Trening poznawczy u osób z demencją: techniki i cele

Trening poznawczy u osób z demencją Jego celem jest radzenie sobie z objawami, które wpływają na jakość życia tych pacjentów i wykazano, że jest przydatny w spowalnianiu lub opóźnianiu pogorszenia zaburzonych funkcji poznawczych.

Zobaczmy, na czym polega ta forma treningu poznawczego i jak może pomóc osobom z demencją.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje demencji: 8 form utraty zdolności poznawczych"

Czym jest trening poznawczy?

Pojęcie interwencji lub treningu poznawczego obejmuje wiele metod i narzędzi, których celem jest: praca z poznaniem pacjenta w celu poprawy wydajności poznawczej (lub powstrzymać ich pogarszanie się) i zachowanie, mając na celu poprawę jakości ich życia. .

Większość z tych programów treningu poznawczego ingeruje we wszystkie obszary jednostki: na poziomie funkcjonalnym, poznawczym, psychoafektywnym i społecznym. Udowodniono, że kompleksowa interwencja jest bardziej skuteczna niż praca nad aspektami oddzielnie.

Na poziomie poznawczym powszechne jest, że taki program dla osób z demencją obejmuje szeroką gamę

działania stymulujące myślenie i pamięć poprzez gry, muzykę, rękodzieło itp.

Zaburzenia funkcji poznawczych u osób z demencją

Otępienie i podjęcie sprawy choroba Alzheimera (będąc najczęstszą postacią demencji), zwykle mają podstępny początek i postępujący przebieg, charakteryzujący się utrata zdolności poznawczych i zmiany zachowania behavior które stopniowo ingerują w autonomię pacjenta.

Ten spadek funkcji jest początkowo widoczny w zaawansowanych i instrumentalnych czynnościach życia codziennego, takich jak pranie ubrań, korzystanie z telefonu lub obchodzenie się z lekami. Później zagrożone są również podstawowe czynności, takie jak uwodzenie, ubieranie się lub szkolenie w toalecie.

W początkowych fazach pamięć jest zwykle najbardziej upośledzoną funkcją poznawczą, choć nie jest jedyny i nie niszczeje równomiernie. Często zdarza się również, że dana osoba ma coraz mniejszą zdolność planowania działań, rozpoczynania i śledzenia rozmów, zapamiętywania nazw i miejsc itp.

W miarę postępu demencji pojawiają się poważniejsze zaburzenia, takie jak błędy w rozpoznawaniu obiektów (agnozja), zmniejszona mowa i niemożność rozumienia mniej lub bardziej złożonych fraz i zdań (afazja) oraz niezdolność do wykonywania dobrowolnych ruchów lub gestów (apraksja).

Połączenie tej różnorodności objawów zwykle prowadzi do zespołu afazowo-aprakso-agnostycznego, który charakteryzuje demencję Alzheimera i sprowadza pacjenta do stanu trwałego uzależnienia, przy pomocy opiekuna 24 godziny na dobę.

Cele treningu poznawczego u osób z demencją

Celem treningu poznawczego u osób z demencją jest poprawa adaptacyjnego funkcjonowania pacjentów w kontekście rodzinnym i społecznym.

Najczęściej używane techniki i strategie można podzielić na trzy poziomy, które zobaczymy poniżej.

1. Przywrócenie

Zmienione funkcje poznawcze są stymulowane i wzmacniane działając bezpośrednio na nich. W przypadku demencji w zaawansowanych stadiach zastosowanie tej techniki jest wątpliwe, ponieważ pogorszenie jest już nieodwracalne.

2. Odszkodowanie

Zakłada się, że zaburzonej funkcji poznawczej nie można przywrócić i podejmowana jest próba promowania wykorzystania alternatywnych mechanizmów lub zachowanych umiejętności u pacjenta.

3. Podstawienie

Jest o nauczyć pacjenta różnych strategii i narzędzi które pomogą Ci zminimalizować problemy wynikające z upośledzonych funkcji poznawczych. Na przykład kształcenie w zakresie korzystania z pomocy zewnętrznych.

• Możesz być zainteresowany: "Procesy poznawcze: czym właściwie są i dlaczego mają znaczenie w psychologii?"

Główne interwencje tego typu

Większość programów treningu poznawczego opiera się na założeniu, że: utrzymać osobę aktywną i pobudzoną, zarówno fizycznie, jak i intelektualnie, może spowolnić lub zmniejszyć upośledzenie funkcji i funkcji poznawczych.

Oto główne programy treningu poznawczego stosowane u osób z demencją:

1. Terapia orientacji rzeczywistości

Interwencja ta jest metodą terapeutyczną ukierunkowaną na poprawę jakości życia osób z demencją, które cierpią na stany splątania, poprzez: prezentacja informacji orientacyjnych (czas, przestrzeń i osoba).

