Zaburzenia amnestyczne: rodzaje, cechy, objawy i przyczyny

Istnieje wiele różnych zaburzeń, w których amnezja pojawia się jako główny objaw i są one znane jako zaburzenia amnezyjne. Zaburzenia te mogą być spowodowane zarówno długotrwałym działaniem substancji, jak i fizjologicznymi skutkami ogólnego stanu zdrowia.

Zaburzenia amnestyczne charakteryzują się znacznie upośledzoną pamięcią do przywoływania odległych zdarzeń; podczas gdy w takich przypadkach zwykle pamiętają fakty lub bezpośrednie wydarzenia. Z drugiej strony, zdolność uczenia się i zapamiętywania nowych rzeczy jest mocno zaburzona (amnezja następcza), co może prowadzić do problemów z orientacją w czasie.

W tym artykule znajdziesz podsumowanie tego, na czym polegają zaburzenia amnestyczne, jakie są ich kryteria diagnostyczne, a także różne rodzaje tych patologii, które istnieją.

• Powiązany artykuł: „Neuropsychologia: co to jest i jaki jest jej przedmiot badań?”

Czym są zaburzenia amnestyczne?

Kiedy mówimy o słowie amnezja w psychologii, mamy na myśli częściową lub nawet całkowitą utratę funkcji pamięci, co oznacza, że

osoba, która cierpi na to, nie będzie w stanie zdobyć (zatrzymać) i/lub przywołać (odzyskać ponownie) informacji, więc niemożliwe byłoby zapamiętanie lub zachowanie informacji z określonego okresu czasu.

Z drugiej strony, zaburzenia amnezyjne to seria: zespoły charakteryzujące się przede wszystkim zaburzeniami pamięci wystarczająco silny, aby zapamiętać odległe zdarzenia, podczas gdy pamięć do zapamiętania natychmiastowych wydarzeń lub wydarzeń jest zwykle zachowana. Ponadto znacznie pogarsza się zdolność uczenia się i zapamiętywania nowych rzeczy (amnezja następcza), co może prowadzić do problemów z orientacją w czasie.

W zaburzeniach amnestycznych możemy również znaleźć amnezję następczą, chociaż o różnym stopniu nasilenia i może również zmniejszać się z czasem, w takim przypadku choroba podstawowa i/lub proces patologiczny mają tendencję do ustępowania z czasem, z podejściem medycznym i psychoterapeutycznym, które zostało rozpoczęte na czas i jest odpowiednie dla tego typu sprawy.

Rokowanie zaburzeń amnestycznych będzie zależeć od przebiegu: podstawowa zmiana, która normalnie wpływa na obszar mózgu hipokampu lub do układu podwzgórzowo-mózgowia. Początkowo może nastąpić pełne wyzdrowienie.

• Możesz być zainteresowany: „Części ludzkiego mózgu (i funkcje)”

Klasyfikacja i kryteria diagnostyczne zaburzeń amnestycznych

W Podręczniku Diagnostyki i Statystyki Zaburzeń Psychicznych (DSM-IV-TR) Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (APA) można znaleźć zaklasyfikowane do zaburzeń amnestycznych w następującej kategorii: „Majaczenie, otępienie, zaburzenia amnestyczne i inne zaburzenia kognitywny". Następnie zobaczymy, jakie są kryteria diagnostyczne zaburzeń amnestycznych w DSM-IV-TR.

Osoby z niektórymi rodzajami zaburzeń amnestycznych mają przede wszystkim upośledzoną zdolność uczenia się nowych informacji, a także nie przypomina sobie przeszłych wydarzeń lub wcześniej poznanych informacji (Kryterium A). Zmiana pamięci może być na tyle szkodliwa, że ​​spowoduje znaczne pogorszenie aktywności społecznej lub zawodowej., co może oznaczać znaczny spadek poziomu aktywności, którą mieli wcześniej (Kryterium B). Zaburzenie pamięci nie pojawia się wyłącznie w przebiegu otępienia lub majaczenia (kryterium C).

Należy zauważyć, że zawsze wpływa to na zdolność zapamiętywania nowych informacji, natomiast trudności w zapamiętywaniu informacji, które zostało wyuczone, zanim choroba może prezentować się w bardziej zmienny sposób, w zależności od ciężkości i/lub lokalizacji zmiany mózgowy.

Oprócz, deficyt pamięci jest zwykle bardziej widoczny w tych zadaniach, w których konieczne jest spontaniczne przypominaniedeficyt ten może być widoczny w momencie, gdy badający dostarcza osobie cierpiącej na niektóre z zaburzeń amnestycznych szereg bodźców, aby później je wywołać. Deficyty te mogą być głównie związane z bodźcami wzrokowymi lub werbalnymi, w zależności od obszaru mózgu, który jest konkretnie dotknięty.

W niektórych typach zaburzeń amnestycznych osoba dotknięta chorobą może być w stanie lepiej zapamiętać rzeczy z bardzo odległej przeszłości, co: wydarzenia, które miały miejsce niedawno (na przykład osoba pamięta, kiedy wyjechała na wakacje z rodziną za granicę) ponad dekadę temu, będąc w stanie wyrazić szczegóły tego wydarzenia, ale zamiast tego nie pamięta, co zrobił to samo rano).

Jeśli pojawi się upośledzenie pamięci? wyłącznie w trakcie delirium Diagnoza zaburzeń amnestycznych (np. np. jeśli występuje tylko w kontekście ograniczenia zdolności do kierowania lub utrzymywania uwagi).

