Program MOSST: nowe leczenie schizofrenii

Jeden z głównych problemów, z jakimi borykają się osoby cierpiące na schizofrenię, jest z tym związany poważne trudności w obszarze interakcji interpersonalnych i społecznych. Objawy pozytywne (omamy lub urojenia), objawy negatywne (trudności w wyrażaniu uczuć) i dezorganizacja w język i zachowanie bardzo niekorzystnie ingerują w codzienne funkcjonowanie w sferze osobistej, rodzinnej, zawodowej lub społecznej pacjent.

W tym artykule zobaczymy, na czym polega jedno z narzędzi do poprawy jakości relacji między osobami chorymi na schizofrenię a ich środowiskiem społecznym. To jest program MOSST: Trening Umiejętności Społecznych Zorientowany na Metapoznanie.

• Powiązany artykuł: „Czym jest schizofrenia? objawy i leczenie"

Aktualne interwencje psychologiczne w schizofrenii

Interwencje psychologiczne, które tradycyjnie wykazywały większą skuteczność, koncentrowały się na promowaniu umiejętności społecznych i promować repertuar behawioralny, który pozwala osobie rozwinąć kompetentną rolę zarówno osobiście, jak i w kontekście wspólnota. Zatem wieloskładnikowe interwencje poznawczo-behawioralne, które obejmują takie elementy jak

uczenie się strategii radzenia sobie i rozwiązywania problemów, przeprowadzać próby, modelowanie, trening samokontroli i samouczenia się, nauka strategii poznawczych oraz rodzinne interwencje psychoedukacyjne udowodnił swoją wyższość pod względem skuteczności w wielu badaniach w porównaniu z innymi rodzajami interwencji, w których elementy są opracowywane przez oddzielny.

Jednak pomimo faktu, że Trening Umiejętności Społecznych (EHS) jest uważany za istotną część interwencji w schizofrenii i jest wysoce zalecane w wielu różnych kontekstach klinicznych, według Almerie (2015), wydaje się, że trudność w zastosowaniu strategii pracowała podczas sesji w realnym kontekście pacjenta, tzw. zdolność generalizacyjna, zaburza wskaźniki skuteczności tego typu zabiegów.

Z drugiej strony autorzy tacy jak Barbato (2015) wykazali, że podstawowym elementem jest deficyt odnosi się do trudności metapoznawczych osób chorych na schizofrenię, czyli zdolność do refleksji i analizy własnych myśli, uczuć, intencji postawy i zachowania własne i innych osób oraz sposób, w jaki pacjenci przedstawiają swoją rzeczywistość codziennie.

• Możesz być zainteresowany: "Terapia poznawczo-behawioralna: co to jest i na jakich zasadach się opiera?"

Nad jakimi umiejętnościami się pracuje?

Obecnie główne metody leczenia schizofrenii wywodzą się z technik modyfikacji zachowania w celu poprawy psychospołecznego funkcjonowania osoby i redukcji objawów pozytywnych lub w bardziej innowacyjny sposób skupiają się na pracy nad umiejętnościami poznawczymi osiągnąć większe zrozumienie i większą kompetencję w swoim funkcjonowaniu interpersonalnym oraz w zrozumieniu stanów psychicznych i emocjonalnych związanych z tego typu interakcje.

Zgodnie z teoretyczną propozycją Lysakera i in. (2005) cztery to podstawowe procesy metapoznania:

• autorefleksja: myślenie o własnych stanach psychicznych.
• Zróżnicowanie: myślenie o stanach psychicznych innych ludzi.
• Decentracja: zrozumienie, że istnieją inne perspektywy interpretacji rzeczywistości poza własną.
• Dziedzina: integruj subiektywne informacje w szerszy i bardziej adaptacyjny sposób.

Koncentrując się na promocji wskazanych umiejętności i kontynuując propozycje Lysakera (2011), który pracował nad zastosowaniem rodzaju psychoterapii opartej na optymalizacji siły autorefleksji lub Moritza i Woodwarda (2007), którzy skupili swoje interwencje na skłonieniu pacjentów do zidentyfikowania niewłaściwych repertuarów rozumowania lub stronniczy, Ottavi i in. (2014) opracowali program MOSST (Trening umiejętności społecznych zorientowanych na metapoznanie).

Elementy programu MOSST

Ta nowa i obiecująca inicjatywa ma wiele elementów wspólnych z opisanym powyżej głównym BHP, chociaż stara się dać więcej Podkreślenie siły uogólnienia treści, nad którymi pracuje się w terapii, dla lepszego rozumienia i wyrażania zjawisk metapoznawczych, oprócz przywiązywania większej wagi do wykorzystania techniki modelowania i odgrywania ról.

