Education, study and knowledge

Uzależnienie: choroba czy zaburzenie uczenia się?

click fraud protection

Kiedy mówimy o nałogach, nadal jesteśmy nieco przytłoczeni wizją moralną, która wskazuje na osobę uzależnioną jako egoistę, kłamcę i skłonność do popełniania przestępstw. Wierzymy, że w pewnym sensie o to poprosił i nie zasługuje na współczujące traktowanie.

W obliczu takiego podejścia pełnego uprzedzeń, uzależnienie zostało włączone do lista chorób psychicznych które muszą być leczone w warunkach sanitarnych. Zrozumiałe jest, że mózg osoby uzależnionej zastąpił swoje „naturalne” mechanizmy zewnętrznymi substancjami lub zachowaniami, które czynią go całkowicie zależnym. I musimy go „wyleczyć”, aby jednostka mogła ponownie zintegrować się ze społeczeństwem. Ta druga opcja jest znacznie bardziej zgodna z tym, co wiemy o mózgu uzależnionym.

Jednak przejście między tymi dwiema koncepcjami nie zostało zakończone i w pewien sposób przeplatają się one czasami, tak jak jak w programach 12-stopniowych, te zapewniane przez wspólnoty religijne lub oportunistycznych guru ziół cudowny. Coraz częściej nabiera siły odmienna koncepcja, w której charakter uzależnienia wiąże się z trudnościami w uczeniu się

instagram story viewer
.

Generowanie zależności poprzez naukę

Konsensus osiągnięty przez społeczność naukową jest taki, że uzależnienie jest związane z systemy uczenia się zniekształcony, w którym przyjemność jest przewartościowana, ryzyko jest niedoceniane, a nauka nie powiodła się po powtarzaniu błędów. Uzależnienie zmienia nieświadomy mózg, aby przewidzieć nadmierny poziom przyjemności lub zmniejszenia bólu (gdy uzależnienie jest utrwalone).

To, czego dowiadujemy się o uzależnieniu, zmieniło się z biegiem czasu. Nie jest jasne, w jaki sposób osoba zażywająca narkotyki uzależnia się lub staje się chora psychicznie.

W rzeczywistości raport Biura Narodów Zjednoczonych ds. Kontroli Narkotyków i Przestępczości (UNODC) stwierdza, że: tylko 10% użytkowników ma problemy z tymi substancjami. Prawdą jest, że wydaje się to nieco intuicyjne, ponieważ jeśli wszyscy ludzie, którzy twierdzą, że spożywają alkohol i narkotyki, w końcu stając się uzależnionymi, liczba pacjentów, którzy trafiają do ośrodków terapeutycznych by się pomnożyła wykładniczo.

Zapominamy o całym procesie uczenia się, co sprawia, że ​​jednostka stopniowo zastępuje swoje nałogi swoimi zainteresowaniami i uczuciami. Na tej ścieżce na szczęście wiele osób odkrywa lub uczy się wielu innych doświadczeń o wiele bardziej satysfakcjonujących niż używanie substancji. Nasze zainteresowanie, z psychologii, skupia się na tych, którzy pomimo tego, że są inne nagrody więcej atrakcyjne i pomimo szkód wyrządzonych przez uzależnienie, utrzymują się w swoim zachowaniu, osiągając zależność.

Neurobiologia uzależnień

Mówimy o zaburzeniu opartym na funkcjonowaniu mózgu, który działa nieprawidłowo u osób uzależnionych. Nie jest to jednak nieodwracalna choroba zwyrodnieniowa; przynajmniej nie przez większość czasu. Jest to problem uczenia się, który zmienia sposób pracy mózgu, zmieniając jego połączenia poprzez nowe mechanizmy nagrody, motywacji i kary. Podobnie jak inne zaburzenia uczenia się, w całym naszym procesie ewolucyjnym ma na nie wpływ genetyka i środowisko.

Jak zbiera Maia Szalavitz, w swojej książce Niezłomny mózg„Nauka badała związek między procesami uczenia się a uzależnieniem, rozpoznając, które regiony mózgu są związane z uzależnieniem i w jaki sposób. Badania te pokazują, w jaki sposób uzależnienie zmienia interakcję między regionami śródmózgowia, takimi jak brzuszna nakrywka i jądro półleżące, które są związane z motywacją i przyjemnością, a także części kory przedczołowej, które pomagają w podejmowaniu decyzji i ustalaniu priorytetów ”.

