Wywiad z Trianą Sanz: „ACT to nowy sposób życia”

Wraz z postępem w psychologii pojawiają się nowe sposoby formułowania narzędzi interwencji psychoterapeutycznej. Tak właśnie stało się z przejściem od modelu poznawczo-behawioralnego do terapii trzeciej generacji.

Wprowadź te nowe terapie, jedną z najciekawszych jest Terapia Akceptacji i Zaangażowania. Zobaczmy, na czym polega to z zeznań eksperta w zakresie stosowania tego rodzaju interwencji psychologicznej.

• Powiązany artykuł: „Czym są terapie trzeciej generacji?"

Wywiad z Trianą Sanz: klucze do terapii akceptacji i zaangażowania

psycholog Czcionka Triana Sanz jest psychologiem zdrowia ogólnego i Dyrektor Lua Psicología, centrum psychoterapii w Madrycie. W trakcie tego wywiadu wyjaśnia, czym jest terapia akceptacji i jak działa Zaangażowanie i powody, dla których jest to jeden z najważniejszych zasobów w Twojej pracy pacjenci.

Na czym dokładnie polega Terapia Akceptacji i Zaangażowania i od jakiej filozofii pracy się zaczyna?

Terapia akceptacji i zaangażowania lub ACT, której głównym autorem jest Steven C. Hayesa zalicza się do tzw. terapii trzeciej generacji, wywodzących się z terapii poznawczo-behawioralnej.

Zaczyna się od kontekstualnego modelu pracy, ponieważ zamiast skupiać się i chcieć zmieniać treść, intensywność i częstotliwość myśli i emocji, koncentruje się na sposobie, w jaki każda osoba odnosi się do nich, tak aby nie kontrolowała swoich zachowania.

Cierpienie wzrasta, ponieważ strategie i techniki, których używamy do rozwiązywania naszych problemów, są złe i sprawiają, że wpadamy we własną pułapkę. Z tego powodu ACT proponuje model, który pomaga ludziom otworzyć się i być bardziej świadomymi swoich emocji, myśli, uczuć i doznań. pozwalając im uczyć się i bardziej elastycznie zwracać uwagę na to, co jest w nich i na to, co może być przydatne, bez poczucia zdominowania Oni.

Ten model elastyczności psychologicznej można streścić w trzech koncepcjach: otwartości, świadomości i zaangażowania. Czyli otwartość na doświadczenie bez unikania tego, co wydaje nam się nieprzyjemne, świadomość doznań, myśli, uczuć, emocji, wspomnień, obrazy itp. tu i teraz oraz zaangażowanie w zachowanie zgodne z tym, czego naprawdę chcesz i zobowiązanie się do tych wzorców zachowań opartych na wartości.

Dlaczego zdecydowałeś się zostać ekspertem w tego typu terapii?

Zarówno w mojej karierze, jak iw kolejnych treningach, które odbyłem, baza zawsze była Terapia poznawczo-behawioralna i choć prawdą jest, że jest to nurt, którego ogromną skuteczność w wielu problemach psychologicznych już znamy, pozostaje on kulawy i potrzebujemy nowego podejścia.

Znalazłem to nowe podejście w ACT, ponieważ zacząłem chłonąć jego podstawy, ramy teoretyczne i sposób pracy, zdałem sobie sprawę, że ogromny potencjał, jaki miał, stanowił coś innego, ale jednocześnie naturalnego i spójnego ze sposobem, w jaki funkcjonujemy i żyjemy jako ludzie, z naszym życie.

Chęć wyzwolenia się i walki z tym, co sprawia, że ​​cierpimy, jest czymś bardzo powszechnym wśród ludzi. Unikamy lub próbujemy kontrolować każdą myśl, emocję, doznanie lub sytuację, która powoduje u nas dyskomfort się ich pozbyć, strategie, których używamy, to nic innego jak pułapki, które sami na siebie zastawiamy, zwiększając nasze dyskomfort. Dajemy się ponieść naszym myślom i emocjom, odciągając nas od życia, które naprawdę chcemy żyć.

