Tourettes syndrom: årsaker, symptomer, diagnose og behandling
De Tourettes syndrom er en nevrologisk lidelse som får den berørte personen til å prestere bevegelser og lyder ufrivillig og uten et bestemt formål.
Disse bevegelsene gjentas periodevis og har en tendens til å øke i stressende situasjoner. Det regnes ofte som en spesielt alvorlig og kronisk form for flere tics.
I denne artikkelen vil vi se hva Tourettes syndrom er og hvordan det påvirker mennesker som utvikler det.
Hva er Tourettes syndrom?
Symptomer som dukker opp i de tidlige stadiene av utviklingen av Tourettes syndrom begynner mellom åtte og elleve år, og intensiteten varierer sterkt. Den berørte personen kan lide perioder med konstante og hyppige tics, og andre der tilstedeværelsen av disse praktisk talt ikke eksisterer. Gutter har tre til fire ganger større sannsynlighet for å ha Tourettes syndrom enn jenter (1).
Tics kan klassifiseres som enkle eller komplekse tics:
- Enkle tics: Dette er korte, ufrivillige og uventede bevegelser som påvirker et spesifikt og begrenset antall muskelgrupper. Selv om de forekommer isolert, er de repeterende. Eksempler på denne typen påvirkning er: å bevege hodet, blinke, trekke på skuldrene, puste hardt gjennom nesen ...
- Komplekse tics: koordinerte og sykliske bevegelser som påvirker forskjellige muskelgrupper, for eksempel spark, hopping, snusing av gjenstander eller mennesker, coprolalia (utstede banning og uanstendige ord på en ukontrollert måte), etc. Det vil si at de krever en mer kompleks og abstrakt type mental prosessering.
Dermed er Tourettes syndrom preget av tics og problemer med å hemme visse korte atferd, som uttrykkes i løpet av sekunder eller brøkdeler av et sekund.
Årsaker
Årsakene til Tourettes syndrom de er fremdeles ukjente, og det er ingen vitenskapelig enighet om saken. Noen hypoteser antyder at opprinnelsen kan være knyttet til påvirkninger i noen hjerneområder og endringer i kjemiske stoffer (dopamin, noradrenalin og serotonin) som gir internuronal kommunikasjon.
Det er vitenskapelig bevist at Tourettes syndrom er en arvelig sykdom og at en berørt person har 50% sjanse for å overføre syndromet til barnet sitt. Dette gir ledetråder om hvilken rolle forskjellene på hjernenivå har med hensyn til resten av befolkningen.
Det faktum at den genetiske disposisjonen er arvet, betyr imidlertid ikke at barnet vil lide alle symptomene forbundet med det. lidelse, men vil være statistisk mer sannsynlig å utvikle den sammenlignet med resten av befolkning. Det er mulig å ha visse genvarianter som aldri blir uttrykt, eller som uttrykkes ved å kombinere med andre gener og som ikke genererer merkbare symptomer.
Vanligvis har det blitt observert at barn av personer med Tourettes syndrom kan ha noen mindre ticsnoen obsessiv-kompulsiv atferd, symptomer assosiert med oppmerksomhetsunderskudd (uten tilstedeværelse av tics), eller til og med totalt fravær av symptomer. Dette indikerer at Tourettes syndrom kan presentere seg i et veldig variert spekter av intensiteter, og at det ikke eksisterer som en lukket kategori og like alvorlig hos alle mennesker.
På den annen side antas det at de mest karakteristiske syndromene av Tourettes syndrom skyldes en svikt i pulsregulering på grunn av dysfunksjoner i frontflatene, ansvarlig for en god del av de utøvende funksjonene og i oppgaven med å dempe ønsket om å utføre handlinger for øyeblikket.
Symptomer
Tourettes syndrom dukker opp i løpet av en periode i løpet av de første to tiårene av livet, og i samme familiekjerne kan det være stor variasjon i nærvær av tilknyttede symptomer. Vanligvis er det første uttrykket for syndromet vanligvis en ansikts-tic, og det er vanlig at hver berørt person presenterer sitt eget begrensede repertoar av tics, alltid gjentar det samme.
Over tid utvikler mennesker med Tourettes syndrom flere motoriske tics av variabel karakter. De omfatter både blinkende eller tics i ansiktsmuskulaturen, utslipp av guttural lyder, plutselig innånding av luft, spark, nakke og hode rysting, og så videre. Det er ukjent om utseendet til komplekse tics er årsaken til det forrige utseendet til enkle tics, eller om begge fenomenene er resultatet av en endring som forårsaker dem parallelt.
Pasienter uttrykker også irriterende opplevelser i noen deler av kroppen, som kløe, trykk, prikking, kløe ... sensitive tics.