Jedną z funkcji tych systemów, zwaną dopaminergiczną, jest wpływanie na podejmowane przez nas decyzje, zamieniając je w nagrody, jeśli to konieczne, zwiększając ich postrzeganą wartość, podnosząc oczekiwania o nich dopaminaChemiczny posłaniec przyjemności w naszym mózgu, reaguje na podstawowe nagrody, takie jak jedzenie, woda lub stosunek seksualny. Ale dotyczy to również nagród drugorzędnych, takich jak pieniądze. W tym drugim przypadku nasze oczekiwania odgrywają ważną rolę w reakcji mózgu na bodźce. Uzależnienie sprawia, że ​​dowiadujemy się, że jeśli kontynuujemy np. hazard, wzrasta prawdopodobieństwo wygranej. Istnieje losowe wzmocnienie negatywne, w którym, mimo że prawie nigdy nie otrzymuje się oczekiwanej nagrody, zachowanie (hazard) jest konsolidowane. Pomimo utraty dużej ilości pieniędzy.

Mózg zmieniony lekami

U osób nieuzależnionych sygnał dopaminy służy do aktualizacji wartości przypisanej do różnych działań, prowadząc do wyboru i uczenia się. Uczysz się, gdy dzieje się coś nieoczekiwanego. Nic nie skupia nas bardziej niż zaskoczenie. Uczymy się metodą prób i błędów.

Z uzależnieniem ten proces uczenia się zostaje zakłócony. Sygnały otaczające uzależniające doświadczenie są przeceniane, przez co układy dopaminergiczne przypisują nadmierną wartość otaczającym je kontekstom. Dopamina jest nadal uwalniana poprzez sztuczny sygnał wytwarzany na przykład przez substancje psychoaktywne.

Powoduje to nieproporcjonalne pragnienie narkotyku, pragnienie konsumpcji, które wykracza daleko poza przyjemność lub łagodzenie bólu, które może faktycznie wywołać. Podsumowując, dzięki zniekształceniu systemu oceny uzależnień, ich uzależnienie wydaje się zwiększać pożądanie bez zwiększania przyjemności uzależnionego obiektu.

Jako jednostki i jako gatunek, to te systemy mózgowe mówią nam, na czym nam zależy, a na czym niekojarzony z jedzeniem, reprodukcją i naszym przetrwaniem. Uzależnienie wypacza te ważne cele, zastępując je przedmiotem, narkotykami, hazardem, seksem, a nawet pieniędzmi. Jest to w istocie zachowanie autodestrukcyjne. Można to porównać do silnika samochodu, do którego stopniowo degradujemy paliwo np. wodą. Samochód będzie jeździł z coraz większym trudem i nikt nie zrozumie, dlaczego nadal polewamy go zafałszowaną benzyną.

Zrozumienie kontekstu uzależnienia

Jeśli do uzależnionego mózgu, charakteryzującego się skupieniem się na prostym źródle satysfakcji, dodamy presję społeczną, aby na przykład zażywać narkotyki lub zażywać narkotyki. leki, które pomagają nam regulować nasze emocje lub nasze braki afektywne, zrozumiemy, jak krok po kroku osoba, która cierpi na uzależnienie, jest uwięziona jej. To jest jego życie, w pewnym sensie jego strefa komfortu. Tak straszne, jak może się to wydawać z zewnątrz.

Aby zrozumieć wszystkie rodzaje zachowania autodestrukcyjnePotrzebujemy szerszej koncepcji niż prosta idea, że ​​narkotyki uzależniają. Uzależnienie to sposób na odniesienie się do środowiska i tych, którzy je zamieszkują. Jest odpowiedzią na doświadczenie, które ludzie czerpią z działania lub przedmiotu. Pochłania je, ponieważ daje im szereg podstawowych i niezbędnych nagród emocjonalnych.nawet jeśli z czasem zniszczy twoje życie.

Istnieje sześć kryteriów, według których możemy zdefiniować uzależnienie.

1. Jest potężny i pochłania nasze myśli i uczucia

2. Zapewnia niezbędne doznania i emocje (takie jak dobre samopoczucie lub brak zmartwień lub bólu)

3. Wytwarzaj te uczucia tymczasowo, póki doświadczenie trwa.

4. Poniża inne zobowiązania, implikacje lub satysfakcję

5. Jest przewidywalny i niezawodny

6. Wychodząc coraz mniej z życia bez uzależnienia, ludzie są w pewnym sensie zmuszeni do powrotu do uzależniającego doświadczenia jako jedynej formy satysfakcji.

Jest to, jak widzimy, pełnowymiarowy proces uczenia się. Tak rozumienie uzależnienia z tej perspektywy bardzo wiele zmienia, oprócz znacznej modyfikacji zakresu interwencji zdrowotnej.

