Zespół Diogenesa: przyczyny, objawy i leczenie

Zagubiona śruba, koszula, która już nam nie pasuje, drewniana deska...

Wielu z nas czasami przechowuje przedmioty i rzeczy, które chociaż w tym momencie wiemy, że nie zamierzamy ich używać, dla powodu czy innego (bo to przywołuje wspomnienia, albo dlatego, że wierzymy, że w przyszłości mogą być potrzebne) postanowiliśmy ratować i konserwować.

To coś normalnego i co do zasady nie stanowi żadnego problemu w naszym życiu. Jednak u osób z zespołem Diogenesa zjawisko to staje się nawykową i problematyczną tendencją produkt wyrzeczenia się siebie, gromadzący dużą liczbę przedmiotów i odpadów bezużytecznych i powodujący wielkie pogorszenie życia osobistego i społecznego.

Zespół Diogenesa: podstawowe cechy

Zespół Diogenesa to zaburzenie charakteryzujące się tym, że osoby na niego cierpią zbierają i przechowują w swoim domu dużą ilość rzeczy i dobytku, zwykle śmieci. Mają dużą niezdolność do pozbycia się ich, więc kumulują się coraz więcej.

Przedmioty przechowywane przez osoby z tym zaburzeniem mogą być bardzo różnorodne, od przedmiotów o dużej wartość do zmarnowania i pozostałości, nie będąca rzeczywistą lub symboliczną wartością przedmiotu, który wytwarza jego ochrona.

Jak w przypadku gromadzenia zapasów osoba z zespołem Diogenesa ma duże trudności z wyrzuceniem swoich rzeczy, koniecznością trzymania ich przy sobie oraz odczuwaniem niepokoju i dyskomfortu na myśl o ich utracie. Zapytani o powód takiej ochrony, osoby z zespołem Diogenesa zwykle nie wiedzą, jak wyjaśnić w tym zakresie.

Niektórzy autorzy sugerują, że zespół Diogenesa zwykle występuje w trzech fazach. Na początku chciałbym podkreślić postawę wyrzeczenia się siebie, zaczynając generować marnotrawstwo, które nie jest eliminowane i zaczyna się akumulować. Następnie, wraz ze wzrostem liczby śmieci, jednostka przechodzi w drugą fazę, w której nadmiar śmieci i śmieci sprawia, że że konieczne jest rozpoczęcie porządkowania (niekoniecznie porządkowania) dostępnego materiału i przestrzeni, przy jednoczesnym pogorszeniu nawyki. W trzeciej i ostatniej fazie jednostka nie tylko nie pozbywa się swoich odpadów, ale także zaczyna aktywnie zbierać elementy z zewnątrz.

Prowadzący do braku higieny i wyrzeczenia się

Na dłuższą metę skumulowane zachowanie tych osób powoduje, że zebrane przedmioty zajmują dużą część częścią domu jednostki, organizując się w sposób nieuporządkowany i ekspansywny na całym obszarze miejsce zamieszkania. Ten problem prowadzi do punktu, w którym funkcjonalność domu jest ograniczona, co uniemożliwia dostęp do niektórych obszarów, takich jak łóżko czy kuchnia. Ponadto zaburzenia i brak czystości spowodowane gromadzeniem się powodują poważne problemy higieniczne, które mogą zagrażać zdrowiu jednostki.

Ten zespół powoduje wysoki poziom pogorszenia w wielu obszarach, zwłaszcza na poziomie społecznym, powodując: problemy z koegzystencją. Ci, którzy na nią cierpią, stopniowo wycofują się ze świata, izolując się i ograniczając kontakt z innymi do minimum, Wynika to zarówno ze wzrostu konfliktów interpersonalnych ze względu na ich status, jak i z czasu spędzonego na przechowywaniu i gromadzić rzeczy. Zaczynają również porzucać niektóre z głównych nawyków higienicznych, zarówno w domu, jak i osobiście.