Verbal-type tics er mindre vanlig enn det man vanligvis tror. Bare 10% av pasientene har ekkolali (gjenta det som høres) eller coprolalia (ufrivillig utslipp av uhøflige ord eller uttrykk). Noen pasienter uttrykker også tics som spyting og / eller copromimia (støtende bevegelser).
Gjentagelse og intensitet av tics kan bli verre eller bedre utover dagen, og kan variere over tid. Patologien har en tendens til å forbedres under og etter ungdomsårene, når det verste stadiet av Tourettes syndrom oppleves, ofte knyttet til atferdslidelser. På denne måten reduseres frekvensen av viktige tics og coprolalia (hvis noen) vanligvis når de går fra ungdomsår til voksen alder.
Hvordan påvirkes mennesker av dette syndromet?
Personer som er rammet av Tourettes syndrom har normal intelligensSelv om de kan ha flere læringsvansker i barndommen og ungdomsårene, som et resultat av tics og tilhørende atferdsmessige og sosiale patologier. Disse patologiene er vanligvis tvangstanker eller oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Det er også vanlig at de presenterer atferdsforstyrrelser (sosial isolasjon, impulsivitet, aggressivitet) og av drømmen.
Impulsivitetsproblemer fører ofte til depresjon Y angst, men disse er ikke en del av nevrobiologien til selve syndromet, men er en del av konsekvensene av deres måte å samhandle med miljøet og med andre på.
Noen ganger kan pasienter være i stand til å hemme tics i en periode, men endelig dukker disse opp igjen på en mer aksentuert måte, som om det var en måte å kompensere for hemning. Dermed virker det ønskelig at mennesker rundt pasienten viser forståelse og oppfører seg naturlig i nærvær av tics.
Noen berørte har veldig milde symptomer, som ikke krever behandling, og det er til og med vanlig at symptomene deres forsvinner over tid.
Behandling
Ingen spesifikk behandling er nødvendig for tics, bortsett fra i tilfeller av ekstrem alvorlighetsgrad eller som påvirker muskelsmerter eller forstyrrelser i skolen og sosial tilpasning. I denne typen tilfeller er de vanligvis retter neuroleptika for å redusere intensiteten og hyppigheten av tics., men alltid under medisinsk indikasjon og under hans tilsyn.
Angående psykologisk terapi, er det effektivt å behandle lidelser relatert til Tourettes syndrom, som stress, depresjon eller angst, lærings- og atferdsproblemer, og de sosiale og affektive konsekvensene forårsaket av syndrom.
Hvis syndromet ledsages av tvangslidelser eller ADHD, vil det anbefales, bortsett fra allerede behandlingsformene forklart, behandle passende disse endringene som kan påvirke livskvaliteten til person.
Tre virkelige saker
Hvordan er det å leve med Tourettes syndrom? Flere personer med en beryktet profesjonell karriere bringer oss nærmere dette nevrologiske syndromet.
1. Mahmoud Abdul-Rauf, en NBA-spiller
Kan du lide Tourette og lykkes i livet? Saken til Mahmoud Abdul-Rauf (hvis fødselsnavn var Chris Jackson) er paradigmatisk. Vi inviterer deg til å kjenne livet hans i denne artikkelen fra den spanske avisen Informasjon.
2. Super Taldo: en chilensk gutt med tics og coprolalia
Et ekstremt tilfelle av Tourettes syndrom er det som led Agustin Arenas, med tilnavnet "Super Taldo", en chilensk gutt som ble kjent takket være en avisrapport på chilensk tv. Du kan kjenne historien ved å gå inn denne lenken.
Til slutt: en grundig dokumentar om denne tilstanden
En dokumentar laget av Xplora-kanal oppdaget tilfellet med en 20 år gammel gutt som ble diagnostisert i en alder av åtte. I dette korte utdraget fra rapporten forteller den berørte personen oss hvordan det er å leve en dag med konstante tics. Vi tilbyr det nedenfor.
Bibliografiske referanser:
- Bloch, M.H., Leckman J.F. (2009). Klinisk forløp av Tourettes syndrom. J Psychosom Res (Review) 67 (6): pp. 497-501.
- Cavanna, Andrea. (2010). Tourettes syndrom. Redaksjonell allianse.
- Leckman, J.F., Cohen, D.J. Tourettes syndrom - Tics, Obsessions, Compulsions: Developmental Psychopathology and Clinical Care. John Wiley & Sons, Inc., New York.
- Moe, Barbara. (2000). Å takle Tourettes syndrom og tic lidelser. New York: Rosen Pub. Gruppe.
- O'Rourke, J.A.; Scharf, J.M. Og du.; et al. (2009). Genetikken til Tourettes syndrom: En gjennomgang. J Psychosom Res. 67 (6): s. 533 - 545.
- (1) http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/sindrome_de_tourette.htm
