Podejście transdiagnostyczne w terapii: charakterystyka i funkcjonowanie

W ramach psychoterapii istnieją różne podejścia do rozwiązywania zaburzeń psychicznych, zaczynając od tych, które koncentrują się na objawach lub bardziej specyficzne zaburzenia, nawet inne, które próbują objąć zespół zaburzeń psychicznych, jak w przypadku podejścia transdiagnoza.

Podejście transdiagnostyczne w terapii służy leczeniu najistotniejszych mechanizmów emocjonalnych, psychologicznych i behawioralnych leżących u podstaw zaburzeń psychicznych, aby uelastycznić proces terapeutyczny i objąć cały zestaw objawów, na które może cierpieć pacjent.

Opracowanie i wyczerpująca analiza konstruktów psychologicznych, które występują w różnych zaburzeniach zdrowia psychicznego, doprowadziła do konieczności: do którego można podejść z podejścia transdiagnostycznego, które pozwala zrozumieć wspólne czynniki, a także osobliwości każdego z im.

• Powiązany artykuł: „10 korzyści z pójścia na terapię psychologiczną”

Jakie jest podejście transdiagnostyczne w terapii?

Podejście transdiagnostyczne w terapii psychologicznej reprezentuje nowy paradygmat, jeśli chodzi o adresowanie i rozumienie zaburzenia zdrowia psychicznego, ponieważ zamiast skupiać się na specyfice każdego z zaburzeń psychiczny,

postanawia skupić się na wspólnych aspektach różnych zaburzeń, które wpływają na powstawanie lub utrzymanie zaburzeń psychicznych.

Takie podejście do psychologii klinicznej i psychoterapii pozwala skuteczniej leczyć różne zaburzenia zdrowie psychiczne, takie jak stany depresyjne, lękowe, uzależnienia, zaburzenia odżywiania, itp.

W dziedzinie psychoterapii podejście transdiagnostyczne pomogło skoncentrować się na: wspólne czynniki psychopatologiczne w różnych zaburzeniach lub na tych poziomach funkcjonowania pacjenta, które mogą być naruszone, a także, będąc związany z innymi, bardziej specyficznymi aspektami, pozwala psychoterapeucie na podejście z większą skutecznością, w taki sposób, że przyczynia się do poprawy jakości życia pacjenta.

• Możesz być zainteresowany: „Co to jest ocena psychologiczna?”

Wkład podejścia transdiagnostycznego w terapii

Następnie zobaczymy kompendium badań z zakresu psychologii, które umożliwiły rozwój podejścia transdiagnostycznego.

Fairburn i współpracownicy zaczęli stosować podejście transdiagnostyczne w terapii w zakresie zaburzeń odżywiania. ponieważ pacjenci cierpiący na takie zaburzenie, takie jak jadłowstręt psychiczny, wspólne objawy i cechy z innymi zaburzeniami odżywiania, takimi jak bulimia nerwowy; Ponadto wszyscy przedstawiali wspólne procesy psychopatologiczne.

Ci badacze odkryli, że może nastąpić ewolucja transdiagnostyczna od jednego z tych zaburzeń odżywiania do drugiego z nich (P. np. cierpisz na anoreksję i zaczynasz rozwijać bulimię lub odwrotnie).

Następnie opracowane przez nich podejście transdiagnostyczne umożliwiło leczenie, które może obejmować różne zaburzenia odżywiania, nawet w tych przypadkach, w których nastąpiło przejście od jednego z nich do inny.

Wiele lat później opracowano inne podejścia transdiagnostyczne, które mogłyby leczyć przypadki, w których występowały: współwystępowanie psychopatologiczne, takie jak przypadki, w których występowały objawy lęku i depresji na czas.

Podejście transdiagnostyczne Pozwala również zająć się konstruktami psychologicznymi obecnymi w różnych zaburzeniach psychicznych, na przykład „nietolerancja niepewności”, która polega na negatywnej predyspozycji do sytuacji, które są odbierane jako niepewne. Ta cecha, którą prezentują niektórzy pacjenci, występuje w różnych zaburzeniach psychicznych związanych z nastrojem.