Również w zaburzeniach amnestycznych zdolność do natychmiastowego powtórzenia sekwencji informacji nie jest osłabiona (p. np. powtarzając niektóre cyfry, które przed chwilą usłyszałeś) i w przypadku, gdy ta zdolność jest naruszona, trzeba było podejrzewać, że nastąpiła zmiana zdolności uwagi, co może wskazywać, że cierpi na a delirium.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje pamięci: jak ludzki mózg przechowuje wspomnienia?”

Objawy zaburzeń amnestycznych

Istnieje szereg objawów, które pozwalają nam wykryć, kiedy mielibyśmy do czynienia z przypadkiem amnezji, jak zobaczymy poniżej. W pierwszej kolejności warto wspomnieć, że zaburzenia amnestyczne diagnozuje się w przypadku: inne deficyty poznawcze charakterystyczne dla demencjiszczyt. (np. agnozja, afazja lub upośledzenie wydajności). Ponadto osoby z jakimikolwiek zaburzeniami amnestycznymi mogą doświadczać ze względu na ich: poważne deficyty pamięci upośledzone umiejętności społeczne lub osobiste, wymagające codziennego nadzoru dzień.

Z drugiej strony dość często pojawiają się zaburzenia amnezyjne poprzedzony klinicznym obrazem dezorientacji i splątania, a także problemy z koncentracją uwagi, które sugerowałyby, że dana osoba cierpieli na majaczenie, podobnie jak w przypadku zaburzeń amnestycznych spowodowanych niedoborem tiamina.

Kiedy zaczynają się rozwijać zaburzenia amnestyczne, często zdarzają się: konfabulacje, chociaż po pewnym czasie znikają; wymaga to jednak, aby klinicysta przeprowadzał ocenę z pacjent musi skorzystać z pomocy krewnych lub bliskich przyjaciół w celu zebrania informacji ważny.

W przypadku głębokiej amnezji pacjent może cierpieć na dezorientację czasowo-przestrzenną.; jednak dezorientacja autopsychiczna jest rzadka, ponieważ występuje częściej w przypadkach demencji.

Z drugiej strony pacjenci z zaburzeniami amnestycznymi mają trudności z rozpoznaniem deficytu pamięci, aby mogli wyraźnie zaprzeczyć, że cierpieli z powodu tego pogorszenia. Mogą również wystąpić pewne zmiany osobowości, takie jak między innymi kruchość emocjonalna, brak inicjatywy lub apatia.

Ponadto pacjenci z zaburzeniami amnestycznymi mogą być tylko pozornie mili i przyjaźni, ponieważ: okazywać bardzo słabą lub wąską ekspresję afektywną.

Z drugiej strony w przypadkach przejściowej amnezji globalnej pacjenci mogą wydawać się oszołomieni i zakłopotani. Można zaobserwować mniej poważne deficyty w innych zdolnościach poznawczych, ale nie na tyle poważne, aby spowodować klinicznie istotne upośledzenie.

• Możesz być zainteresowany: „Nabyte uszkodzenie mózgu: 3 główne przyczyny”

Rodzaje zaburzeń amnezyjnych

Teraz, gdy zobaczyliśmy, z czego składają się zaburzenia amnestyczne, jakie są ich kryteria diagnozy i ich objawy, zobaczymy rodzaje zaburzeń amnestycznych, które możemy znaleźć w: DSM-IV-TR.

1. Zaburzenia amnestyczne spowodowane ogólnym stanem zdrowia

W tym przypadku kryteria A i B byłyby takie same, jak te wyjaśnione powyżej dla wszystkich zaburzeń amnestycznych w ogólności, w tym przypadku spowodowanych ogólnym stanem medycznym.

Oprócz, dla tej diagnozy konieczne byłoby wykazanie jej poprzez jego historię kliniczną i życiową, badanie fizykalne i/lub testy przeprowadzone w laboratorium, w celu sprawdzenia, czy upośledzenie pamięci, którego doznał pacjent, było bezpośrednio spowodowane ogólnym stanem zdrowia (Kryterium D).

Schorzenia, które najczęściej mogą powodować zaburzenia amnezyjne są następujące:

• Rany po kulach.
• Zamknięty uraz głowy.
• Niedotlenienie.
• Interwencja chirurgiczna.
• Herpes simplex zapalenie mózgu.
• Zawał tętnicy tylnej móżdżku.
• Uszkodzenia w przyśrodkowym obszarze płata skroniowego oraz w określonych strukturach międzymózgowia.

2. Utrzymujące się zaburzenia amnezyjne wywołane substancjami psychoaktywnymi

Kryteria A i B są takie same, jak te wyjaśnione powyżej dla wszystkich zaburzeń amnestycznych w ogólności, w tych przypadkach wywołanych substancją. Kryterium C wymaga, aby zaburzenie pamięci nie występowało wyłącznie w przebiegu majaczenia lub demencji oraz musi trwać poza zwykłym czasem abstynencji do substancji lub zwykłego czasu zatrucia substancjami.

Ponadto konieczne jest przeprowadzenie badania historii medycznej i życiowej, badania przedmiotowego i/lub badań laboratoryjnych, aby: być w stanie zweryfikować, czy ta zmiana w pamięci jest bezpośrednio związana z działaniem substancji (Kryterium D).

• Powiązany artykuł: „Jakie uszkodzenia mózgu powodują leki?”

3. Zaburzenia amnestyczne niewymienione gdzie indziej

Diagnozę stawia się w przypadkach, w których kryteria potrzebne do zdiagnozowania któregokolwiek z powyższych zaburzeń amnestycznych nie są spełnione (p. Na przykład, gdy spotykamy pacjenta cierpiącego na amnezję, ale nie ma na to dowodów wykazać jego specyficzną etiologię, na przykład spowodowaną przez substancje lub chorobę, m.in inni).