Zawał lakunarny: przyczyny, objawy i leczenie

Skok (CVA) Polegają na przerwaniu przepływu krwi wysyłanej do mózgu z różnych przyczyn. Kiedy ten przepływ jest sparaliżowany, mózg przestaje żywić się tlenem i składnikami odżywczymi, co prowadzi do uszkodzenia lub śmierci komórek mózgowych w określonym obszarze mózgu.

Ale istnieją różne rodzaje incydentów mózgowo-naczyniowych, zwykle te ataki uszkadzają tkankę mózgową najbardziej zewnętrznego lub powierzchownego obszaru mózgu. Niemniej jednak, Kiedy te uszkodzenia występują w najbardziej wewnętrznych strukturach mózgu, nazywa się to zawałem lakunarnym.. Porozmawiamy o tego rodzaju zmianach w kolejnych wierszach.

• Możesz być zainteresowany: "Zator mózgu: rodzaje, objawy, następstwa i przyczyny"

Co to jest zawał lakunarny?

Zawał lakunarny odnosi się do rodzaju udaru, w którym jedna z tętnic dostarczających krew do struktur wewnątrz mózgu zostaje zablokowana, pozostawiając mózg bez dostarczania tlenu i składników odżywczych niezbędnych do jego funkcjonowania.

Tętnice podatne na uszkodzenia w zawale lakunarnym są mniejsze, a przez to bardziej kruche niż reszta, te pochodzą bezpośrednio z głównej tętnicy, która przenosi krew z dużą ilością Ciśnienie.

Kiedy osoba cierpi na zawał lakunarny, komórki w stosunkowo ograniczonym obszarze mózgu zaczynają ulegać uszkodzeniu lub obumierać z powodu braku tlenu. Biorąc pod uwagę, że w komunikacji współpracuje duża liczba wewnętrznych struktur mózgu i koordynacja ruchów ciała, zawał lakunarny może stanowić znaczne ryzyko inwalidztwo.

W porównaniu z innymi rodzajami udarów, zawały lakunarne stanowią 20% udarów u ludzi.

• Możesz być zainteresowany: "Części ludzkiego mózgu (i funkcje)"

Objawy zawału lakunarnego

Ponieważ różne obszary mózgu kontrolują różne funkcje, takie jak ruch, wzrok, mowa itp., Objawy, które ostrzegają osobę, że cierpi na zawał lakunarny, będą zależeć od obszaru mózgu, który jest uszkodzony. Objawy te obejmują:

• Osłabienie lub paraliż na twarzy, ramieniu, nodze lub stopie
• Osłabienie lub paraliż mięśni oka
• Nagłe drętwienie mięśni
• Problemy ruchowe
• Problemy z mową

Jeśli osoba cierpiąca na nadciśnienie nie otrzyma żadnego leczenia, jest bardzo prawdopodobne, że będzie cierpieć seria zawałów lakunarnych, które prowadzą do pojawienia się dodatkowych objawów, takich jak demencja lub zachowanie emocjonalny.

Podobnie, jeśli dana osoba odczuwa jeden lub więcej z powyższych objawów, musi być czujna, ponieważ Może to również oznaczać, że czeka Cię jeszcze jeden udar. poważny.

Rodzaje zespołów lakunarnych

Jak wspomniano powyżej, zarówno objawy, jak i konsekwencje mogą się różnić w zależności od obszaru mózgu dotkniętego zawałem lakunarnym.

Istnieje pięć głównych zespołów lakunarnych z listy około 85. Są one następujące.

1. Zespół czystej motoryki

W tego typu wypadkach lakunarnych osoba doświadcza paraliżu lub spadku siły mięśni, która wpływa w ten sam sposób na całą stronę ciała. Ten paraliż nazywa się niedowładem połowiczym i dotyka około 50% osób, które przeszły zawał lakunarny.

2. niedowład połowiczy ataksyjny

Konsekwencja ta charakteryzuje się częściowym porażeniem lub niedowładem o różnym nasileniu i duże trudności w koordynacji ruchów, lub ataksja, kończyn, nogi są bardziej zaatakowane niż ręce.

3. Niezdarność rąk i dyzartria

W tym przypadku dana osoba odczuwa spadek zręczności i precyzji ruchów rąk. Co więcej, deficytowi temu towarzyszą trudności w artykułowaniu dźwięków lub słów spowodowane osłabieniem lub paraliżem mięśni twarzy, znanym również jako dyzartria.

