8 zaburzeń psychicznych, które mogą pojawić się w czasie ciąży

Normalnie ciąża jest dla wielu kobiet synonimem szczęścia: oznacza to, że przyniosą światu nowe, stworzone przez siebie życie.

Jednak jest kilka sytuacji, w których kobieta może mieć problem psychologiczne, ponieważ ciąża i macierzyństwo są ogniskiem wątpliwości, lęków i w gruncie rzeczy zwiększają ich słaby punkt.

Objawy wszelkiego rodzaju stanów psychicznych mogą być maskowane przez samą ciążę, dlatego też zobaczymy i zrozumiemy, jakie są one poniżej. zaburzenia psychiczne, które mogą pojawić się w czasie ciąży.

• Powiązany artykuł: „Psychologia okołoporodowa: co to jest i jakie funkcje spełnia?”

Częste zaburzenia psychiczne, które mogą pojawić się w czasie ciąży

Ciąża to zazwyczaj czas radości i ekscytacji dla większości kobiet, z niepokojem oczekujących nadejścia nowego życia na świecie. Mogą sobie wyobrazić, jakie mu nadać imię, jakie ubrania mu kupić, kim będzie chciał być, gdy dorośnie, czy będzie wyglądał jak jego ojciec… istnieje wiele pozytywnych myśli, które mogą się pojawić, gdy wiemy, że są w ciąży i że za kilka miesięcy urodzą.

Jednak, ciąża to także przerażające wydarzenie, źródło stresu, zmartwień, a czasem prawdziwego problemu zdrowotnego. Emocjonalne wzloty i upadki, zmiany temperamentu i fizjologiczne oraz wątpliwości, czy najbardziej whether to, czy mieć dziecko, czy nie, to kwestie, które mogą prowadzić do problemów psychicznych przez cały czas reguła.

Częściowo zdrowie matki jest zagrożone i dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie są 8 zaburzeń psychicznych, które mogą pojawić się w czasie ciąży.

1. Depresja u kobiet w ciąży

Jeśli powiemy, że depresja jest najbardziej prawdopodobnym schorzeniem, na które cierpi kobieta w ciąży, na pewno nas to nie dziwi. Zaburzenia nastroju są rodzajem zaburzeń najczęściej związanych z ciążą. Wiele objawów depresji może przypominać objawy normalnej ciąży, takie jak zmiany snu, zmiany apetytu lub utrata energii.

Około 70% kobiet wykazuje negatywny nastrój w czasie ciąży, a zaobserwowano, że około 14% spełnia kryteria diagnostyczne depresji po 32 tygodniach. Odsetek ten wzrasta do 17%, gdy są między 35 a 36 tygodniem. Wygląda na to że pierwszy i trzeci semestr to te, w których kobiety są najbardziej przygnębione i przygnębione, zbiegło się z otrzymaniem wiadomości o jej ciąży i świadomością, że wkrótce urodzą.

Wśród czynników ryzyka zachorowania na depresję u ciężarnej mamy: historię depresji, zaprzestanie palenia przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, jeśli je przyjmujesz, historię depresji poporodowej i historię rodzinną tego zaburzenia. Również istnieją psychospołeczne korelaty, które przyczyniają się do pojawienia się tej diagnozy, takie jak negatywny stosunek do ciąży, brak wsparcia społecznego i rodzinnego oraz negatywne ze strony partnera lub rodziny na przyjście nowego dziecka.

Skutki depresji u kobiet w ciąży wpływają zarówno na ich zdrowie, jak i zdrowie płodu. Może to spowodować, że kobieta nie będzie poważnie traktować zaleceń lekarza dotyczących opieki prenatalnej, odżywiania i, dbanie o siebie, a także odstawienie leków przepisanych przez specjalistę lub, z drugiej strony, przyjmowanie leków, które nie powinien. Mogą również pojawić się myśli samobójcze, zachowania autodestrukcyjne i uszkodzenie płodu lub dziecka po jego narodzinach.

