Padaczka ogniskowa lub częściowa: przyczyny, objawy i leczenie

Znamy jako „epilepsję” grupę zaburzeń układu nerwowego, która charakteryzuje się predyspozycje do epizodów nieprawidłowej aktywności elektrycznej mózgu prowadzącej do drgawek i innych objawy. Czasami pojawiają się również inne zmiany w mózgu związane z padaczką, takie jak opóźniony rozwój poznawczy.

W tym artykule opiszemy przyczyny, objawy i leczenie padaczki częściowej lub ogniskowej, najczęstszy podtyp tej choroby, który charakteryzuje się zmianą aktywności elektrycznej w ograniczonych obszarach mózgu.

• Powiązany artykuł: „Padaczka: definicja, przyczyny, rozpoznanie i leczenie"

Co to jest padaczka ogniskowa?

Różne typy padaczki różnią się między sobą różnymi wymiarami klinicznymi. Jednym z najbardziej istotnych jest stopień uogólnienia dysfunkcji elektrochemicznej z mózgowego punktu widzenia; W tym sensie zasadniczą rozbieżnością jest rozbieżność pomiędzy padaczka ogniskowa lub częściowa i padaczka uogólniona.

O padaczce częściowej mówimy, gdy występuje wyraźna przewaga napadów częściowych. Oznacza to, że epizody dysfunkcji czynności mózgu, będące przyczyną drgawek, Zaczynają się w określonym obszarze mózgu, chociaż później mogą rozprzestrzenić się na cały ten obszar. organ. Kiedy to zjawisko występuje, mówimy o „wtórnym uogólnieniu”.

Przeciwnie, Napady uogólnione lub „grand mal” wpływają na cały mózglub znaczną jego część od momentu ich rozpoczęcia. Padaczka uogólniona wiąże się w większym stopniu niż padaczka ogniskowa z pojawieniem się aury padaczka, zespół objawów prodromalnych obejmujący zaburzenia percepcji czuciowej lub splątanie psychologiczny.

W literaturze można również znaleźć odniesienia do zajęcia jednej lub obu półkul przy różnicowaniu padaczki ogniskowej i uogólnionej. Utrata przytomności i aura padaczkowa są bardziej charakterystyczne dla napadów uogólnionych, chociaż mogą również występować w postaci napadów częściowych, zwłaszcza jeśli obejmują szeroki obszar mózgu.

• Możesz być zainteresowany: "Co dzieje się w mózgu osoby, która ma napad padaczkowy?"

Objawy napadów częściowych

Ogniskowe napady padaczkowe czasami wpływają na czujność, świadomość i pamięć, a także mogą wpływać na obserwowalne zachowanie. W tych przypadkach mówimy o ogniskowych lub złożonych napadach częściowych, natomiast jeśli nie ma zmian w pamięci i zachowana jest świadomość, są one uważane za proste napady ogniskowe.

Inną istotną różnicą jest to, że aura padaczkowa występuje częściej w napadach złożonych niż w prostych. Objawy i oznaki padaczki ogniskowej mogą się również znacznie różnić w zależności od tego, które obszary mózgu są dotknięte.

Najczęstsze zjawiska związane z napadami częściowymi to:

• Nagły początek intensywnych emocji
• uczucie mdłości
• Uczucie poruszania się lub upadku na ziemię, zniekształcone postrzeganie przestrzeni
• Zaburzenia czucia oraz halucynacje węchowe, słuchowe, dotykowe, smakowe i wzrokowe
• Zjawiska dysocjacyjne: depersonalizacja i derealizacja
• nieprawidłowe skurcze mięśni
• Automatyzmy behawioralne, na przykład chodzenie lub żucie
• Boczne ruchy gałek ocznych, rozszerzenie źrenic
• Wzrost częstości akcji serca
• wyzysk
• Ból brzucha i dyskomfort
• Trudność lub niemożność mówienia

Oprócz objawy zależą od tego, które płaty mózgu są dotknięte. Jeśli kryzys wystąpi w płacie czołowym, mogą pojawić się dziwne ruchy i trudności w mówieniu; jeśli w burzy, strach, automatyzmy i déjà vu; jeśli w ciemieniowych, dotykowych odczuciach i zniekształceniach percepcji; a jeśli występują w potylicy, dysfunkcje i odczucia w oczach.

Jak powiedzieliśmy wcześniej, niektóre napady częściowe rozprzestrzeniają się na resztę mózgu po rozpoczęciu w określonym regionie mózgu; to właśnie ten ostatni aspekt daje im możliwość rozważenia punktów centralnych. Wielkość obszaru mózgu dotkniętego zmianami elektrycznymi wpływa na stopień istotności objawów.

• Powiązany artykuł: „15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych"

Przyczyny tego typu padaczki

Częściowa padaczka jest najczęstszym rodzajem tej choroby.. Jest to szczególnie częste u osób starszych (w wieku około 65 lat lub starszych), a obecność zaburzeń naczyniowo-mózgowych lub guzów mózgu jest wysoce istotnym czynnikiem ryzyka.

Często zdarza się, że padaczka ogniskowa, zwłaszcza gdy zaczyna się w wieku dorosłym, pojawia się jako konsekwencja różnych czynników uszkadzających mózg. Wśród nich są udary niedokrwienne, urazy głowy, guzy i infekcje mózgu. W pozostałych przypadkach przyczyna padaczki ogniskowej jest nieznana.

U dzieci częściej przyczyna nie jest konsekwencją takich czynników, ale ma charakter pierwotny; w takich przypadkach mówimy o „padaczce idiopatycznej”. Warto wspomnieć o istnieniu łagodnej dziecięcej padaczki ogniskowej, która charakteryzuje się obecnością napadów ogniskowych, względnie łagodnym przebiegiem i zanikaniem w okresie dojrzewania.

Leczenie tej zmiany

Padaczka, zarówno ogniskowa, jak i uogólniona, jest na ogół leczona farmakologicznie. Do najczęściej stosowanych leków przeciwpadaczkowych należą gabapentyna, lamotrygina, topiramat, walproinian i okskarbazepina. Bardzo przydatne może być również przyjęcie tzw dieta ketogeniczna (niskowęglowodanowa i bogata w białko).

W niektórych ciężkich przypadkach padaczki ogniskowej może być wskazane przeprowadzenie interwencji chirurgicznej, aby zapobiec dalszym zagrożeniom lub zmniejszyć ingerencję w życie. Ten rodzaj zabiegu polega na usunąć część mózgu, z którą związana jest padaczka tak, że epizody rozregulowania aktywności elektrycznej mózgu znikają.

Jednak zmienność zabiegów jest duża; gdy ich manifestacja jest szczególnie łagodna, zaburzenia ze spektrum padaczki mogą nie mieć znaczących konsekwencji lub wymagać jakiegokolwiek leczenia.