Neuman Systems Model: hva det er og hva forklarer det om pasienter

En sykepleier er definert som en person hvis jobb er å hjelpe eller pleie syke, skadde eller skadet etter forskrivning fra en lege, eller hjelpe legen eller kirurgen til å utføre sin praksis i en tilstrekkelig.

Verdens helseorganisasjon (WHO) avslører at det er rundt 28 millioner sykepleiere over hele verden. Rangene deres har økt med 4,7 millioner mellom 2013 og 2018, men likevel fortsetter dagens tall å etterlate et underskudd på 5,9 millioner helsepersonell globalt.

Sykepleiemodeller og teorier søker å beskrive, etablere og undersøke fenomenene som utgjør praktiseringen av generell sykepleie. Dette settet med trender og teknikker omfatter filosofiske, vitenskapelige, teoretiske, modellerings- og forskningsfronter. kunnskap, i sin tur dannet av oppfatningen av virkeligheten som vi oppfatter gjennom læring og etterforskning.

De konseptuelle modellene innen sykepleiefag tillater organisering av informasjon i logiske systemer, utvikler en organisert måte å studere sykepleie på (og dets styrker og mangler), oppdage kunnskapshull i mekanismene og postulerte teorier, gi tiltak for å vurdere grad av omsorg hos en pasient i et helsemiljø og mange andre ting mer. Sammen prøver de å anvende disiplinen sykepleie på en mest mulig effektiv og respektfull måte med syke.

En av disse viktige teoriene innen sykepleie er Neuman-systemmodellen, foreslått av Betty M. Neuman (1924-nå), uteksaminert i mental helse og folkehelse. Hvis du vil vite alt om dette premisset, fortsett å lese.

• Relatert artikkel: "Hildegard Peplau: biografi om denne berømte amerikanske sykepleieren"

Hva er Neuman-systemmodellen?

Neumans systemmodell er en sykepleierpostulering basert på individets forhold til stress, deres respons på denne følelsen og de dynamiske gjenopprettende faktorene i naturen. Denne modellen kan deles inn i de 4 metaparadigmene i sykepleie, som er miljøet, pasienten, sykepleierens handling og helse.

Innenfor dette konseptuelle rammeverket ser pasienten seg selv som en klient (eller klientsystem) sammensatt av medfødte egenskaper i et bestemt miljø. En person, en familie, et samfunn og til og med et sosialt problem blir oppfattet som "et sett med variabler, fysiologiske, psykologiske, sosiologiske, av utvikling og åndelig ”knyttet til en sentral kjerne basert på individuell overlevelse, som er omgitt av“ konsentriske forsvarsringer ”.

Vi vet at all denne terminologien kan høres forvirrende ut, men vær hos oss, du vil forstå det bedre. Klienten utvikler en rekke forsvar som brukes til å beskytte seg selv når de samhandler med miljøet, de mest eksterne linjene er de fleksible og forsvarslinjen (normal linje) grensen for velvære i et øyeblikk av hvile. Når de innerste forsvarslinjene er brutt (motstandslinjer), føler klienten / pasienten et mer eller mindre alvorlig stress, noe som kan bli en dødelig trussel for hele systemet.

Med andre ord ser vi på pasienten som en overlevelseskjerne og en serie ringer konsentriske som går fra større til mindre alvorlighetsgrad, linjen som begrenser helsetilstanden er vanlig. Neumans systemmodell prøver å holde kundens system intakt, beskytte de ytterste linjene og fremme større fleksibilitet fra resten. Dermed forhindres pasienten i å bli verre raskere enn normalt på grunn av sykdomsutviklingen og miljøbelastningen.

Som et sammendrag av denne teorien, vi kan skille flere elementer som utgjør pasienten når man beskriver modellen, fra "utenfor". Dette er følgende:

• Fleksible forsvarslinjer: de er det ytterste laget av klienten, de som beskytter den normale linjen.
• Normal forsvarslinje: nivået på normal helse hos klienten. Med andre ord, grensen mellom å ha det bra og ikke ha det bra.
• Motstandslinjer: de beskytter systemet mot ubalanse og prøver å bevare pasientens velvære når den normale linjen er brutt.
• Nucleus: den er sammensatt av de viktige faktorene som definerer arten.

Hvis du foretrekker, vi kan se individet som en løk, som går i lag. Det mest eksterne er foringsrøret som, hvis det er ødelagt, ikke påvirker strukturen. Når man dykker ned i dem, blir de normale linjene og motstandslinjene funnet, til de når kjernen, som inneholder vegetabilsk primordium. Hvis kjernen ødelegges, faller hele systemet under sin egen vekt.