Informacje te ułatwiają pacjentowi orientację i lepsze zrozumienie otoczenia, dając mu większe poczucie kontroli i lepszą samoocenę.

Główne cele tej terapii to: dostarczenie podstawowych systematycznych i powtarzalnych informacji, aby pacjenci mogli się lepiej orientować; osiągnąć poprawę zarówno na poziomie funkcjonalnym, społecznym, jak i rodzinnym; oraz stymulować komunikację i interakcję pacjenta z innymi ludźmi, jako uzupełnienie modyfikacji zachowań nieprzystosowawczych.

2. Terapia reminiscencyjna

Terapia wspomnień to technika treningu poznawczego, dzięki której chodzi o zachowanie osobistej przeszłości i utrwalanie tożsamości pacjenta. Wykorzystywane są narzędzia do stymulacji, komunikacji i socjalizacji osoby.

Osoby z demencją mają tendencję do przechowywania wspomnień, które są starsze, utrwalone i powtarzające się lub które mają szczególne znaczenie emocjonalne lub osobiste. Stymulacja wspomnień i ich ekspresja może być bardzo trudna u osób z zaburzeniami językowymi, ale piosenki lub inne stymulacje sensoryczne (takie jak zapachy lub dźwięki) aby osiągnąć pożądany efekt.

Ostatecznym celem terapii reminiscencyjnej jest: sprzyjać wyrażaniu przeszłych doświadczeń u pacjenta, w celu wzmocnienia Twojej osobistej tożsamości. W tym celu organizowane są zazwyczaj sesje grupowe z osobami w podobnym wieku i podobnym powinowactwem, przy wykorzystaniu zasobów praktyczne jak książki autobiograficzne osoby, w której opowiadają o swoim dzieciństwie, pracy, swoich dzieciach lub wnukach itp.

3. Kompleksowy program psychostymulacji Tárrega

Ten program psychostymulacji lub treningu poznawczego część globalnej i ekologicznej wizji osób z demencjąi opiera się głównie na neuroplastyczność, w praktycznym zastosowaniu neuropsychologii poznawczej i technik modyfikacji zachowania.

Pacjenci, którzy realizują ten program, przychodzą 5 dni w tygodniu po 8 godzin dziennie i uczestniczą w następujących warsztatach: Psychostymulacja poznawcza, w której pracuje się z orientacją, uwagą, koncentracją, pamięcią, językiem, kalkulacją, praktyką i gnozą; warsztat reminiscencyjny; warsztaty kinezyterapii (leczenie ruchami); psychoekspresja i muzykoterapia; warsztat zawodowy i warsztat utrzymania ruchu do czynności życia codziennego.

Wdrażanie tego typu programów treningu poznawczego wymaga niewielkiej ilości zasobów i ma bardzo korzystne efekty. Nie chodzi tylko o zabawianie pacjentów, ale o ustalenie rutyny i dyscypliny i pobudzać do wysiłku poznawczego o różnych celach: zwracać uwagę, pobudzać umysł do pracy, itp.

Nowe technologie o potencjale terapeutycznym

W ostatnich latach wiele technologie i oprogramowanie stosowane w profilaktyce i rehabilitacji poznawczej osób z zaburzeniami poznawczymi.

Multimedialne systemy rehabilitacji neuropsychologicznej zostały stworzone przez komputery, gry wideo i treningowe gry poznawcze, platformy internetowe stymulacji poznawczej, a nawet urządzeń opartych na EEG i technologii interfejsu mózg-komputer zaprojektowanych do generowania zmian neuroplastiki.

Inne narzędzia technologiczne, takie jak systemy wirtualnej rzeczywistości czy telepomoc, umożliwić osobom z demencją wykonywanie ćwiczeń poznawczych z domu, co ma dla nich tę zaletę, że nie muszą podróżować i być w stanie wykonywać zadań w bezpiecznym środowisku.

Odniesienia bibliograficzne:

• Fernández- Calvo B, Pérez R, Contador I, Santorum R, Ramos F. (2011). Skuteczność treningu poznawczego opartego na nowych technologiach u pacjentów z otępieniem typu Alzheimera. Psicothema 23 (1): 44-50.
• Lorenzo, J. & Fontán, L. (2001). Rehabilitacja zaburzeń poznawczych. Urugwajski magazyn medyczny.
• Tarraga, L. (1998). Terapie miękkie: Kompleksowy Program Psychostymulacji. Alternatywa terapeutyczna dla osób z chorobą Alzheimera. Journal of Neurology, 27 (1), 51 - 62.