Warunki zastosowania

Jeśli chodzi o jego specyfikę, przede wszystkim stosowanie programu odbywa się w sposób hierarchiczny, w taki sposób, aby początkowo zająć się najprostszymi umiejętnościami. (na przykład rozpoznawanie własnych myśli – Samozwrotność), a później czyniony jest postęp w kierunku treningu bardziej złożonych zdolności związanych z komponentem Domena.

Z drugiej strony fizyczna przestrzeń, w której odbywają się sesje, musi być wolna od zakłóceń i przeszkadzających dźwięków. Środowisko musi być zrelaksowane i zabawne, choć bezpieczne dla pacjentów, a zatem terapeutów są aktywnymi podmiotami uczestniczącymi, ujawniającymi się i pozytywnie zatwierdzającymi innych. asystenci. Wszystko to sprzyja powstaniu m.in pozytywnej więzi między członkami grupy pacjentów a terapeutamilub facylitatorów metapoznawczych (FM), którzy kierują nimi podczas sesji.

Z praktycznego punktu widzenia program ten jest przeznaczony dla pacjentów zgłaszających się w trybie ambulatoryjnym stabilny profil objawów bez diagnozy neurologicznej lub upośledzenia umysłowego. Grupy liczą od 5 do 10 osób, a 90-minutowe sesje odbywają się raz w tygodniu. Każdy z nich pracuje nad inną umiejętnością. Oto te, które składają się na program:

• pozdrawiaj innych
• słuchaj innych.
• Zapytaj o info.
• Rozpoczynanie i kończenie rozmów.
• prowadzić rozmowy.
• Przyjmuj i chwal.
• Składaj i odrzucaj prośby.
• Kompromis i negocjacje.
• sugerować zajęcia.
• Dokonuj konstruktywnej krytyki.
• Reaguj na negatywne recenzje.
• Przepraszać.
• Wyraź nieprzyjemne uczucia
• Wyrażaj pozytywne uczucia.

Sesje podzielone są na dwie różne części. W pierwszej kolejności przeprowadzana jest praktyka autorefleksji, przypominania sobie konkretnej sytuacji i odpowiadania na pytania w celu wzmocnienia jej metapoznawczego wywołania u pacjentów. Następnie ten sam proces odbywa się podczas odgrywania ról na żywo oraz o wysłuchaniu narracji, obu wydawanych przez terapeutów.

W drugim bloku sesji uczestnicy wykonują drugą inscenizację, po przygotowaniu określonej umiejętności do praktyki, a kończy się omówieniem stanów metapoznawczych doświadczanych lub obserwowanych przez członków grupy w trakcie reprezentacja.

Podsumowując: skuteczność MOSST

Otavii i in. (2014) znaleźli obiecujące wyniki po zastosowaniu MOSST w małych grupach. zarówno u pacjentów z przewlekłą schizofrenią, jak iu osób z wczesnymi epizodami psychotycznymi.

Następnie, po zakończeniu adaptacji programu na język hiszpański, Inchausti i jego zespół współpracowników (2017) potwierdzili uzyskany przez Ottavi, osiągając wysoki poziom akceptacji przez pacjentów i wysoki wskaźnik skuteczności terapia. Przekazuje się to wzrostem wydajności czynności interpersonalnych, poprawą relacji społecznych i spadek destrukcyjnych lub agresywnych zachowań.

Mimo wszystko, ze względu na nowość propozycji, Inchausti wskazuje na taką potrzebę przeprowadzić więcej badań, które rygorystycznie potwierdzą to, co odkryli dotychczas wymienieni badacze. data.

Odniesienia bibliograficzne:

• Ottavi, P., D'Alia, D., Lysaker, P., Kent, J., Popolo, R., Salvatore, G. & Damaggio, G. (2014a). Trening umiejętności społecznych zorientowany na metapoznanie dla osób z długotrwałą schizofrenią: metodologia i ilustracja kliniczna. Psychologia kliniczna i psychoterapia, 21 (5), 465-473. doi: 10.1002/cpp. 1850.
• Inchausti F., Garcia-Poveda N. V., Prado-Abril, J., Ortuño-Sierra, J., Gainza-Tejedor, I. (2017). Trening Umiejętności Społecznych Zorientowanych na Metapoznanie (MOSST): Ramy teoretyczne, metodyka pracy i opis leczenia pacjentów ze schizofrenią. Artykuły psychologa 2017, tom. 38 ust. 3, str. 2014-212.