15 trinn for å ta en mental eksamen i terapi

I en terapeutisk intervensjon er det viktig at psykologen samler inn så mye informasjon som mulig fra pasient: familiemiljø, sosiale, økonomiske, arbeids- eller utdanningsforhold og historie klinisk For å gjøre en diagnose så nøyaktig som mulig er det viktig å ta hensyn til ovenstående og legg til alle observasjonene og det som ble samlet inn i den mentale undersøkelsen.

Dette gjøres under terapitimer; Den består av både observasjoner og slutninger fra psykologen og hva pasienten sier og gir uttrykk for.

Helsepersonell må avklare og oppdatere diagnostiske aspekter og terapeutiske beslutninger i henhold til endringene som ble observert under intervjuene.

• Relatert artikkel: "Hvordan skrive en psykologisk rapport riktig, i 11 trinn"

Hvordan ta en mental eksamen

Dette er de 15 elementene som skal analyseres for å utføre en mental eksamen:

1. Fysisk utseende

Vær oppmerksom på kroppsholdning, pleie, påkledning og kroppsbygging. Hvis pasienten har behandlet pasienten i lang tid, er det viktig merk endringer observert siden forrige økt

, siden de vanligvis er relatert til utviklingen av den mentale tilstanden.

2. Orientering

Forsikre deg om at den dekker alle tre dimensjonene: personlig, tidsmessig og romlig. Grunnleggende spørsmål om hans navn, fødselsdato, dato for økten, sted der intervjuet gjennomføres.

3. Tale og språk

Evaluer talehastighet, stemmevolum, artikulering av ord, sammenheng og spontanitet.

4. Motorisk aktivitet

Vekt på stående, ambulation, holdning, ansiktsbevegelser, tics, unormale bevegelser (tremor, automatismer) og generell kroppsbevegelse. Observer at hvis det er overdrevne bevegelser, kan det være et tegn på en manisk fase, eller langsom, det kan være et tegn på en depressiv fase eller schizofren lidelse. Det er viktig at i påfølgende økter observeres endringer som respons på medisiner og terapi.

• Relatert artikkel: "De 6 typene schizofreni og tilhørende egenskaper"

5. Berørt

Det er den emosjonelle tilstanden som pasienten uttrykker gjennom intervjuet. Uoverensstemmelser kan observeres og det påvirkningen er upassende i forhold til fakta den forteller, samt mangel på affektiv respons eller ustabilitet.

6. Humør

Det kan ikke observeres, snarere utledes det av psykologen og du må gjøre en sammenligning mellom det du observerer og det pasienten sier. Den beskriver sinnstilstanden din de siste dagene eller ukene.

7. Uttrykk for tanke

Vurdere uttrykksform, tankehastighet og kvalitet på ideell flyt. Hvis det er logisk, hvis det har et formål, hvis det er tangensielt, hvis det er ideelle lekkasjer eller svikt i foreninger. Endringer i dette elementet kan representere tankeforstyrrelser, en manisk fase av Bipolar lidelse, rusmiddel.

8. Tankeinnhold

Hva den inneholder: hvis det er nærvær av vrangforestilling, vanlig ved schizofrene og tenkeforstyrrelser; besatt, hovedsakelig i tvangstanker, men det kan også vises i spiseatferd og impulskontrollforstyrrelser; eller overvurderte ideer.

9. Perseptuelle forstyrrelser

Det er nødvendig å spørre direkte om pasienten ser, hører, lukter eller føler ting som ikke er basert på noen sensorisk eller sensitiv stimulans, at han vet at andre ikke føler eller oppfatter. Terapeuten må også være oppmerksom på pasientens reaksjoner på spørsmålene, hvis han når han svarer først, vender seg til den andre siden eller snakker med noen andre. Endringene er relatert til hallusinasjoner, schizofrene og psykotiske lidelser eller rus.

• Du kan være interessert: "Forskjellene mellom hallusinasjon, pseudo-hallusinasjon og hallusinose"

10. Selvmordstanker og / eller selvmordstanker

Det er ekstremt viktig å behandle pasienter som har hatt voldshandlinger, problemer med loven, personlig historie om selvmordsforsøk eller familie. Hvis det i intervjuet ser ut til at han planlegger å begå selvmord eller drepe noen, bør fokuset endres umiddelbart, dette elementet blir et haster. Du må sendes til sykehusomsorg i tilfelle selvmordstanker eller varsle politiet i tilfelle drapstanker.

• Relatert artikkel: "Selvmordstanker: årsaker, symptomer og terapi"

11. Oppmerksomhet, konsentrasjon og hukommelse

Det kan vurderes uten behov for spesifikke spørsmål, men bare ved å analysere atferd og svar under økten. Hvis det ikke er nok informasjon, kan pasienten bli bedt om å stave ord bakover og fremover, få ham til å huske tall eller bokstaver. Det er viktig at det i denne delen tas hensyn til pasientens kulturelle og pedagogiske nivå.

I tilfelle mistanke om et kognitivt underskudd, Det anbefales å bruke Mini-Cognitive Exam.

12. Abstrakt tenkning

Den enkleste måten å evaluere dette elementet på er å be pasienten forklare betydningen av et ordtak eller ordtak. Konkret tenkning kan presentere seg som en endring eller som et symptom på en psykisk lidelse slik som schizofreni.

13. Innsikt

Det er forståelsesnivået for den nåværende mentale situasjonen, enten du har en lidelse eller ikke. Graden av terapeutisk samsvar kan tjene som en indikator for dette trinnet.

14. Dømmekapasitet

Still spørsmål om hvordan du reagerer på spesifikke situasjoner som har stor sannsynlighet for å forekomme og som er relatert til pasientens daglige liv.

15. Nevrogetgetiv, seksuell og appetitt

Disse elementene blir evaluert med spesifikke spørsmål: søvnsyklus, hvor mye du sover, søvnkvalitet og frekvens. Hvis det har skjedd endringer i din seksuelle motivasjon og praksis med partneren din (hvis noen), eller hvis det har skjedd noen endring i spisevaner eller appetitt.

Dens bruk i psykoterapi

Den mentale eksamen er ikke en engangsevaluering, men en konstant, gjennom den terapeutiske behandlingenmå psykologen analysere og evaluere disse aspektene for å få et bredere panorama av individets utvikling. Det er viktig at alle endringene som observeres blir notert for å finne mulige årsaker og utlede konsekvenser. Og på denne måten å forme terapien i henhold til pasientens behov.