Odwrócenie procesu uczenia się

W żadnym wypadku nie uważamy, że na przykład narkoman nie może zostać pacjentem z podwójnym zaburzeniem. Zdarza się czasami. Powiedzmy, że mózg został tak zhakowany, że nie jest już możliwe ponowne zainstalowanie oryginalnego systemu operacyjnego. Ale dopóki tu nie dotrzemy, narkoman przechodzi długą drogę, dzięki której uczenie się i utrwalanie nowych ścieżek w jego mózgu może być modyfikowane.

Dlatego chociaż skok od występku do choroby stanowił ważny postęp w podejściu do uzależnień, leczenie wszystkich ludzie, którzy używają narkotyków lub są uzależnieni od pewnych zachowań, np. pacjenci, mogą uzyskiwać efekt przeciwnie. Leczenie zaburzeń uczenia się, takich jak: fobia, niezbędny jest aktywny udział osoby. Niezbędne jest również szczegółowe poznanie, w jaki sposób doszło do zaburzenia, aby je dezaktywować.

To samo dotyczy psychologicznego leczenia uzależnienia. Mamy przed sobą osobę, która musi stopniowo zastępować szkodliwe zachowanie innym, które nim nie jest. I za to konieczne jest, abyś był w nią zaangażowany od samego początku.

Klasyczne podejście do zdrowia, poprzez klasyfikację wszystkich uzależnionych jako chorych, nie wymaga ich współpracy, przynajmniej na początku. W przypadku np. narkomanii, pacjent proszony jest o nie walkę, o pozwolenie sobie na radzenie sobie, o detoksykację.

Następnie przeszliśmy do rehabilitacji psychospołecznej, która do niedawna była uważana za dodatkowy element leczenia. W pewnym sensie mówimy mózgowi narkomana, że ​​rozwiązanie nadal przychodzi z zewnątrz i że dostarczymy mu więcej leki psychotropowe. Na szczęście, ewoluowaliśmy w kierunku leczenia, które traktuje uzależnienie jako zaburzenie uczenia się z biopsychospołecznymi składnikami, które są co najmniej tak samo ważne.

Wniosek

Spróbuj zrozumieć, dlaczego dana osoba nadal ulega autodestrukcji, mimo że minęło dużo czasu od przyjemności, jaką jej dawała jego uzależnienie znika, znacznie lepiej tłumaczy się to jako neuroadaptacyjny proces uczenia się, niż oparty na klasycznym modelu choroba.

Jest to równoległy proces oduczania się i ponownego uczenia się, który wymaga aktywnego udziału osoby, aby zapewnić jej sukces.. Jeśli nie, to w pewnym sensie odtwarzamy to, co myśli uzależniony mózg: że istnieje zewnętrzne i szybkie rozwiązanie jego dyskomfortu.

Konsekwencje tego nowego podejścia do leczenia są głębokie. Jeśli uzależnienie jest jak nieodwzajemniona miłość, to towarzystwo i zmiany w dynamice relacji są skuteczniejszym podejściem niż kara. Zabiegi podkreślające rolę osoby uzależnionej w powrocie do zdrowia, takie jak terapia poznawcza z ważnym komponentem motywacyjnym lub najnowsze, oparte na Uważnośćdziałają znacznie lepiej niż tradycyjna rehabilitacja, w której pacjentom mówi się, że nie mają kontroli nad swoim uzależnieniem.

Krótko mówiąc, jeśli od dawna wiemy, że tylko nieliczne osoby, które uprawiają hazard, spożywają alkohol lub narkotyki, uzależniają się, Czy nie nadszedł czas, aby zastanowić się, dlaczego tak się dzieje i odejść od podejścia maksymalistycznego? Ważniejsze jest, aby wiedzieć, co chroni tych ludzi, aż do odwrócenia ich od łatwych rozwiązań, które zapewniają uzależnienia. Pomoże nam to zaprojektować lepsze programy profilaktyczne i pomoże nam zrozumieć, gdzie powinniśmy kierować procesami leczenia.

Teachs.ru

Nienawiść do siebie: co zrobić, gdy wszystko, co robisz, wydaje się złe?

W świecie coraz bardziej napędzanym pozornie nieosiągalnymi standardami i ciągłym dążeniem do dos...

Czytaj więcej

6 strategii przezwyciężenia lęku społecznego

6 strategii przezwyciężenia lęku społecznego

Życie jest piękniejsze, jeśli potrafimy dzielić się nim z innymi. Nie bez powodu wciąż powtarza s...

Czytaj więcej

Trauma transgeneracyjna: czy jest dziedziczona z rodziców na dzieci?

Kiedy myślimy o wychowaniu i opiece nad dziećmi, wydaje się, że stoimy przed bezprecedensowym wyz...

Czytaj więcej

instagram viewer