Ildfast epilepsi: symptomer, årsaker og behandling

Epilepsi er en av de vanligste lidelsene i nervesystemet sammen med hodepine. Dette problemet innebærer å ha anfall som har sin opprinnelse i en hjernefunksjon.

Avhengig av alderen det dukker opp og antall anfall som er blitt lidelse, kan denne lidelsen gjøre det vanskelig å leve et normalt og fullt liv.

Noen ganger blir pasienten med epilepsi ikke bedre, til tross for at han har fulgt flere behandlinger riktig. Denne typen epilepsi kalles ildfast, og i denne artikkelen vil vi ta for oss det, sammen med årsakene, symptomene og alternative behandlingene.

• Relatert artikkel: "Epilepsi: definisjon, årsaker, diagnose og behandling"

Hva er ildfast epilepsi?

Vi sier at en person lider av ildfast epilepsi når epileptiske anfall forekommer veldig ofte, og etter bruk av passende behandling oppnås ingen forbedringer. Dette faktum forhindrer alvorlig å føre et normalt liv, for eksempel å ha sunne og oppfylle sosiale interaksjoner eller utvikle autonomi, fordi det ikke er kjent når neste krise vil inntreffe, og på toppen av det er det ingen type kontroll om henne.

For å fastslå at en person har epilepsi tre kriterier tas i betraktning, som gjør det mulig å definere graden av ildfasthet eller motstand av lidelsen mot behandling. La oss se hva de er.

1. Biologisk ildfasthet

Viser til lde biologiske egenskapene til personen som hindrer at behandlingen blir effektiv. Disse egenskapene kan ikke endres direkte, og innebærer vanligvis at kirurgisk behandling må benyttes.

Noen prediktorer som indikerer at du kan lide av epilepsi som er vanskelig å behandle er:

• Første anfall før 2 år.
• Massive spasmer
• Unormal EEG.
• Tegn på intellektuell funksjonshemming.
• Forsinket kognitiv utvikling.
• Unormal fysisk eksamen.
• Deformasjoner i hippocampus og i hjernebarken.

2. Farmakologisk ildfasthet

Det antyder at, til tross for bruk av passende medisiner for behandling av epilepsi, oppnås ingen forbedring.

Før du vurderer å være resistent mot legemidler, er det viktig å vurdere om dosen er gitt nødvendig medisinering, har minst tre forskjellige krampestillende midler blitt brukt eller kombinasjonen av dem har vært passende.

Det bør også overvåkes at pasienten tar medisinen eller ikke lider av tarmlidelser som forhindrer full absorpsjon av stoffet. Noen ganger kan det diagnostiseres som ildfast epilepsi til et ernæringsproblem.

Når det er fastslått at den farmakologiske behandlingen har blitt gitt tilstrekkelig, men at pasienten viser ingen forbedring, er det indikert at det er høy motstand mot denne typen behandling.

3. Psykologisk og sosial ildfasthet

Epileptiske anfall forstyrrer pasientenes liv. Å ha anfall for ofte forhindrer deg i å kunne utføre daglige oppgaver og opprettholde tilfredsstillende sosiale forhold.

Dette kriteriet tas i betraktning, og epilepsi regnes som ildfast når anfall oppstår hver uke, til tross for at de går til terapi.

• Du kan være interessert: "Typer av anfall: hvorfor oppstår de og hva som forårsaker dem?"

Symptomer

Som i alle epilepsier, det viktigste symptomet er å ha epileptiske anfall. Beslag kan forekomme på forskjellige måter og vare fra sekunder til minutter. Under disse krisene har ikke personen muligheten til å stoppe frivillig, han kan skade seg selv og til og med skade andre ved et uhell.

I tillegg til dette er andre symptomer som kan oppstå:

• Tap av bevissthet
• Tap av lukkekontroll.
• Se inn i tomrommet.
• Faller til bakken plutselig.
• Stivne
• Å bite tungen din.

Årsaker til denne typen epilepsi

Årsakene bak ildfast epilepsi er flere, og spenner fra medisinske problemer til dårlige vaner hos pasienten. Blant faktorer som påvirker utviklingen av denne typen epilepsi er:

• Cerebrovaskulær sykdom
• Hjernesvulster.
• Opprettholdt stress.
• Ulykke hjemme.
• Følelsesmessige problemer.
• Personlighetsproblemer.
• Hjerneskader.
• Nevrodegenerative sykdommer.
• Generelle epileptiske syndromer.
• Dårlig overholdelse av medikamentell behandling.
• Uregelmessig livsstil: narkotikabruk, uregelmessige søvnplaner ...

Behandling

Dette er de forskjellige behandlingsformene for ildfast epilepsi.

1. Farmakologisk

Vanligvis er det første alternativet for å behandle epilepsier administrering av medisiner. De mest brukte er:

• Gabapentin.
• Lamotrigin.
• Cannabidiol.
• Levetiracetam.
• Okskarbazepin.
• Topiramat.
• Zonisamid.
• Tiagabin.

Ja etter å ha prøvd flere medisiner og justert dosene, oppnås ingen forbedring, kirurgi bør tas som et alternativ.

2. Kirurgisk

Kirurgi benyttes når det anses at den farmakologiske behandlingen ikke virker effektivt, til tross for at den brukes riktig.

Kirurgiske inngrep i epilepsi innebære å fjerne det området av hjernen som er kilden til anfall.

3. Kosthold

Et annet alternativ som brukes under behandlingen er følge et ketogent diett. Denne typen diett kjennetegnes ved å ha mat med en stor mengde fett og protein og å unngå inntak av karbohydrater.

Det har vært relatert til forbedring av epileptiske symptomer, selv om det er nødvendig med tilsyn av en profesjonell hos pasienter med denne typen nevrologiske problemer.

4. Elektrostimulering

Elektrisk stimulering eller elektrostimulering er en teknologi som brukes til å behandle nevrologiske problemer. Med denne teknikken stimuleres nervene direkte og sender elektriske signaler til det defekte området. Noen metoder som brukes:

1. Kortikal stimulering

Elektroder plasseres over bestemte deler av hjernen og veldig myke signaler sendes.

2. Vagus nervestimulering

En enhet er plassert som sender et signal til vagusnerven. redusere hyppigheten og mengden av anfall.

3. Dyp hjernestimulering

Elektroder plasseres på berørte områder og signaler sendes for å forhindre unormal aktivitet.

4. Stimulering med lukket sløyfe

Et apparat plasseres inne i hodeskallen, som oppdager når det er aktivitet som er typisk for et anfall og produserer en strøm som kan forhindre en krise.

Bibliografiske referanser:

• Carrizosa-Moog, J. og Cornejo-Ochoa, William. (2003). Hva er ildfast epilepsi? Iatreia, 16 (2), 163-167.
• Bender del Busto, Juan E. (2007). REFRAKTORI EPILEPSI. Habanera Magazine of Medical Sciences, 6 (1) Hentet 30. juli 2019, fra http://scielo.sld.cu/scielo.php? skript = sci_arttext & pid = S1729-519X2007000100010 & lng = es & tlng = es.
• Reyes-Botero, G. og Santiago-Uribe, C. (2010) Ildfast epilepsi. Acta Neurológica Colombiana, 26 (2), 34 - 46.