Czym są uzależnienia od substancji?

Substancje uzależniające są obecne wszędzie w naszym obecnym społeczeństwie, od najbardziej anegdotycznych sytuacji społecznych po kino, telewizję i konsumpcję innych rodzajów mediów. Jeśli myślimy o uzależnieniu, od razu przychodzi nam na myśl tytoń: zabija nawet połowę spożywających go ludzi, rocznie umiera 7 milionów ludzi na Ziemi bezpośrednio z powodu tej uzależniającej substancji i tylko 5% palaczy, którzy próbują samodzielnie rzucić palenie dostają.

Kiedy nikotyna jest dostarczana do organizmu, mózg wysyła sygnały stymulujące do nadnerczy (w nerki), które uwalniają hormon adrenalinę i zwiększają poziom krążącej dopaminy, neuroprzekaźnika związanego z wellness. Zmiany w obwodzie dopaminy i nadużywanie substancji powodują zmiany w obwodach mezolimbiczna i mezokortykalna - w końcu im więcej leku jest spożywane, tym więcej potrzeba, aby osiągnąć to samo gratyfikacja. Szacuje się, że nikotyna jest 5 razy bardziej uzależniająca niż kokaina.

Jeśli mówimy o uzależnieniach, opisanie mechanizmu działania tytoniu, heroiny, kokainy czy alkoholu jest proste: wchodzą substancje do organizmu, które stymulują pacjenta, powodują uszkodzenia w procesie oraz generują odporność i syndromy abstynencja. W każdym razie sprawy się komplikują, gdy naprawiamy

opieka nad uzależnieniami od substancji, takimi jak hazard, gry wideo, korzystanie z Internetu i inne wydarzenia and. Jeśli chcesz wiedzieć wszystko na ten temat, czytaj dalej.

• Powiązany artykuł: „14 najczęstszych przyczyn narkomanii”

Co to jest uzależnienie?

Z klinicznego punktu widzenia uzależnienie to: zaburzenie psychospołeczne charakteryzujące się wielokrotnym zażywaniem narkotyków lub, w przypadku jego braku, wykonywaniem pewnych czynności, które mogą być szkodliwe; dla pacjenta i otaczającego środowiska. Aby mechanizm uzależnienia mógł zaistnieć, dana osoba musi mieć ciągły dostęp do substancja/zdarzenie problematyczne, ponieważ to właśnie ekspozycja na bodziec umożliwia tolerancję, a zatem zależność.

Mamy do czynienia z szeregiem wieloczynnikowych jednostek klinicznych, które są bardzo trudne do zaadresowania, ponieważ odgrywają istotną rolę w ich rozwoju. mechanizmy fizjologiczne, genetyczne, epigenetyczne (aktywacja/hamowanie genów w zależności od środowiska), wiek, środowisko i wiele innych więcej rzeczy. Nie idąc dalej, szanse na rozwinięcie niektórych uzależnień, jeśli rodzice również je zgłaszają, wynoszą 60%, a nawet 90% uzależnionych ma inne związane z nimi problemy psychiatryczne.

Według Amerykańskiego Towarzystwa Psychologicznego (APA) ludzie mogą uzależnić się od 10 substancji: alkoholu, kofeiny, konopi, halucynogenów, inhalantów, opiatów, środków uspokajających, nasennych i anksjolityki, używki i tytoń. Tak więc, od lorazepamu przez relaks w chwili skrajnego niepokoju po heroinę, nie ma co do tego wątpliwości osoba może uzależnić się od którejkolwiek z tych substancji, jeśli spożyje ich wystarczającą ilość.

Jak dotąd wszystko wydaje się całkiem proste. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DMS-5), opublikowany przez APA w 2013 r., podaje bardzo jasne i proste definicje i kryteria diagnostyczne dotyczące nadużywania substancji odurzających podążaj, kontynuuj. A co z uzależnieniami od substancji psychoaktywnych?

Uzależnienia od substancji

W środkach masowego przekazu bombastyczne nazwy są coraz częściej postrzegane jako oznaczające zaburzenia związane z typowymi czynnościami, które wykonujemy w naszym codziennym życiu. Poszukuje się interakcji z czytelnikiem i dlatego czasami brakuje prawdy w poszukiwaniu kliknięcia. Aby określić, jakie są uzależnienia bez wyraźniejszych substancji, nie wystarczy anegdotaCóż, musimy zwrócić się do specjalistów z dziedziny psychologii.

