Model biomedyczny: czym jest i na jakich koncepcjach dotyczących zdrowia się opiera

Zdrowie jest jednym z największych bogactw każdego człowieka. Cenimy ją i walczymy o jej zachowanie, pomimo upływu lat i przeciwności ciała i umysłu, które są związane z życiem.

Jednak zdefiniowanie, czym jest zdrowie, nie jest łatwe. W tym celu postulowano różne perspektywy, w większości wywodzące się z myśli filozoficznej dotyczącej ontologii kobiety i mężczyzny.

Najbardziej tradycyjny jest model biomedyczny, wykuty w ogniu osiemnastowiecznego pozytywizmu. W niniejszym artykule zdefiniujemy jego najistotniejsze aspekty, a także jego wpływ na to, jak rozumiemy zdrowie i jego pielęgnację.

• Powiązany artykuł: „Neuropsychologia: co to jest i jaki jest jej przedmiot badań?"

Czym jest model biomedyczny?

Istota ludzka jest bardzo złożona, więc wszelkie próby sprowadzenia jej do prostej definicji są skazane na popadnięcie w redukcjonistyczne uprzedzenia. Fizyczny, psychologiczny i społeczny wymiar leżący u podstaw każdego z nas jest oczywisty; i które budują fundamentalne wątki naszej organicznej, mentalnej i międzyludzkiej rzeczywistości. Wszystkie one, w swoim praktycznie nieskończonym sposobie interakcji, kształtują osobę jako całość.

Fakt ten jest oczywisty, gdy zastanawiamy się nad naszą naturą, ale nie jest tak oczywisty, gdy podchodzimy do jednego z jej najbardziej podstawowych aspektów: zdrowia. W tej dziedzinie i od wielu lat medycyna opierała się na najbardziej absolutnym z kartezjańskich dualizmów. W ten sposób ciało i umysł byłyby rozumiane jako byty stagnacyjne i niepowiązane, rządzone różnymi logikami i pozbawione jakiegokolwiek punktu styku.

Jest to epistemologiczna i filozoficzna podstawa biomedycznego modelu zdrowia, dla którego ogranicza się on jedynie do obserwowalnych aspektów organizmu. W konsekwencji, wszystkie choroby można wytłumaczyć anatomicznymi lub funkcjonalnymi zmianami w tkankach lub działaniem patogenów zewnętrzny. Jego identyfikacja opierałaby się na obiektywnych i wymiernych znakach, podczas gdy pozostałe czynniki, które mogłyby pośredniczyć, byłyby jedynie epifenomenami wtórnymi.

Model biomedyczny zakłada, że ​​każda patologia ma jedną przyczynę, a ponieważ ma ona charakter a czysto fizyczny, działanie podjęte w celu jego rozwiązania będzie wymagało manipulacji chirurgicznej lub farmakologiczny. Aby osiągnąć ten cel, należy zastosować dwie podstawowe strategie: diagnostykę medyczną (za pomocą technik, które badają integralność lub funkcję mózgu różnych narządów i układów) oraz interwencji (poprzez modyfikację struktury anatomicznej lub przywrócenie równowagi chemiczny).

• Możesz być zainteresowany: "Dualizm w psychologii"

Jakie pozytywne aspekty ma model biomedyczny?

Model biomedyczny ma aspekt pozytywistyczny, który opiera się na eksperymentalnej metodzie określania źródeł związanych z procesem chorobowym. Z tego powodu ułatwiło postawienie użytecznych hipotez wyjaśniających na temat funkcjonowania organizmu i zagrażających mu przez całe życie patologii. Ta wiedza pozwoliła na stworzenie leczniczych metod leczenia, przyczyniając się w odpowiedni sposób do odzyskania utraconego zdrowia.

Przetrwanie tego modelu biomedycznego przez wieki jest wymownym dowodem korzyści, jakie z niego wynikały. Jednak obecnie rozpoznaje się szereg braków, które motywują jakościowe zmiany w opiece oferowanej chorym.

Jakie negatywne aspekty ma model biomedyczny?

Model biomedyczny stanowiła dominującą perspektywę od XVIII wieku i aż do wieku XX. Należy uczciwie uznać jego wkład w rozwój wiedzy o czynnikach organicznych. związanych ze zdrowiem, które są bardzo istotne, choć niewystarczające do jego zdefiniowania w pełni. Nie bez powodu Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) określiła ją w preambule do swojej konstytucji (1946) jako „stan pełnego dobrego samopoczucia fizycznego, psychicznego i społecznego, a nie tylko brak choroby lub kalectwa”. W dalszej części zajmiemy się niektórymi jego ograniczeniami jako teoretycznego modelu zdrowia.

1. Skoncentruj się na fizjologicznych aspektach zdrowia

Zgodnie z definicją zaproponowaną przez WHO; Zdrowie należy rozumieć jako wielopłaszczyznowe zjawisko, w którym elementy fizyczne, psychiczne i społeczne wyrażają się w złożonej i intymnej interakcji. W ten sposób osoba nie mogła być uznana za „zdrową”, jeśli nie miała fizycznych patologii, ale cierpiała na problemy emocjonalne lub była odizolowana od swojego środowiska społecznego i/lub kulturowego.

Ten sposób rozumienia zdrowia umożliwia ramy wyjaśniające, z których można zrozumieć obecne dowody, takie jak ten patologie ciała motywują proces adaptacji afektywnej/emocjonalnej lub na którą samotność zmniejsza nadzieję życie. Ograniczony nacisk na to, co organiczne, zapobiegłby natomiast potencjalnym przyczynom i konsekwencjom niektórych z najczęstszych problemów, z jakimi boryka się społeczeństwo.