Nie chodzi o unikanie, walkę, pozytywne myślenie, zamianę przykrych myśli czy emocji na przyjemne, chodzi o otwarcie się na doświadczenie (zarówno pozytywne, jak i negatywne), umieść go w kontekście, a nie w osobie (aby wygenerować dystans) i stamtąd wykonuj zachowania lub działania (to jedyna rzecz, na którą naprawdę mamy kontrolę), które są dla nas ważne. nas.

To wszystko, tak spójne, naturalne i tak trudne dla nas do zrealizowania, sprawiło, że zdecydowałem się na specjalizację w tego typu terapii, nie tylko jako sposób pracy z moimi pacjentami, ale jako coś, co włączam do swojego życia personel.

Niejednokrotnie mówi się, że chęć pozbycia się objawów choroby sprawia, że ​​pacjenci mają obsesję na punkcie tego, co powoduje u nich dyskomfort. Czy terapia akceptacji i zaangażowania pomaga uniknąć tej dynamiki?

Bez wątpienia, jak już wcześniej wspomniałem, aby spróbować pozbyć się tego, co sprawia nam dyskomfort, wdrażamy strategie kontroli jako próbę rozwiązania, ale jedyne, co osiągamy, to zwiększenie dyskomfort. Oznacza to, że rozwiązanie staje się problemem, wpadając w błędne koło.

Na przykład mamy egzemę skórną z wynikającym z niej swędzeniem (problemem) i aby go rozwiązać drapiemy (rozwiązanie), ale w tym przypadku im więcej drapiemy tym gorzej, nasila się swędzenie i podrażnienie (problem). Rozwiązanie stało się problemem.

Z ACT proponuje się przerwanie tego błędnego koła poprzez uświadomienie sobie niewłaściwych strategii, których używamy.

Czy Twoim zdaniem, jako psychologa, akceptacja jest wartością, której należy się domagać w obliczu codziennych niedoskonałości, poza przypadkami, w których występują diagnozowalne zaburzenia psychiczne?

W życiu jest część bólu, która jest nieunikniona, spotykamy się z sytuacjami, myślami, odczuciami, emocjami i postawami, które spowodują dyskomfort. Problem pojawia się, gdy stawiamy opór temu bólowi. Nie chcemy czuć się źle, walczymy z tym bólem i jedyne co osiągamy to zwiększanie cierpienia. Co więc robimy, jak sobie z tym radzimy?

Akceptacja pozwala nam iść do przodu, iść dalej i nie utknąć w sytuacjach, których nie możemy zmienić. Ta postawa skupiania się na rzeczach, które możemy zrobić, sprawia, że ​​przyjmujemy aktywną i zaangażowaną rolę w naszym życiu.

Podajmy przykład: zostaję zwolniony z pracy, a moje nastawienie lub strategie radzenia sobie mogą zniknąć w dwóch linijkach, jedna, przeklinanie szefów i firmy za moje zwolnienie, ubolewanie nad moją nową sytuacją itp.

Ponieważ jednak nie mogę zmienić sytuacji (zwolnienia), najwłaściwszą rzeczą byłoby zaakceptowanie sytuacji, aby móc iść do przodu i poświęcić swój czas i uwagę na to, co mogę i chcę zrobić. Nie oznacza to, że unikam lub tłumię myśli i emocje związane ze zwolnieniem, co jest nieuniknione, ale oznacza, że ​​mogę postanowić, że nie dam się wciągnąć w błędne koło, o którym mówiliśmy.

Ważne jest rozróżnienie między akceptacją a rezygnacją. Rezygnując z siebie nie ma postępu, jest stagnacja, jest ruminacja, jest walka z tym dyskomfortem. W końcu myślimy, że nie możemy nic zrobić, aby zmienić sytuację, przyjmujemy bierną rolę i nasz dyskomfort wzrasta, ponieważ wierzymy, że nie jesteśmy w stanie wyjść z sytuacji. Musimy zaakceptować siebie, swoje myśli, emocje, sposób bycia... i dopiero wtedy możemy iść do przodu.

Czy Twoim zdaniem Terapia Akceptacji i Zaangażowania dobrze łączy się z innymi formami psychoterapii?

Powiedzieliśmy, że ACT jest formą psychoterapii empirycznej, behawioralnej i poznawczej i że dzięki przynależności do Terapie Trzeciej Generacji, wywodzące się z Terapii Poznawczo-Behawioralnej, można doskonale łączyć z ona.

