krever konstant støtte og omsorg i større tilfeller tyngdekraften.

• Du kan være interessert: "Cloistered syndrom: typer, årsaker og behandling"

Typer av cerebral parese

Det er ingen enkelt type cerebral parese, men dette begrepet omfatter forskjellige undertyper av problemer. Noen av de vanligste er følgende.

1. Spastisk cerebral parese

En av de mest kjente og hyppigste formene, det er en type cerebral parese der fag har et høyt nivå av muskelstivhet og store problemer når man mobiliserer muskelgrupper.

Det kan være tetraplegi (men også diplegia, paraplegia eller hemiplegia), kramper, apraxias, høyt opphisselses- og aktiviseringsnivå og spastisitet. Unormale holdninger og sammentrekninger, hypertoni og hyperfleksibilitet blir ofte sett.

2. Ataksisk cerebral parese

I de mindre hyppige formene forekommer det vanligvis i form av mangel på muskeltonus, inkoordinering og mangel på balanse. Å gå, i tilfelle de som har det, er vanskelig og utgjør en risiko for fall. Koordinering mellom øye og hånd blir også komplekssamt orientering.

3. Dyskinetisk cerebral parese

I denne undertypen av cerebral parese, hypotoni og tilstedeværelsen av ufrivillige dystoniske eller koreiske bevegelser, ofte i form av en sammentrekning. De er spesielt synlige i ansiktsmuskulaturen, som sammen med de hørselsproblemer de også vanligvis har kan gi store vanskeligheter innen kommunikasjonsområdet.

Etiologi (årsaker)

Årsakene til cerebral parese kan være svært varierte, men skyldes vanligvis tilstedeværelsen av endringer eller skader under fosterutvikling, under fødsel eller de første årene etter fødselen.

Disse endringene og skadene er vanligvis medfødte, men de kan også anskaffes gjennom utviklingen. Noen av de ervervede lidelsene kan være hjernehinnebetennelse, encefalitt og intrauterine infeksjoner. Også kardiovaskulære ulykker, traumer eller anoksi kan forekomme under utvikling eller levering. Noen ganger har det vært tilfeller av cerebral parese som følge av mishandling i form av å slå eller riste babyer.

Behandling

Selv om det er en tilstand som ikke har kur, siden den er produsert av en kronisk skade og irreversibel, er det mulig å utføre ulike behandlinger fra et tverrfaglig perspektiv som tillater det til den enkelte styrke og optimalisere kapasiteten, skape og forbedre kommunikasjonen og til slutt for å sikre at den når et høyest mulig nivå av utvikling og velvære.

På medisinsk nivå kan det kreves svært forskjellige inngrep avhengig av vanskeligheter som oppstår, fra anvendelse av avslappende og krampestillende medisiner til bruk av kirurgi for å behandle leddeformasjoner eller å plassere mageslanger. På det forebyggende nivået er det nødvendig å ta vare på dietten under graviditet (spesielt under forhold som hypertensjon eller diabetes) og unngå inntak av stoffer som alkohol narkotika.

En av strategiene å bruke er ergoterapi, som muliggjør tilstrekkelig stimulering av barnet. Bruk av fysioterapi og taleterapi er også nødvendig, slik at bevegelses- og kommunikasjonsevner forsterkes så mye som mulig.

Et annet aspekt å ta hensyn til, og en som krever mer oppmerksomhet, er utdannelse, siden symptomatologien sterkt hindrer normativ læring. Det er nødvendig å etablere individuelle planer for disse barna og gi dem den nødvendige støtten. Det er nødvendig å stimulere disse fagene og forsterke funksjonene og grunnleggende oppgaver i det daglige, eller utdanne miljøet eller omsorgspersoner i tilfelle de ikke klarer seg selv.

Psykoedukasjon er viktig ikke bare for mindreårige, men også for deres familiemedlemmer. Det anbefales også å delta på støttegrupper der mindreårige og familie kan møtes og dele erfaringer, tanker, tvil og følelser.

• Relatert artikkel: "Typer av psykologiske terapier"

Bibliografiske referanser:

• Colver, A.; Fairhurst, C. og Pharoah, P.O.D. (2014). Cerebral parese. Lancet, 583 (9924): 1240-1249.

• Rosenbaum, P.; Paneth, N.; Leviton, A.; Goldstein, M. & Bax, M. (April 2006). En rapport: Definisjonen og klassifiseringen av Cerebral Palsy. Utviklingsmedisin og barnneurologi, 49: 1-44.