Leczenie stosowane u kobiet w ciąży, u których zdiagnozowano depresję, jest zwykle takie samo, jak u osób z depresją, choć z dodatkową koniecznością zapewnienia bezpieczeństwa płodu. Edukacja oraz wsparcie rodzinne i zawodowe są niezbędnePonieważ ciąża jest wyjątkowym doświadczeniem dla kobiet, niektóre mogą nie wiedzieć, jak ten proces będzie się rozwijał. W przypadku wyboru leczenia farmakologicznego konieczna będzie ocena, czy korzyści przeważają nad ryzykiem.

2. Zaburzenia lękowe w ciąży

Zaburzenia lękowe są grupa zaburzeń psychicznych związanych z lękiem i stresem. Wszystkie z nich zakładają stany nadmiernej aktywacji układu nerwowego i grup mięśni, prowadzące do trwałego stanu czuwania.

Do najczęstszych należą ataki paniki, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, uogólnione zaburzenie lękowe i fobia społeczna. Każda z nich może wystąpić w ciąży, niektóre występują częściej niż inne.

2.1. Atak paniki

Ataki paniki są nagłe epizody intensywnego strachu, które powodują ciężkie reakcje fizyczne, mimo że nie ma realnego zagrożenia ani widocznej przyczyny. Ataki te mogą być bardzo przerażające i sprawić, że chory poczuje, że traci kontrolę, ma zawał serca, a nawet umrze.

Niektóre kobiety mogą doświadczać ataków paniki podczas ciąży. Pojawił się pomysł, że mogą być spowodowane dysfunkcjami tarczycy, ale nie należy ignorować możliwych czynników psychospołecznych, które mogą sprzyjać pojawianiu się ataków.

Innym wyjaśnieniem pochodzenia biologicznego napadów paniki w czasie ciąży jest zwiększony opór przepływu krwi w tętnicy macicznej, oprócz zmiany poziomu kortyzolu w osoczu matki i płodu.

Główne metody leczenia napadów paniki podczas ciąży obejmują terapie leki, zwłaszcza benzodiazepiny, środki uspokajające na noc i antydepresanty, chociaż zgoda lekarza. Można je również leczyć za pomocą technik poznawczo-behawioralnych, technik relaksacyjnych, higieny snu i zmian w diecie.

2.2. Nerwica natręctw

TObsesyjno-Kompulsywna Wysypka (OCD) charakteryzuje się dwoma głównymi objawami. Jednym z nich są obsesje, czyli myśli natrętne i katastroficzne, których nie da się wyeliminować ze świadomości. Inne, kompulsje, to: powtarzające się zachowania i rytuały wykonywane w odpowiedzi na obsesje.

Kobiety w ciąży są bardziej narażone na rozwój OCD na początku ciąży i wkrótce po porodzie. W rzeczywistości około 40% ciężarnych pacjentek z tym zaburzeniem wskazuje, że zaczęło ono manifestować się na wczesnym etapie ciąży.

Uważa się, że pojawienie się OCD w czasie ciąży wiąże się z tym, że kobieta musi martwić się dodatkowym powodem: samą ciążą i przebiegiem porodu.

Bardzo dbają o to, jak zdrowe będzie dziecko i gorąco chcą kontrolować wszystkie zmienne ciąży, ale skoro nie mogą, zaczynają wykonywać przymusy, takie jak ciągnięcie za włosy, mycie się, jedzenie, drobiazgowe porządkowanie…

Dostępne metody leczenia są takie same jak dla osób niebędących w ciąży, terapia poznawczo-behawioralna i terapia lekowa. Jest też edukacja, uściślająca ciężarną kobietę, że choć nie może absolutnie wszystkiego kontrolować Jeśli chodzi o ciążę, istnieją zdrowe nawyki, które pozytywnie wpłyną na zdrowie Twoje i Twojego dziecka. kochanie.