Model biomedyczny traktuje organiczną jako jedyną zmienną wartą rozważenia, kierując wszystkie środki diagnostyczne i terapeutyczne w tym kierunku. Ten sposób postępowania Winny jest temu pewien redukcjonizm w stosunku do aktualnej wiedzy o zdrowiu człowieka.

2. Skoncentruj się na leczeniu choroby, ale nie na promowaniu zdrowia

Model biomedyczny jest skuteczny, jeśli chodzi o wykrywanie choroby już istniejącej, w tym w najlepszym przypadku profilaktyka trzeciorzędowa (unikanie pogorszenia lub powikłań somatycznych), ale zaniedbując profilaktykę pierwotną (która obejmuje całe społeczeństwo w celu zmniejszenia rozpowszechnienie lub częstość występowania problemu zdrowotnego) i drugorzędne (koncentrujące się na tych osobach, które znajdują się w sytuacji ryzyka lub słaby punkt).

3. Ograniczenie w podejmowaniu decyzji przez pacjenta

Model biomedyczny przypisuje pracownikowi służby zdrowia wszechmocną rolę w całym procesie, ograniczając aktywny udział chorego. Ta bierna rola kontempluje pacjenta jako istotę bezbronną wobec przeciwności losu, które odpowiadały mu żyć, i że będzie działać jako proste naczynie dla procedur terapeutycznych, które są dla niego postanowione. Jest to zatem pryzmat paternalistyczny.

Obecnie to wiemy stymulowanie podejmowania decyzji u osoby chorej iw jej rodzinie sprzyja większemu poczuciu kontroli nad sytuacją zdrowotną, co ma pozytywny wpływ na przestrzeganie zaleceń terapeutycznych i rokowanie patologii. Oprócz, oczywiście, o motywacji i emocjach. Z tego powodu jedną z funkcji osób sprawujących opiekę jest informowanie o chorobie i możliwościach jej leczenia, promowanie trafnego i konsensualnego wyboru.

4. Oczekiwana długość życia i jakość życia

Podstawowym celem modelu biomedycznego jest podtrzymanie życia, chociaż nie naprawia on w ten sam sposób, stymulując jego jakość. Jakość życia to złożony wymiar obejmujący integrację aspektów fizycznych (funkcja własnego ciała, autonomia, ból itp.), psychologicznych (dobrostan emocjonalny, satysfakcja z istnienia itp.) i społecznym (relacje osobiste, kontakt z otoczeniem, korzystanie z zasobów opiekuńczych, itp.); które są również powiązane z tym, co kulturowe i subiektywne.

Nacisk na organiczne pozwala na zwiększenie średniej długości życia, ale nie oferuje żadnych rozwiązań poprawiających jego jakość poza utrzymaniem funkcji. W rzeczywistości taka postawa implikowała w przeszłości pewne jatrogenne konsekwencje, które dziś próbują rozwiązać. unikać (takich jak nieustępliwość terapeutyczna przy próbach zapobieżenia nadejściu śmierci u pacjentów terminale). Chociaż ważne jest, aby życie było trwałe, nie powinno ograniczać się do zwykłego gromadzenia lat.

5. Nacisk na etykietowanie

Diagnoza stanu zdrowia, zwłaszcza z zakresu psychologii, polega na abstrahowaniu wypowiedzi skomplikowane, aby umieścić je na wąskim marginesie opisów klinicznych, które pojawiają się w przeznaczonych do tego podręcznikach zamiar. Jednak rzeczywistość problemów, które zagrażają integralności psychicznej ma tendencję do przeważania nad wszelkimi próbami klasyfikacji, tracąc część swojego bogactwa podczas identyfikacji i etykietowania.

Diagnoza ma na celu wytyczenie zjawiska wymagającego interwencji, a także ułatwienie komunikację między różnymi specjalistami, chociaż może to być również dużym obciążeniem dla osoby, która odbiera. Dlatego kluczowe znaczenie ma rozważenie zalet i wad, które mogą z tego wynikać, i ustalenie priorytetów w wysiłkach mających na celu zajęcie się indywidualnymi objawami każdej osoby. Nacisk diagnostyczny jest dziedzictwem tradycji biomedycznych, których przydatność w dziedzinie zdrowia psychicznego jest zawsze przedmiotem nieustannej debaty.

Model biopsychospołeczny: droga do integracji

Biopsychospołeczny model zdrowia opiera się na słabościach, które zostały uwypuklone z perspektywy biomedycznej; I ma na celu połączenie biologicznego, społecznego i psychologicznego w spójną całość. Jest to perspektywa, z której zalecano humanizację wszystkich interwencji zdrowotnych, promując postrzeganie człowieka nie tylko w kontekście jego fizycznej bezbronności, ale także własnej indywidualności i potrzeb osoby.

Uwaga na życie emocjonalne, motywację lub myśl; a także więzi rodzinne i wspólnotowe; Zapewniło szersze ramy dla zrozumienia zdrowia i choroby. Ten przegląd, który implikuje synergiczny wysiłek wielu profesjonalistów, mający na celu objęcie wszystkich sfer człowieka, pozwala na pełniejsze skupienie się na ścieżce, którą trzeba będzie przebyć, aby odzyskać zdrowie zasiłek.

Odniesienia bibliograficzne:

• Havelka M., Lucanin J.D. i Lucanin, D. (2009). Model biopsychospołeczny - zintegrowane podejście do zdrowia i choroby. Collegium Anthropologicum, 33(1), 303-310.
• Wade, zm. i Halligan, P.W. (2005). Czy biomedyczne modele chorób tworzą dobre systemy opieki zdrowotnej? Brytyjski dziennik medyczny, 329, 1398-1401.