Inną konstrukcją transdiagnozy jest ta opracowana przez Egana, Wade'a i Shafran, znana jako „dysfunkcjonalny perfekcjonizm”. W tym celu wyszli z założenia, że ​​dysfunkcjonalny perfekcjonizm może być konceptualizowany jako cecha osobowości, jako objaw psychopatologiczny lub także jako zespół cech poznawczych i behawioralny

Ci autorzy rozumieć dysfunkcjonalny perfekcjonizm jako proces poznawczo-behawioralny, który wpływa na rozwój i utrzymanie różnych zaburzeń psychicznychtakie jak zaburzenia odżywiania, zaburzenia depresyjne, zaburzenia lękowe lub zaburzenia obsesyjno-kompulsywne.

• Powiązany artykuł: „Raport: 5 kluczy do stworzenia środowiska zaufania”

Podejścia diagnostyczne

W psychologii klinicznej istnieją różne podejścia diagnostyczne i dlatego niektóre z nich zostały wymienione poniżej.

Od zarania psychopatologii istnieje pewna rywalizacja między kategorycznym i wymiarowym podejściem do zachowania nienormalne, triumfalnie wychodzące, w większości przypadków podejście kategoryczne przez posiadanie pewnej przewagi nad podejściem wymiarowy.

1. Podejście kategoryczne

Jedną z tych zalet podejścia kategorycznego jest to, że jest bardziej uderzające i pragmatyczne, chociaż to podejście nie jest pozbawione ograniczeń, na przykład wysoki wzrost syndromów w miarę ukazywania się nowych wydań DSM i wysoki współwystępowanie zaburzeń zdrowia psychicznego, powodujące diagnozowanie tej samej osoby jednocześnie z więcej niż jeden z nich.

Dlatego, w oparciu o kryterium kategoryczne, wysoce prawdopodobne jest współwystępowanie dwóch lub więcej zaburzeń psychicznych, chociaż prawdą jest, że istnieje wiele zaburzeń psychicznych, które mają kilka typowych objawów i ta klasyfikacja jest w pełni uzasadniona, jak zaburzenia lękowe i depresyjne.

Według niektórych ekspertów należy wspomnieć, że czasami, ze względu na wysoką współchorobowość, jaką prezentują w ujęciu kategorycznym, odróżnienie niektórych zaburzeń może być trudne, jak może być w przypadku fobia społeczna dotyczące unikającego zaburzenia osobowości.

Za kategorycznym podejściem do diagnozy przemawia jego przewaga w dostosowaniu się do wymagań instytucją zdrowia i placówką, którą posiada w momencie wymiany diagnoz pomiędzy różnymi pracownikami służby zdrowia, m.in.

• Możesz być zainteresowany: „16 najczęstszych zaburzeń psychicznych”

2. Podejście wymiarowe

To podejście Nie opiera się tylko na obecności lub braku objawu, ale skupia się również na intensywności i częstotliwości tego objawu. W ten sposób większą wagę przywiązuje się do opisu objawów niż do samego faktu dokonania klasyfikacji.

Podejście wymiarowe ma tę zaletę, w stosunku do kategorycznego, że ogranicza liczbę kategorii diagnostyczne poprzez ustalenie grupy podstawowych wymiarów i położenie większego nacisku na nasilenie zaburzenia psychiczny.

3. Podejście transdiagnostyczne

Takie podejście mogłoby zakładać bardziej spójną alternatywę w dziedzinie psychopatologii w stosunku do wcześniej wymienionych. Podejście transdiagnostyczne rozumie zaburzenia zdrowia psychicznego zasadniczo z szeregu procesów poznawczych i behawioralnych, które przyczyniają się do generowania i / lub utrzymywania zaburzeń psychicznych lub ich grupy.