Przypadki te są często wykrywane w zaawansowanych stadiach., ze względu na skargi sąsiadów i krewnych z powodu złego stanu zdrowia w domu osoby poszkodowanej, zapachu oraz owadów i gryzoni przyciąganych przez przedmioty.

Jest to również powszechne u osób z zespołem Diogenesa kończą się poważnymi problemami z jedzeniem, prezentując zmienione wzorce żywieniowe i jedząc mało, źle iw niewłaściwym czasie. Mogą skończyć na spożywaniu jedzenia w złym stanie (wynikającym z braku higieny w domu lub obojętności na termin jego ważności). To w połączeniu z problemami zdrowotnymi wynikającymi ze złej higieny i unikania kontaktu z innymi może ich osłabić do tego stopnia, że ​​będą musieli być hospitalizowani, a nawet, że wysoki odsetek z nich umiera w ciągu kilku lat od wystąpienia zespołu.

Możliwe przyczyny

Chociaż przyczyna kumulacji zachowań w przypadku zespołu Diogenesa nie jest ustalona ani w pełni znana, najczęściej cierpią na nią osoby powyżej 65 roku życia, emeryci i często wdowy.

Tak więc jedną z najczęstszych cech jest: obecność samotności przed rozpoczęciem akumulacji. Czy to z powodu śmierci partnera, czy z powodu porzucenia, ta samotność może prowadzić do stopniowego zanikania troski o higiena, jedzenie i kontakt z innymi, przejawiająca się również sztywność behawioralna i afektywna, która sprzyja wytrwaniu akumulacja. Czują wielką niepewność, a połowę dostarczają poprzez akumulację. Zwykle występuje stresujące wydarzenie, które powoduje pojawienie się objawów.

Duża część badanych z zespołem Diogenesa mają również wcześniej istniejące zaburzenia psychiczne lub medyczne, bardzo często, że są zanurzony w procesach uzależnienia od substancji, demencja lub duże depresje, często z cechami psychotycznymi. Więc tam jest prawdopodobne upośledzenie funkcji poznawczych powoduje to, że osoba przestaje martwić się o zdrowie i utrzymanie stanu zdrowia, żywności i higieny.

Leczenie zespołu Diogenesa

Zespół Diogenesa to złożone zaburzenie, które wymaga leczenia z różnych podejść. Osoby z tym zaburzeniem zwykle nie chodzą na terapię z własnej woli, są kierowane przez służby medyczne lub sądowe lub pod presją rodziny.

Interdyscyplinarna interwencja wynika z faktu, że konieczne jest działanie zarówno na ideach i przekonaniach jednostki, jak i na swoje nawyki, ponieważ nagromadzenie śmieci staje się częścią codziennego życia danej osoby i trudno je przełamać dynamiczny. Właśnie z tego powodu musimy również działać w miejscu, w którym mieszkamy: skupianie uwagi tylko na osobie nie działa.

W wielu przypadkach władze, zaalarmowane skargami sąsiadów i znajomych, udają się do domu tych osób i w końcu sprzątają i dezynfekują to miejsce. tak ok może to tymczasowo wymazać nagromadzone śmieci, nie rozwiązuje problemu, z którym boryka się podmiot, ani nie pomaga mu stawić czoła sytuacjom w inny sposób, tak że jeśli działanie zewnętrzne na tym się skończy, podmiot ponownie się nawróci.

Ocena i interwencja

Na poziomie leczenia priorytetem jest ocena stanu zdrowia pacjenta i skorygować komplikacje wynikające z braku pożywienia i higieny. W przypadkach, gdy zespół ten jest wytwarzany lub pogarszany przez inne zaburzenia, takie jak depresja lub zaburzenie psychotyczny, konieczne będzie zastosowanie najwłaściwszych strategii leczenia samego zaburzenia, zarówno pod względem psychologicznym, jak i psychicznym. farmakologiczny. Jest powszechny w użyciu leki przeciwdepresyjne takie jak SSRI w celu poprawy nastroju.

