Capgras syndrom: symptomer, årsaker og behandling

eksistere lidelser som på grunn av sin natur eller sin sjeldenhet er veldig lite kjent for vanlige mennesker. En av dem er Capgras syndrom, som vi vil definere og studere i dag.

Hva er Capgras syndrom

Personen som lider av Capgras syndrom lider a vrangforestillinger, basert på det faktum at dine kjære har vært erstattet av doble bedragere som utgjør dem. Det er ikke akkurat det du har vanskeligheter når det gjelder å gjenkjenne ansikter, slik det skjer i prosopagnosiasiden pasienter med Capgras-syndrom gjenkjenner ansiktsegenskapene som teknisk definerer mennesker og derfor ikke har noen problemer når det gjelder å visualisere ansikter. Imidlertid tolker de tilstedeværelsen av visse mennesker på en villfarende måte og tror at de er det bedragerne i perfekt forkledning.

Hyppige symptomer

Fra den ene dagen til den andre hevder pasienter med Capgras syndrom at noen av deres nærmeste (vanligvis partneren, en nær slektning eller selv medarbeidere) har blitt erstattet av identiske dobbeltpersoner som oppfører seg på samme måte, selv om de presenterer visse aspekter annerledes.

For øyeblikket er det følelsesmessige båndet som eksisterte mellom dem, brutt og redd, avvisning og unngåelse. De er ikke i stand til å vite hvorfor, for hva og hvem som har erstattet sin kjære, men selv om denne ideen ikke gir mening, antar de at det er sant, og de vil tolke alle slags fakta og handlinger som tegn på at de er omgitt av bedragere.

Kort sagt pasienter kan gjenkjenne andres ansikter, men ikke koble dem til følelsesmessig mening som de har, slik at de føler at det er en person med samme ansikt og funksjoner som en annen, og samtidig vet de ikke hvordan de skal påpeke en konkret og sammenhengende grunn til at den personen ikke er den de sier de er.

Historien om dette sjeldne syndromet

I 1923, psykiateren Jean Marie Joseph Capgras beskrev dette syndromet for første gang under navnet “dobbel illusjon” eller “l’illusion des sosies”: pasienten var en 50 år gammel kvinne som led av vrangforestillinger. På den ene siden trodde han at han tilhørte kongelige, og på den andre siden at menneskene rundt ham hadde blitt erstattet av dobler, siden det var et hemmelig samfunn som hadde ansvaret for å kidnappe mennesker og utseendet til deres dobbelt.

Forstyrrelsen oppstod som et resultat av at han ikke overlevde døden til sønnen hans, noen måneder gammel, og det var da han begynte å påstå at han ble kidnappet og erstattet. Etter dette føder hun to tvillingsett, og av dem overlevde bare en jente. Etter dette ble ideen hans om eksistensen av nettverket med ansvar for kidnapping og erstatning sterkere, og kom til å tro at hun selv hadde en dobbel på utsiden mens hun var igjen kom inn.

Årsaker til Capgras syndrom

De eksakte årsakene til dette syndromet er ikke kjent, men den mest aksepterte teorien er frakoblingen mellom det visuelle gjenkjennelsessystemet og det limbiske systemet, ansvarlig for emosjonell prosessering.

Det visuelle systemet behandler stimuli gjennom to differensierte veier: på den ene siden forbinder den ventrale banen den visuelle cortexen med strukturer som er ansvarlige. gjenkjenning av gjenstander, og på den annen side, den dorsale banen forbinder den visuelle cortexen med limbiske strukturer, som gir emosjonell og affektiv betydning. Derfor kan det bekreftes at det er en frakobling i ryggkanalen, siden pasienten gjenkjenner den pårørende visuelt, men ikke forbinder noen følelser med ham.

Komorbiditet med andre lidelser

Dette syndromet er knyttet til andre psykotiske lidelser, som paranoid schizofreni, psykotisk depresjon eller andre vrangforestillinger. Det kan også vises sammen med andre sykdommer, enten det er hjernesvulster, hodeskader og demens, som Alzheimers eller Parkinsons, siden nevrologiske endringer av denne typen sjelden bare påvirker en svært begrenset type hjernefunksjon.

Behandling

Fordi Capgras syndrom er sjeldent, det er ikke mange studier på validerte og effektive behandlinger. Den mest brukte og nyttige behandlingen på mellomlang sikt består av kombinasjonen av psykofarmaka og kognitiv atferdsterapi.

1. Psykofarmaka

Når det gjelder psykofarmaka, kan følgende typer brukes:

• Antipsykotika, som brukes til å bekjempe vrangforestillingen som er tilstede i individet.
• Antikonvulsiva, som om nødvendig brukes som støtte.
• Andre legemidler i henhold til patologien som presenterer.

2. Psykologisk terapi

Hvis vi fokuserer på psykologisk terapi, vil vi hovedsakelig bruke kognitiv restrukturering. Ved å bruke denne teknikken vil pasienten konfrontere sin vrangforestillende og usammenhengende idé, og få ham til å se at det er hans følelsesmessige oppfatning som har endret seg, og at de andre ikke har blitt erstattet. I tillegg vil du bli lært å gjennomføre strategier for å kompensere for disse anerkjennelsesfeilene på andre måter, og å håndtere angsten disse feilene kan forårsake.

Det ville også være praktisk å gjennomføre en intervensjon med familien på grunn av den følelsesmessige kostnaden sykdommen representerer både hos pasienten og hos de pårørende.

Capgras syndrom har ført til at familieforhold har forverret seg, og produsert en avstand mellom medlemmene, og denne distanseringen er ikke praktisk hvis vi vil at familien skal samarbeide i gjenopprettingsprosessen. For å gjøre dette må du sørge for at de forstår situasjonen og at alt skyldes en nevrologisk lidelse, og ikke pasientens beslutningstaking.

Til slutt må det tas i betraktning hvis pasienten har en primær patologi som dette syndromet har utviklet seg fra. I så fall vil denne patologien gjelde når du velger behandling og bruker den.

Bibliografiske referanser:

• Aziz, V.M. og Warner, N.J. (2005). "Capgras 'Syndrome of Time". Psykopatologi. 38 (1): s. 49 - 52.
• Bhatia, M.S (1990). "Capgras syndrom hos en pasient med migrene". British Journal of Psychiatry. 157(6): 917 - 918.
• Ellis, H.D. og Young, A.W. (1990). "Regnskap for vrangforestillinger". The British Journal of Psychiatry. 157(2): 239 - 248.