5 najważniejszych różnic między depresją a melancholią

Depresja jest najczęstszą przyczyną niepełnosprawności na świecie. Nie chodzi o bycie trochę smutnym, ale o poważny problem zdrowotny, zaburzenie psychiczne, stan kliniczny i, Tak jak wiemy, że rak lub złamanie kości wymagają interwencji, tak samo jest w przypadku depresja.

Jest jeszcze jedno słowo ściśle związane z depresją: melancholia. Niektórzy używają obu słów zamiennie, inni wkładają jedno w drugie jak matrioszka. Czym dokładnie są? Czy są między nimi różnice?

Zdefiniowanie związku między depresją a melancholią jest nieco skomplikowane, ale nie niemożliwe. Zobaczymy teraz jakie są różnice między depresją a melancholią i jak są ze sobą powiązane.

• Powiązany artykuł: „Poważna depresja: objawy, przyczyny i leczenie”

Związek między depresją a melancholią

Zanim zobaczymy różnice między depresją a melancholią, musimy krótko je przedstawić. Depresja nie wymaga dużego listu motywacyjnego, ponieważ to zaburzenie jest dość powszechne i dobrze znane. W rzeczywistości jest tak powszechny, że przypisuje się mu bycie główną przyczyną niepełnosprawności na świecie. Depresja kliniczna to zaburzenie nastroju, w którym uczucia takie jak smutek, strata, złość i frustracja pojawiają się i interweniują w codziennym życiu przez kilka tygodni, miesięcy lub lat.

Zdefiniowanie melancholii jest samo w sobie problemem, ponieważ jej naukowa definicja zmieniała się od czasu jej konceptualizacji i faktycznie rozwinęła się od zaburzenia psychicznego do stanu w obrębie innego zaburzenia psychicznego, w zależności od okresu historii oraz paradygmatu psychologicznego i psychiatrycznego, z którego jest obserwowana. Obecnie melancholia w psychologii klinicznej i psychiatrii jest uważana za: podtyp depresji, rozróżnienie depresji niemelancholijnych i depresji melancholijny.

Osoby z depresją melancholijną często czują się wyjątkowo beznadziejne i winne, mając poważne trudności z odczuwaniem najmniejszej odrobiny szczęścia, nawet z tych rzeczy, które są obiektywnie przyjemne. Melancholia (lub depresje melancholijne) jest uważana za jedną z najtrudniejszych do leczenia, choć nie niemożliwą, o ile masz do tego odpowiednie narzędzia.

Historia melancholii

Pochodzenie słowa „melancholia” i jego związek z depresją można znaleźć w starożytności. Około 400 lat. C. grecki filozof Hipokrates teoretyzował, że ludzkie ciało zawiera cztery główne płyny: krew, czarną żółć, żółtą żółć i flegmę; którego równowaga, jeśli została zaburzona, powodowała chorobę. Nadmiar czarnej żółci („melas kholi”) zasmucał, przygnębiał i przestraszył, stan zwany „melancholią”. Jest to pierwszy termin używany na określenie depresji i pierwszy zapis jej badań medycznych.

Historyczna podróż tego słowa jest bardzo rozległa, przez co jest zbiorem idei mniej lub bardziej związanych z patologicznym smutkiem. Był również związany z geniuszem w niektórych momentach historii, takich jak renesans i romantyzm., uważając artystę „melancholika” za udręczony umysł, którego cierpienie jest przyczyną jego geniuszu. Pojawił się pomysł, że przygnębiony i przygnębiony artysta był świetny w swoich umiejętnościach ekspresyjnych.

W XVIII wieku termin ten stopniowo nabrał bardziej czysto psychicznego tła, używany do opisywania osób, które były w depresji lub w obniżonym nastroju. Jeszcze w XIX wieku depresja i melancholia były dwoma terminami używanymi praktycznie jako synonimy. Zygmunt Freud byłby tym, który nieco później unowocześniłby tę koncepcję, nadając jej obecną definicję w swoim eseju „Pojedynek i melancholia”.

Czy melancholia to zaburzenie?

Jedna z głównych różnic między depresją a melancholią polega na tym, że w obecnej organizacji DSM ta pierwsza jest niezależnym zaburzeniem, podczas gdy ta druga nie. Melancholia jest uważana za stan w obrębie zaburzeń nastroju, z którym nie stawia się diagnozy melancholii, ale zaburzenia z nią, jaka może być duże zaburzenie depresyjne z cechami melancholii lub zaburzenie dwubiegunowe z fazą depresyjną z melancholia.

Ale pomimo tego, że nie jest niezależnym zaburzeniem psychicznym, ma kryteria diagnostyczne. Aby osoba, u której zdiagnozowano depresję melancholijną, musi mieć co najmniej jeden z następujących dwóch objawów:

• Utrata przyjemności z praktycznie każdej czynności.
• Niska lub brak pozytywnej reakcji na obiektywnie przyjemne wydarzenia

I co najmniej trzy z następujących objawów.

• Rozpacz nie wiąże się ze stratą ani bólem
• Utrata apetytu lub znaczna utrata wagi.
• Zmiany psychomotoryczne: zarówno fizyczny niepokój, jak i wolniejsze ruchy.
• Wstawaj dwie godziny wcześniej niż zwykle.
• Nadmierna wina.