4. Czysty zespół sensoryczny

W czystym zespole sensorycznym osoba doświadcza ciągłe lub przejściowe drętwienie po jednej stronie ciała. Podobnie możesz odczuwać zmiany wrażliwości, które powodują dyskomfort, taki jak ból lub pieczenie w dotkniętej części ciała.

5. Zespół czuciowo-ruchowy

Osoba, która cierpi na zespół czuciowo-ruchowy z powodu zawału lakunarnego, cierpi mieszanka objawów niedowładu połowiczego i porażenia połowiczego. Objawy te obejmują zmniejszenie siły po jednej stronie ciała, a także paraliż i zaburzenia czucia, wszystkie po tej samej stronie ciała.

• Powiązany artykuł: „Niedowład połowiczy: rodzaje, objawy, przyczyny i leczenie"

Przyczyny i czynniki ryzyka

Istnieje szereg chorób i stanów związanych z pojawieniem się zawałów lakunarnych. Niektóre z najważniejszych przyczyn to:

Problemy z nadciśnieniem

Jest to najczęstsza przyczyna. Kruchość tętnic z zawałów lakunarnych niesie ze sobą bardzo wysokie ryzyko dla osób z bardzo wysokim ciśnieniem krwi.

Cukrzyca

Pogorszenie stanu żył z powodu cukrzycy jest czynnikiem ryzyka wystąpienia jednego z tych ataków serca.

Choroby serca

Choroby takie jak choroba niedokrwienna serca i migotanie przedsionków to dwie główne przyczyny zawału lakunarnego.

Ponadto inne czynniki ryzyka, które predysponują ludzi do cierpienia na lakunarny zawał serca w pewnym momencie to:

• Siedzący tryb życia
• Niezdrowe jedzenie
• Podwyższony poziom cholesterolu
• Palenie
• Spożywanie napojów alkoholowych
• Konsumpcja narkotyków
• bezdech senny
• Ciąża

Leczenie i rokowanie

Interwencja w nagłych wypadkach u osoby, która właśnie przeszła zawał lakunarny Zwiększa to szanse na przeżycie wypadku, a ponadto minimalizuje jego skutki.

W przypadku wykrycia i interwencji w ciągu trzech godzin od wystąpienia objawów, leki przeciwzakrzepowe powinny wystarczyć do poprawy krążenia krwi. Jeśli jednak zawał serca jest poważniejszy lub jego działanie trwa dłużej, konieczne będzie wstrzyknięcie leków bezpośrednio do dotkniętego obszaru mózgu.

Zazwyczaj osoby po zawale lakunarnym wymagają ogólnej rehabilitacji, która obejmuje następujące aspekty:

• Sesje fizjoterapeutyczne przywrócić zdolności motoryczne
• Rehabilitacja neuropsychologiczna promująca funkcje poznawcze
• Terapia zajęciowa aby ułatwić pacjentowi codzienność
• Interwencja logopedyczna w przypadku uszkodzenia języka
• Terapia psychologiczna do pracy nad emocjonalnymi aspektami następstw zawału serca. *** Farmakoterapia ** w celu wyeliminowania przyczyn leżących u podstaw wypadku lakunarnego

W przeciwieństwie do innych większych incydentów mózgowo-naczyniowych, zawał lakunarny wiąże się z wyższym wskaźnikiem powrotu do zdrowia, prezentując poprawę w godzinach lub dniach po zawale.

Odniesienia bibliograficzne:

• Bamford, J.; Sandercock, P.; Jones, L.; Warlow, C. (1987). Historia naturalna zawału lakunarnego: Projekt Oxfordshire Community Stroke Project. Udar. 18 (3): s. 545 - 551.
• Grau-Olivares, M.; Arboix, A.; Bartres-Faz, D.; Junqué, C. (2007). Nieprawidłowości neuropsychologiczne związane z zawałem lakunarnym. Czasopismo Nauk Neurologicznych. 257 (1–2): s. 160 - 165.
• Sacco, S.; Marini, C.; Totaro, R.; Russo, T.; Cerone, D.; Carolei, A. (2006). „Badanie populacyjne dotyczące częstości występowania i rokowania udaru lakunarnego”. Neurologia. 66 (9): s. 1335 - 1338.