Model ten, mimo że opiera się na wymiarowej perspektywie zaburzeń psychicznych, jest raczej połączeniem obu podejść, kategorycznego i wymiarowego.

Podejście transdiagnostyczne ma na celu zrozumienie, klasyfikację i zjednoczenie różne objawy i diagnozy z wymiarów, które są w mniejszym lub większym stopniu ogólne lub Podobny. To podkreśla, że Pomimo zastosowania podejścia wymiarowego jako podstawy, akceptuje użycie systemu diagnostycznego i kategorycznego.

Najczęściej stosowane terapie transdiagnostyczne w zdrowiu psychicznym

Rozprzestrzeniły się terapie oparte na podejściu transdiagnostycznym w psychoterapii, podkreślając te o charakterze poznawczo-behawioralnym. Zobaczmy, jak się mają.

Albert Ellis był pionierem w stosowaniu podejścia transdiagnostycznego w terapii, ponieważ zaprojektowała transdiagnostyczną terapię poznawczo-behawioralną do pracy z pacjentami w sposób grupowy.

Aaron T. Skinienie opracował terapię poznawczą do leczenia depresja która ostatecznie stała się terapią transdiagnostyczną, wykazując ogromną użyteczność, jaką miała również w leczeniu zaburzeń lękowych, a także innych zaburzeń psychicznych.

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) dokonała wielkiego postępu od specyficznego podejścia do niektórych określonych zaburzeń psychicznych. Niemniej jednak, CBT również z powodzeniem ewoluowała dzięki podejściu transdiagnostycznemu, który ma perspektywę psychopatologii, która pozwala na podejście do różnych zaburzeń konstrukty psychologiczne, a także psychopatologiczne obecne w różnych zaburzenia psychiczne.

Z tego powodu transdiagnostyczna CBT jest przeprowadzana przy użyciu ujednoliconego lub integracyjnego protokołu, który pozwala na leczenie grupy zaburzeń (s. (np. umiejętność radzenia sobie ze wszystkimi zaburzeniami emocjonalnymi).

Podejście poznawczo-behawioralne transdiagnozy szeroko stosowane wśród specjalistów zdrowia psychicznego to: „Ujednolicony Protokół Transdiagnostycznego Leczenia Zaburzeń Emocjonalnych” (PU), opracowany przez Barlow i jego zespół, w celu zajęcia się zaburzeniami lękowymi, zaburzeniami afektywnymi i tymi z silnym komponentem emocjonalnym, takimi jak zaburzenia dysocjacyjne i somatyczne.

Podejście to opiera się na fakcie, że wszystkie te zaburzenia mają wspólny czynnik i jest to fakt, że pacjenci mają deficyt umiejętności regulacyjnych ich emocji, więc celem tego zabiegu jest przeniesienie tych umiejętności na bardziej adaptacyjny poziom i z większą funkcjonalnością dla cierpliwy.

Wśród metod transdiagnostycznych poznawczo-behawioralnych znajduje się metoda Nortona, który został zaprojektowany według tych samych zasad co Barlow's, tylko Norton's skupia się na formacie terapię grupową, w celu grupowego leczenia pacjentów z zaburzeniami lękowymi i depresja.

Innym z najpopularniejszych modeli w ramach podejść transdiagnostycznych jest: „trójstronny model” lęku i depresji opracowany przez psychologów Clarka i Watsona. Paradoksalnie model ten powstał w celu wyjaśnienia różnic między lękiem a depresją, ale ostatecznie okazał się przydatny do: ujednolicić oba zaburzenia w oparciu o szereg typowych objawów, które wystąpiły w obu i które są w ogólnym wymiarze znanym jako „uczuciowość negatywny".

Jak widać, biorąc pod uwagę liczbę objawów wspólnych dla zaburzeń depresyjnych oraz: tych lękowych, jego podejście z transdiagnostycznego podejścia w terapii jest bardzo przydatne psychologiczny.