2.3. Uogólnione zaburzenie lękowe

Zaburzenie lękowe uogólnione charakteryzuje się ciągłym stanem czujności, z tendencją do bycia bardzo drażliwym na każdy minimalnie denerwujący bodziec. Co więcej, osoby z tym zaburzeniem mogą łatwo doświadczać epizodów paniki, nadmiernie straszyć i cierpieć na ataki drżenia, zawrotów głowy i bezsensownego pocenia się.

Około 10% ciężarnych spełnia kryteria diagnostyczne uogólnionego zaburzenia lękowego w pewnym momencie ciąży. pomiędzy czynniki ryzyka rozwoju tego zaburzenia w czasie ciąży Przedstawiła to już wcześniej, oprócz braku edukacji na temat rozwoju ciąży, braku wsparcia społecznego i rodzinnego oraz historii krzywdzenia dzieci. .

Niektóre z terapii, które mogą być korzystne dla kobiet w ciąży z tym zaburzeniem, to uważność, akceptacja sytuacji i strategie aktywizacji behawioralnej.

2.4. Fobia społeczna

Fobia społeczna to zaburzenie lękowe, które wiąże się z życiem pacjenta skrajna nieśmiałość i zahamowanie, któremu towarzyszy wielka udręka w obliczu trudnych sytuacji. Osoba czuje się nieswojo wychodząc na ulicę, spotykając się z innymi nieznajomymi lub musi stawić czoła sytuacjom, w których musi spotkać nową osobę.

Niewiele jest danych na temat fobii społecznej w czasie ciąży. Zaobserwowano, że może pojawić się w niektórych przypadkach w wyniku obawy, że ludzie zobaczą swoje zmiany fizyczne, zwłaszcza jeśli niewiele osób wiedziało, że są w ciąży. Również może to być spowodowane spadkiem samooceny, ponieważ fizyczne zmiany, które pociąga za sobą ciąża, nie są zwykle postrzegane jako pozytywne.

3. Zaburzenia odżywiania w ciąży

Częstość występowania zaburzeń odżywiania u kobiet w ciąży wynosi blisko 5%. Wśród powodów, które skłaniają kobietę do zmiany nawyków żywieniowych mamy obsesja na punkcie nie chęci przybrania na wadze, przejmowanie się nadmiernym zjedzeniem wszystkiego, czego dziecko potrzebuje lub po prostu zabierz głód do skrajnych przypadków. Mogą nawet wystąpić przypadki pica, powodujące, że kobieta zjada rzeczy, które teoretycznie nie są jadalne (s. np. bibułka, ssanie monet)

Wydaje się, że zaburzenia odżywiania zwiększają ryzyko porodu cesarskiego, a także depresji poporodowej. Ponadto, ponieważ może się zdarzyć, że kobieta stosuje dietę, która nie zawiera wszystkich niezbędnych składników odżywczych, jest narażona na większe ryzyko doznać samoistnych aborcji lub jeśli dziecko się urodzi, ma znacznie niższą wagę niż oczekiwano. .

• Możesz być zainteresowany: „Zaburzenia odżywiania: jak podchodzi się do nich z psychoterapii?”

4. Schizofrenia i ciąża

Epizody psychozy podczas ciąży są naprawdę dziwnym zjawiskiem, chociaż mogą wystąpić. Są one szczególnie powszechne u kobiet, które przeszły już schizofrenię. Ciąża to doświadczenie, które może spowodować wiele zmian na poziomie psychicznym, co jest katastrofalne u osób, którym całkowicie jej brakuje.

Niektóre kobiety mogą mieć tak urojeniowe objawy schizofrenii, że mogą zaprzeczać, że są w ciąży, pomimo widocznych oznak tego. Można to rozumieć jako odwrotny przypadek ciąży psychologicznej. Po porodzie kobiety te mogą być szczególnie wrażliwe na późniejsze epizody psychotyczne.