Ponadto fakt otwarcia się na doświadczenie, zwracania uwagi i bycia świadomym swoich myśli, emocje i uczucia, jest ściśle powiązany z pełną uwagą i chwilą obecną, wywodzącą się z tzw Uważność. Ogólnie rzecz biorąc, dobrze łączy się z pozostałymi Terapiami Trzeciej Generacji, ze względu na wspólne dla nich podstawowe zasady.

Z pewnością wielu pacjentów musi nauczyć się odróżniać to, co muszą zaakceptować, od tego, z czym muszą walczyć, aby się zmienić i poprawić. Czy nad tym procesem pracuje się również na sesjach terapeutycznych?

Kiedy pacjenci zaczynają poznawać i włączać akceptację do swojego codziennego życia jako sposób radzenia sobie z doświadczeniami związanymi z bólem emocjonalnym i stawaniem się zobowiązują się do przeprowadzania działań, które są naprawdę przydatne i ważne, już się zmieniają i/lub poprawiają, uczą się jak najlepiej żyć z tą sytuacją możliwy. Oznacza to, że starają się znaleźć równowagę między swoim osobistym dobrostanem a tym, co musieli przeżyć.

Każdy z nas pracuje nad swoim procesem akceptacji, aby iść do przodu, zmieniać się i przestać cierpieć. Aby nastąpiła zmiana, musi być wcześniejsza akceptacja.

Na przykład w związku, w wielu przypadkach chcemy, aby drugi członek pary się zmienił, zamiast zaakceptować ich takimi, jakimi są, co może prowadzić do tarć, kłótni itp. Inna sytuacja to akceptacja, że ​​ciągłość związku w danym momencie nie jest możliwa i dopiero wtedy, od akceptacji, będziemy w stanie spokojniej patrzeć na rzeczywistość i sprawy, podejmować decyzje i wprowadzać zmiany chcemy.

Rozumiem przez to, że może nadejść taki moment w naszym życiu, kiedy zdecydujemy, że nie chcemy dalej żyć tak, jak dotychczas. Ale ta zmiana dotyczy nas samych, biegu naszego życia, a nie zmiany na zewnątrz.

Jakie są wczesne oznaki, że interwencja terapeutyczna działa? Jak pacjenci to zauważają?

To, co zaobserwowałem u pacjentów, to fakt, że pracując w oparciu o ACT, odkrywają oni nowy sposób odnoszenia się do emocjonalny ból i cierpienie różne i, jak już skomentowałem, jednocześnie łatwe i naturalne, aby włączyć je do swojego życie.

Pierwsze oznaki pojawiają się zwłaszcza wtedy, gdy zaczynają być zdolne do defuzji swoich myśli (defuzja jest jednym z 6 filarów ACT), czyli zaczynają zdystansować się od myśli, uświadomić sobie, jak pracuje umysł, nie dać się mu ponieść i zobaczyć myśli takimi, jakimi są, słowami w głowa.

Nasz umysł jest jak telewizor włączony 24 godziny na dobę. Nie możemy go wyłączyć, nie możemy nic zrobić, aby nasze myśli pojawiały się w naszych umysłach wbrew naszej woli.

Jeśli jednak możemy zdecydować, czy zwracamy na to uwagę, czy nie, czy mamy włączony telewizor w tle (nasz umysł), nie zwracając na to uwagi uwagę i robienie tego, co jest dla nas naprawdę ważne, lub jeśli poświęcimy temu całą naszą uwagę i pozwolimy, by nas poniosło historie.

Drugi sygnał pochodzi z innego filaru ACT, o którym już mówiliśmy, a jest nim akceptacja.

Powiedziałbym ci, że pierwsze sygnały pochodzą z tych dwóch zasad, defuzji poznawczej i akceptacji, ale pozostałe 4 filary ACT (obserwujące ja, teraźniejszość, wartości i zaangażowane działanie), są również obecne i wpływają na siebie nawzajem, gdyż bez otwartości na doświadczenie, dzięki dbałości o chwili obecnej i tego ja obserwującego, które pozwala nam oddzielić się od ja myślącego, nie bylibyśmy w stanie podjąć działań zgodnie z naszymi wartości.

Dlatego uważam ACT nie tylko za skuteczną terapię, ale za nowy sposób na życie.