Atak paniki: objawy, przyczyny i leczenie

Zaburzenia lękowe to jedne z najczęstszych zaburzeń psychicznych w społeczeństwie na całym świecie. Są to różne typy i mogą znacznie utrudnić życie osobie, która na nie cierpi.

W tym artykule porozmawiamy ataki paniki lub ataki paniki, bardzo często w różnych zaburzeniach lękowych. Obecnie w DSM-5 uważa się je za wyznacznika jakiegokolwiek innego zaburzenia. Definiuje się je jako nagłe pojawienie się strachu lub intensywnego dyskomfortu, które osiąga maksimum w ciągu kilku minut

• Powiązany artykuł: „7 rodzajów lęku (charakterystyka, przyczyny i objawy)"

Kryzys paniki: charakterystyka

Ataki paniki, zwane również atakami paniki lub napadami paniki lub paniki, są wymienione w DSM (Podręczniku Diagnostyki i Statystyki Zaburzeń Psychicznych). DSM-5 obejmuje ataki paniki jako wyznacznik jakiegokolwiek innego zaburzenia, a nie samo zaburzenie (w tym: DSM-IV-TR uznał atak paniki za niezależne „zaburzenie”, tak zwane zaburzenie paniki lub panikę. atak).

Z drugiej strony, ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób) wymaga, aby zdiagnozować atak paniki, aby co najmniej jeden z objawów to:

kołatanie serca, drżenie, suchość w ustach lub pocenie się.

Objawy

DSM-5 definiuje atak paniki jako nagły początek intensywnego strachu lub dyskomfortu, który osiąga maksimum w ciągu kilku minut. W tym czasie występują 4 (lub więcej) z następujących objawów:

• Kołatanie serca, bicie serca lub szybkie tętno.
• Wyzysk
• Potrząsanie lub drżenie.
• Uczucie duszności lub duszności.
• Uczucie uduszenia
• Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej.
• Nudności lub dyskomfort w jamie brzusznej.
• Zawroty głowy, niestabilność, zawroty głowy lub omdlenia.
• Dreszcze lub uczucie gorąca
• Parestezje (drętwienie lub mrowienie).
• Derealizacja (poczucie nierealności) lub depersonalizacja (oddzielenie od siebie).
• Strach przed utratą kontroli lub „zwariowaniem”.
• Boisz się umrzeć.

Z drugiej strony, najczęstsze objawy somatyczne w napadach paniki Są to: najpierw kołatanie serca, następnie zawroty głowy i drżenie (są częste zarówno u dzieci, jak iu dorosłych).

Dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, mają mniej objawów poznawczych (na przykład strach przed szaleństwem).

Rodzaje ataków paniki

Nagłe pojawienie się strachu lub dyskomfortu może wynikać ze stanu spokoju lub przeciwnie, ze stanu niepokoju. Z drugiej strony ataki paniki są bardzo częste w różnych zaburzeniach lękowych.

Według DSM możliwe jest zdiagnozowanie napadu paniki przy braku lęku lub lęku, który definiuje się jako „Napady paniki poznawczej lub aleksytymicznej”.

Ataki, które nie wykazują wszystkich 4 objawów, nazywane są „ograniczonymi napadami bezobjawowymi”.

Różnice w populacji klinicznej i nieklinicznej

Wiadomo, że napady paniki występują również w populacji nieklinicznej (bez zaburzeń psychicznych), a także klinicznej (z zaburzeniami psychicznymi). Ataki te są podobne w podobnym doświadczeniu fizjologicznym, w tym występują w chwilach stresu i że istnieje podobna historia ataków paniki w rodzinie.

Jeśli chodzi o różnice, stwierdzamy, że:

• Pacjenci kliniczni zgłaszają się z atakami nieoczekiwanego typu, podczas gdy nielektorzy bardziej cierpią w sytuacjach społecznych (oceniający).
• Pacjenci kliniczni ekspresowi więcej katastroficznych poznań.

Przyczyny

Znajdujemy różne rodzaje przyczyn, do których odniesiono się, próbując wyjaśnić pojawienie się ataków paniki. Są to, ogólnie rzecz biorąc, 3 rodzaje (chociaż w większości przypadków istnieje interakcja między kilkoma z nich, która kończy się przyczyną zaburzenia).

1. Biologiczny

Hipotezy biologiczne nawiązują do pewnej predyspozycji do zaburzeń lękowych, a także aspektów neurobiologiczne (zmiany GABA, nadaktywność miejsca sinawego, nadwrażliwość serotonina itp.), aspekty neuroendokrynne i psychofizjologiczne.

2. Uczenie się

Teorie uczenia się odnoszą się do warunkowania klasycznego, aby dwuczynnikowy model kosiarki (obejmujące warunkowanie instrumentalne i klasyczne jako inicjatorów i podtrzymujących lęk), prawo inkubacji Eysencka oraz teorię przygotowania Seligmana.

3. Poznawanie

Modele poznawcze odnoszą się do aspektów bardziej związanych z jak przetwarzamy informacje, odnosząc się m.in. do sieci mózgowych lub struktur „strachu” i selektywności w zajmowaniu się bodźcami awersyjnymi.

Leczenie

Zaburzeniem z wyboru w leczeniu lęku napadowego lub ataków paniki jest: wieloskładnikowe leczenie poznawczo-behawioralne, w skład której wchodzą:

• Ekspozycja na żywo na bodźce interoceptywne.
• Restrukturyzacja poznawcza.

Z drugiej strony rozważane są zabiegi o dobrej skuteczności: Leczenie paniki Barlowa i terapia poznawcza Clarka.

Jako nieco mniej skuteczne zabiegi znajdziemy:

• Zastosowany relaks przez Östa.
• terapia ekspozycyjna.
• Farmakoterapia (SSRI).

Wreszcie, w fazie eksperymentalnej, istnieją trzy rodzaje terapii z korzystnymi danymi do leczenia ataków paniki:

• leczenie ekspozycji poprzez wirtualną rzeczywistość (na lęk napadowy z agorafobią)
• Intensywna terapia skoncentrowana na doznaniach (od Baker Morissette)
• Zwiększona terapia poznawczo-behawioralna w przypadku paniki (od Levitta)

Odniesienia bibliograficzne:

• KTO (2000). ICD-10. Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, wydanie dziesiąte. Madryt. Panamerykański.
• Koń (2002). Podręcznik do poznawczo-behawioralnego leczenia zaburzeń psychicznych. Cz. 1 i 2. Madryt. XXI wiek
• Belloch, A.; Sandín, B. I Ramos, F. (2010). Podręcznik psychopatologii. Tom I i II. Madryt: McGraw-Hill.
• Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne -APA- (2014). DSM-5. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. Madryt: Panamericana.