Został znaleziony Związek między schizofrenią a przedwczesnym pęknięciem błony, wiekiem ciążowym poniżej 37 tygodni oraz używaniem inkubatora i resuscytacją. Stwierdzono również powiązania między matką chorą na schizofrenię a przedwczesnym porodem, a także związane z niską masą urodzeniową.

Leczenie koncentruje się głównie na psychoedukacji, która może zmniejszyć ryzyko powikłań ciąży. U niektórych pacjentów pomocne mogą być również krótkie, dostosowane do konkretnego przypadku terapie. Odnośnie leczenia farmakologicznego, klozapina została przebadana u kobiet w ciąży oraz z schizofrenia, będąc postrzegana jako stwarzająca niewielkie ryzyko w czasie ciąży, porodu oraz dla zdrowia obojga matka i dziecko.

5. Zaburzenie afektywne dwubiegunowe

Ciąża to okres, w którym należy spodziewać się zmian nastroju. Jeśli jednak zmiany te pojawiają się bardzo nagle, są bardzo częste i intensywne, są powodem do niepokoju, ponieważ można mówić o chorobie afektywnej dwubiegunowej. Głównym czynnikiem ryzyka wystąpienia w czasie ciąży jest: z historią tego zaburzenia i zaprzestaniem leczenia farmakologicznego.

Często zdarza się, że kobiety, które poddały się leczeniu stabilizatorami nastroju, gdy zajdą w ciążę, zaprzestają go, ponieważ uważają, że jest to szkodliwe dla ich dziecka. Po ich opuszczeniu powracają nagłe zmiany nastroju, objawiające się w ten sposób objawami zaburzenia.

Chociaż to normalne, że nie możesz przyjmować stabilizatorów nastroju, Decyzją psychiatry będzie to, że kobieta może je spożywać podczas ciążytak długo, jak uznano, że korzyści przewyższają możliwe ryzyko. Wśród czynników, które będą brane pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o przepisaniu tych leków, będzie ich liczba i nasilenie epizodów maniakalnych i depresyjnych, poziom wglądu, wsparcie rodziny i własne życzenia matki osoba.

Co zrobić, aby im zapobiec?

Każda kobieta jest inna, a jej doświadczenia związane z ciążą są wyjątkowe. Nie można oczekiwać, że wszystkie kobiety, po otrzymaniu tej samej porady lub tych samych zabiegów, rozwiną ten sam typ ciąży i doświadczą tego samego. Podobnie możliwe jest zmniejszenie nasilenia możliwych zaburzeń psychicznych, które mogą pojawić się przy: odpowiednie monitorowanie ich stanu psychicznego i psychoedukacji.

Nie ulega wątpliwości, że ciąża może być źródłem zaburzeń psychicznych, zwłaszcza jeśli nie jest właściwie prowadzona. Z tego powodu nie ma niewielu psychologów i psychiatrów specjalizujących się w zdrowiu psychicznym kobiet w ciąży, którzy wiedzą jakie terapie, zarówno zapobiegawcze, jak i leczące pojawiające się zaburzenia, są do tego najodpowiedniejsze populacja. Są ekspertami w wykrywaniu i interwencji problemów psychologicznych, jakie mogą przejawiać kobiety w ciąży.

W czasie ciąży należy brać pod uwagę nie tylko zmiany fizjologiczne i temperamentalne, których może doświadczyć kobieta. Co więcej, należy ocenić, czy mają dobre wsparcie psychospołeczneJak bardzo jesteś podekscytowany nowym życiem, które przyniesiesz światu, czy naprawdę chcesz mieć dziecko i jak bardzo środowisko wywiera na ciebie presję, aby je mieć, czy nie.

Odniesienia bibliograficzne:

• Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (2013), Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. Arlington: Amerykańskie wydawnictwo psychiatryczne.
• Amerykański Kongres Położników i Ginekologów (2019). Depresja i depresja poporodowa: przegląd zasobów.