Grunnlaget for Neuman-systemmodellen

Det er 11 baser som Neuman-systemmodellen hviler på. Vi presenterer noen av de som vi har funnet mest interessante:

• Pasienten er en dynamisk energikilde som er i konstant utveksling med omgivelsene som omgir ham.
• Det er mange kjente, ukjente og universelle stressfaktorer. De er alle forskjellige i potensialet for å kaste pasienten ut av balanse.
• Hver pasient er et unikt system sammensatt av sine egne faktorer og egenskaper som har en felles overlevelseskjerne.
• Den normale forsvarslinjen brukes til å beregne det individuelle velferdsavviket.
• Pasientens særegenheter kan føre til at motstandslinjene når som helst ikke beskytter pasienten mot en stressor.

Basert på disse premissene, på sykepleiefeltet brukes primærforebygging for å beskytte den normale forsvarslinjen og herde de mer "fleksible" lagene i systemet (fleksible forsvarslinjer). Sekundær forebygging fokuserer på å styrke motstandslinjene, og dermed redusere reaksjonen på en stressor og øke pasientens verktøy. Til slutt prøver tertiær forebygging å omstille seg og stabilisere pasienten (gå tilbake til velvære) mens han eller hun fortsetter behandlingen.

Foruten alt dette, Neumans modell legger særlig vekt på miljøet pasienten befinner seg i, da det er viktig for å opprettholde balansen i systemet. Det er 3 typer "miljøer" i henhold til modellen, disse er interne, eksterne og skapt.

Det indre miljøet vokser innenfor pasientens eget system. Alle de interaktive kreftene og påvirkningene som kjennetegner klienten, danner dette konseptet. På den annen side er det ytre miljøet det fysiske rommet personen er i, mens miljøet er den underbevisste mekanismen som han selv genererer for å takle situasjonen nåværende.

• Du kan være interessert i: "Den følelsesmessige virkningen av pandemien blant helsepersonell"

Praktiske applikasjoner

Alt dette kan høres veldig eterisk ut, men vi håper det har blitt tydeligere for deg med de nyanserte forklaringene. På klinisk nivå, Neumans modell kan hjelpe sykepleiere med å håndtere potensielle stressfaktorer for pasienter i fasilitetene der de jobber.

Denne tankestrømmen hjelper fagfolk til å forstå ideen om motgang ved å avgrense grensene for faktorene som utgjør en helhet, effekten av omstendighetene og pasientens forhold til hans eller hennes situasjon, og miljø. Hvis kjernen og linjene til pasienten er kjent, er det teoretisk mulig å handle deretter og oppnå en bedre generell tilstand gjennom hele prosessen.

Du har kanskje allerede lagt merke til det, men denne modellen er ikke uten kritikere. I følge farmakologiske portaler er den største feilen som presenteres i denne postulasjonen uten tvil, manglende avklaring av vilkår. På den annen side svikter det litt når det gjelder å differensiere mellommenneskelige og ekstrapersonlige stressfaktorer.

Gjenoppta

Som du kan se, har vi til enhver tid beveget oss abstrakte mellom linjer, ringer og velværekjerner. Hvis vi vil at du skal ha en generell ide, er dette følgende: klienter eller pasienter består av lag, noen eksterne og fleksible og andre mer delikate interne. Når en stressor når kjernen vår, mislykkes systemet og helsen vår kan bli alvorlig kompromittert. Sykepleiernes jobb er at dette aldri skjer.

Av denne grunn tar Neuman-systemet spesiell oppmerksomhet til grensene for hver klient, deres egenart og forholdet de utvikler til miljøet. Jo mer hver spesifikke situasjon er fordelt og beskrevet, jo lettere blir det å unngå stressfaktorer som kan sette hele det enkelte system i fare.

Bibliografiske referanser:

• Bourbonnais, F. F., & Ross, M. M. (1985). Neuman-systemmodellen i sykepleierutdanning: Kursutvikling og implementering. Journal of advanced sykepleie, 10 (2), 117-123.
• Günüşen, N. P., Üstün, B., & Gigliotti, E. (2009). Konseptualisering av utbrenthet fra perspektivet til Neuman-systemmodellen. Sykepleievitenskap kvartalsvis, 22 (3), 200-204.
• Haggart, M. (1993). En kritisk analyse av Neumans systemmodell i forhold til folkehelsesykepleie. Journal of advanced sykepleie, 18 (12), 1917-1922.
• Neuman, B. M., & Fawcett, J. (1989). Neuman-systemmodellen (2. utg.). Norwalk, CT: Appleton & Lange.
• Reed, K. S. (1993). Tilpasning av Neuman-systemmodellen for familiesykepleie. Sykepleievitenskap kvartalsvis, 6 (2), 93-97.
• Reed, K. S. (1993). Betty Neuman: The Neuman Systems Model (Vol. 11). Salvie.
• Ume-Nwagbo, P. N., DeWan, S. A., & Lowry, L. W. (2006). Bruk av Neuman-systemmodellen for beste praksis. Sykepleievitenskap kvartalsvis, 19 (1), 31-35.