Zaczniemy od przytoczenia tego, czego APA nie uważa za potencjalnie uzależniające czynności. Wśród nich znajdziemy m.in.: zakupy, tarot, taniec, opalanie, pracę, gry planszowe, seks czy sport. Według DMS-5 „Nie ma wystarczających dowodów, aby ustalić kryteria diagnostyczne i opisy przebiegu choroby niezbędne do identyfikacji tych zachowań jako zaburzeń psychiczne ”.

Jak widać, prawie nic, co jest dziś uważane za społecznie uzależniające, poza substancjami, nie zostało zaaprobowane przez społeczność naukową, przynajmniej na razie. W każdym razie tak istnieją przykłady, które pokazują, że uzależnienie bez substancji jest możliwe.

Hazard patologiczny: uzależnienie bez substancji

Na przykład hazard to zaburzenie pod każdym względem utożsamiane z uzależnieniem od substancji, więc został skatalogowany w DMS-5 w bloku „Zaburzenia związane z substancjami i uzależnieniami”.

Nie jest to zaskakujące, ponieważ badania wykazały, że aktywacja mózgu w momencie jego otrzymania duża nagroda pieniężna jest podobna do tej, którą obserwuje się u uzależnionego od kokainy, który otrzymuje dawka. Norepinefryna i dopamina odgrywają zasadniczą rolę w rozwoju uzależnienia od hazardu, podobnie jak mechanizm uzależniający ludzi od tytoniu.

Jak w przypadku każdego innego zaburzenia, musi istnieć kryterium diagnostyczne, które może to wspierać. Otrzymujemy następujące wytyczne dotyczące wykrywania hazardzisty od Amerykańskiego Towarzystwa Psychologicznego (APA):

• Pacjent musi grać coraz większymi pieniędzmi, aby osiągnąć oczekiwany stan dobrego samopoczucia.
• Jest niespokojny, zmęczony i zirytowany, gdy próbuje wyjść z gry.
• Wielokrotnie próbowałeś kontrolować swoje uzależnienie, ale ci się nie udało.
• Często myśli o grze.
• Po stracie pieniędzy na zakładzie przekonuje się do ponownej gry, aby odrobić straty.
• Kłamstwa usprawiedliwiają/dopuszczają uzależniające zachowanie.
• Zniszcz relacje społeczne i możliwości pracy, aby kontynuować grę.
• Ufa swojemu otoczeniu, że pomoże mu rozwiązać problemy wynikające z uzależnienia.

Aby dana osoba została zdiagnozowana, musi wykazywać co najmniej 4 z tych 8 cech przez okres jednego roku lub dłużej. W obliczu choroby istnieją znormalizowane kryteria pozwalające na jej ocenę.

• Możesz być zainteresowany: „Patologiczny hazard: przyczyny i objawy uzależnienia od hazardu”

Gry wideo: przykład uzależnień bez niesprawdzonych substancji

Po drugiej stronie monety znajdziemy np. gry wideo. Chociaż wielokrotne korzystanie z tej formy rozrywki kosztem osobistego dobrego samopoczucia i środowiska zyskało uznanie WHO w jej Międzynarodowym Klasyfikacja Chorób (ICD), APA nie znalazła wystarczających dowodów naukowych, aby zaklasyfikować ją jako zaburzenie, co oznacza, że ​​mamy do czynienia z przypadkiem odwrotnym niż hazard.

Największą kontrowersją jest to, że do końca nie wiadomo, czy uzależnienie od gier wideo jest samo w sobie zaburzeniem, czy objawem innej patologii psychicznej. Sprzyjało to wielu badaniom, poszukiwaniu informacji i debacie wśród podmiotów medycznych, ale nie znaleziono jeszcze jednoznacznej odpowiedzi. Dopóki to „zaburzenie” nie jest uwzględnione w instrukcjach diagnostycznych, nie można go za takie uznać.

Mówiąc tymi słowami nie mamy na myśli, że przewlekłe ćwiczenia, kompulsywne zakupy czy konsumpcja gier wideo 10 godzin dziennie nie są przykładami uzależnień bez substancji. Chcemy podkreślić, że nie ma wystarczających informacji o tych wydarzeniach, a zatem nie można w pełni określić, czy są to izolowane jednostki kliniczne lub część innego większego obrazu.

Na przykład kompulsywne ćwiczenia mogą być kryterium diagnostycznym do wykrycia dysmorfia mięśniowa (wigoreksja), ale sam akt bez kontekstu nie wskazuje na chorobę per se tylko. Z tych wszystkich powodów należy zachować ostrożność, nazywając zachowanie uzależniające.