Odnośnie leczenia psychologicznego Przede wszystkim należałoby wykazać istnienie problemu i potrzebę jego rozwiązania, biorąc pod uwagę, że większość poszkodowanych ignoruje lub nie rozpoznaje swojego stanu. Niezbędne jest również przeprowadzenie szkolenia w zakresie umiejętności i wzorców higieny i zachowań żywieniowych.

Biorąc pod uwagę, że w zdecydowanej większości przypadków występuje wysoki poziom niepewności, aspekt ten musi być: pracował w terapii, a także egzystencjalną bierność, jaką większość z tych typów pacjentów. Niezbędne jest również przywrócenie człowiekowi kontaktu ze światem, poprzez: trening umiejętności społecznych i udział w działaniach społecznościowych. Pomaga to zwalczać samotność i powodowany przez nią niepokój. Musimy też popracować nad oddzieleniem przedmiotów i odpadów oraz nad tym, co pacjent myśli o konserwacji.

Jak w zdecydowanej większości zaburzeń psychicznych wsparcie społeczne i rodzinne jest istotnym czynnikiem do powrotu do zdrowia i/lub poprawy jakości życia. Psychoedukacja najbliższego otoczenia jest czymś niezbędnym do zrozumienia stanu pacjenta i do jego kontynuacji, przy czym ważne jest, aby monitorować wzorce jego aktywności i aby nie powracał do stanu izolacja.

Różnica z zbieractwem

Cechy charakterystyczne zespołu Diogenesa bardzo przypominają inne zaburzenie, z którym często jest mylony, tak zwane zaburzenie gromadzenia płot.

Oba problemy łączy nagromadzenie dużej liczby przedmiotów i mienia, których trudno się pozbyć. część tych, którzy na nie cierpią, łącznie z faktem, że ta kumulacja powoduje poważne problemy w korzystaniu z przestrzeni osobistej domowy. W obu przypadkach może się to zdarzyć anosognozja, lub nawet urojone przekonanie, że gromadzenie nie jest szkodliwe pomimo dowodów przeciwnych (chociaż nierozpoznanie zaburzenia jest znacznie częstsze w zespole Diogenesa).

Ponadto w obu zaburzeniach problemy pojawiają się zwykle w różnych sferach życiowych, zwłaszcza w odnosi się do relacji międzyludzkich, unikając w wielu przypadkach bliskiego kontaktu z ludzie.

Jednak w przypadku gromadzących się zaburzeń lub płotgromadzenie jest całkowicie zamierzone i zwykle ma konkretny powód, aby chcieć je zachować. Jest to zaburzenie związane z cechami obsesyjnymi.

W przypadku zespołu Diogenesa, akumulacja jest zwykle bardziej spowodowana procesem pogorszenia, przy czym często występuje trwający proces demencji i akumulacja jest zwykle bardziej spowodowana niezamierzonymi elementami pasywnymi (chociaż w wielu przypadkach zbierają i gromadzą odpady jako mechanizm ochronny emocjonalny).

Ponadto, podczas gdy w zespole Diogenesa następuje znaczne pogorszenie nawyków żywieniowych, higiena osobista i dieta, w zbieractwie cechy te zwykle nie występują, będąc jego stosunkowo nawykowym zachowaniem poza odpowiednią kolekcją.

Odniesienia bibliograficzne:

• Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. Piąta edycja. DSM-V. Mason, Barcelona.

• Gomez, I., Prieto, F. (2008). Kliniczne postacie zespołu Diogenesa. Odnośnie trzech przypadków. [Wersja elektroniczna]. Psychiatria Biologiczna, 15(3), 97-9.

• Marcos, m. & Gómez-Pellín, M.C. (2008). Opowieść o błędnie nazwanym eponimie: zespół Diogenesa. Międzynarodowy Dziennik Psychiatrii Geriatrycznej, obj. 23, 9.

• Saiz D., Lozano García M., Burguillo F., Botillo C. (2003). Zespół Diogenesa: około dwóch przypadków. [Wersja elektroniczna]. Psychiatria. com, 7 (5).