Wyjaśnienie różnic między depresją a melancholią

Chociaż samo w sobie nie jest zaburzeniem psychicznym, ponieważ jest klasyfikowane w DSM, istnieje kilka różnic, które możemy znaleźć w odniesieniu do depresji niemelancholijnych. Na przykład objawy są bardziej nasilone, podczas gdy w depresji niemelancholijnej często występuje zmęczenie i niski nastrój na niskim poziomie. patologiczne u melancholików kobiety nie odczuwają żadnej zdolności odczuwania przyjemności z przyjemnych zadań, w dodatku zupełnie jej brak energie.

1. Endogenny vs. egzogenny

Ale ze wszystkich różnic, które można znaleźć między depresją a melancholią, jest to, co ją powoduje. Chociaż większość społeczności naukowej zgadza się, że depresja, jakakolwiek by ona nie była, musi być powiązana z niektórymi rodzaj zmiany w poziomach neuroprzekaźników w mózgu, która powoduje, że ta nierównowaga nie musi być pochodzenia wewnętrzny.

Depresje niemelancholijne uważa się za egzogenne, spowodowane pewnym problemem zewnętrzne wobec osoby, takie jak śmierć członka rodziny, bycie ofiarą nadużycia lub doświadczanie uraz. Z drugiej strony, melancholijnym przypisuje się przyczynę endogenną i bezpośrednio wiąże się z genetyką i biologią. W rzeczywistości, depresje melancholijne mają wysoki składnik dziedziczny, co jest powszechne u osób, u których w rodzinie zdiagnozowano depresję, chorobę afektywną dwubiegunową i samobójstwa.

Ale pomimo tego, że jest pochodzenia endogennego, nie oznacza to, że depresja melancholijna nie jest pogarszana przez czynniki środowiskowe. Ten rodzaj depresji może objawiać się sezonowo, przez co jej objawy są bardziej nasilone powszechne w zimie, kiedy jest mniej światła słonecznego i jest chłodniej, czynniki nasilające objawy depresyjny Czynniki społeczne i psychologiczne mogą wpływać na wystąpienie depresji melancholijnej, ale nie tak bardzo jak niemelancholijnej.

2. Struktura mózgu

Zajęto się również strukturą mózgu osób z melancholią. Badania wskazują, że tego typu pacjenci mają zwykle mniej neuronów łączących ich wyspę, region mózgu odpowiedzialny za uwagę. Ponadto pacjenci tego typu mają również zmienione inne obszary mózgu, w tym podwzgórze, przysadkę mózgową i nadnercza (oś podwzgórze-przysadka-nadnercza)

Inną biologiczną cechą melancholików jest to, że mają wyższy poziom kortyzolu. Te zmiany i zmiany w układzie nerwowym i hormonalnym są związane z tłumieniem apetytu i wyższym poziomem stresu w melancholii. Z kolei ta zmiana w tym hormonie wiązałaby się z odczuwaniem większej utraty wagi i pojawia się też przewlekły stan zapalny.

• Możesz być zainteresowany: „Części ludzkiego mózgu (i funkcje)”

3. Cykl snu i czuwania

Osoby z depresją typu melancholijnego mają wyższe fazy REM, podczas gdy fazy głębokiego snu są krótsze.. Skutkuje to gorszą jakością snu. Ich cykl snu i czuwania jest zaburzony, co widać po tym, że osoby z melancholią mają tendencję do wczesnego wstawania rano. To, że występują problemy i zmiany w nawykach związanych ze snem, jest powszechne we wszystkich depresjach, ale jest to charakterystyczna cecha melancholijnych, aby wstać wcześniej, podczas gdy w niemelancholijnych można zarówno więcej i mniej spać, jak i obudzić się w różne harmonogramy.

4. Problemy poznawcze

Niektóre badania sugerują, że w obrębie depresji, chociaż często stwierdza się już zmiany w zdolnościach poznawczych, będą one szczególnie obecne w depresjach typu melancholijnego. Problemy z pamięcią roboczą, koncentracją, uwagą, nauką wzrokową, uczenie się werbalne i rozwiązywanie problemów i to byłyby specyficzne objawy depresji typu melancholijnego.

5. Odpowiedź na placebo

Melancholia wydaje się nie reagować na placebo, podczas gdy poważna depresja ma odpowiedź na placebo przekraczającą 40%. Melancholia świetnie reaguje na leczenie farmakologiczne, zwłaszcza na leki przeciwdepresyjne, które działają na dużą liczbę neuroprzekaźników, a nie tylko na jeden. Wydaje się również, że daje dobre wyniki w terapii elektrowstrząsowej.

Odniesienia bibliograficzne:

• Parker G., McCraw S., Blanch B., Hadzi-Pavlovic D., Synnott H. i Rees A. M. (2013). Rozróżnianie depresji melancholijnej i niemelancholijnej według prototypowych cech klinicznych. Dziennik zaburzeń afektywnych, 144 (3), 199-207. https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.06.042
• Foti, D. i in. (2014). Dysfunkcja nagrody w ciężkiej depresji: dowody multimodalnego neuroobrazowania na poprawę fenotypu melancholii. NeuroImage, 101, s. 50 - 58.
• Milena, Laura i Segovia Nieto, Laura Milena. (2014). Doświadczenie melancholii: odmienna konfiguracja między dużą depresją a melancholią. Hispano-American Notebooks of Psychology. 14. 10.18270/chps..v14i2.1334