Dysmorfia ciała: rodzaje i objawy tego zaburzenia

Żyjemy w czasach, w których jesteśmy nieustannie bombardowani obrazami doskonałych ciał. Idąc ulicami każdego dużego miasta, trudno nie zatrzymać wzroku jedna z tych gigantycznych reklam, które wyświetlają wizerunek modeli lub aktorów o zawrotnych sylwetkach i uśmiechach bez skaza.

Chociaż ten estetyczny ideał jest nieosiągalny dla większości ludzi, jest wielu, którzy wybierają to jako punkt odniesienia, do którego aspirują, co kończy się zderzeniem z zupełnie innym i bardziej prozaiczne: wszystkie ciała są niedoskonałe (nawet ciała wspomnianych celebrytów, ozdobione „blachą i farbą” retuszu komputer).

Z tego niemożliwego dążenia wynika wyraźne odrzucenie zmiennych fizycznych tak różnorodnych jak owłosienie na ciele, kolor/kształt oczu, gęstość włosów, a nawet ułożenie zęby. Krótko mówiąc, powstaje odrzucenie własnego ciała i jego naturalności.

W tym artykule porozmawiamy o dysmorfii ciała (i jej formy subkliniczne), co jest powszechnym problemem (zwłaszcza w krajach uprzemysłowionych) związanym z erozją poczucia własnej wartości.

• Powiązany artykuł: „4 rodzaje poczucia własnej wartości: czy cenisz siebie?"

Czym jest dysmorfia ciała?

Dysmorfia ciała (znana również jako dysmorfofobia lub dysmorfia ciała) wyraża się ogólnie jako wyraźne odrzucenie określonej cechy (lub kilku) ciała.

Zakłada zniekształcenie w procesie postrzegania siebie, który wyolbrzymia małą wadę (niezauważalną w oczach innych) lub bezpośrednio ją identyfikuje tam, gdzie jej nie ma. W dalszej części przyjrzymy się każdemu z jego podstawowych symptomów.

1. Troska o wady fizyczne niezauważalne dla innych

Osoba z dysmorfią ciała zgłasza dyskomfort wokół określonego obszaru ciała, który jest cechą fizyczną, z którą wiąże negatywny niuans emocjonalny. W ten sposób, kiedy obserwuje lub myśli o sobie, dostrzega przytłaczające uczucia, które prowadzą do niezadowolenia głęboki i trwały. Jego odrzucenie daje wielkie poczucie wstydu i nieadekwatności.

Obszary, które są przedmiotem reklamacji, zwykle zlokalizowane są na twarzy, szczególnie podkreślających nos (ze względu na jego wielkość lub kształt), oczy (kolor, pochylenie i opadanie powiek) oraz skóry (zwłaszcza, gdy ślady trądziku utrzymują się w okresie dojrzewania lub pojawiają się pierwsze zmarszczki graniczące z rogiem warga). Dodatkowo włosy są podatne na odrzucenie (ze względu na gęstość lub połysk), a także kształt czy wielkość głowy.

Również percepcja ciała może być zagrożona, ze szczególnym naciskiem na kobiecą klatkę piersiową lub krzywiznę talii. W tym sensie piersi są często oceniane jako bardzo duże lub małe, o asymetrycznym kształcie lub charakterystyce niepożądany (nieregularne otoczki lub zbyt jasny/ciemny kolor) lub nadmiernie opadający (z powodu pewnych dyskretnych wypadnięcie). Wreszcie, genitalia u kobiet i mężczyzn mogą być również postrzegane awersyjnie (w bardzo różnych parametrach).

Osoby z dysmorfią ciała zgłaszają, że co najmniej dwie części ich ciała są dla nich powszechnie odrażające, chociaż mają tendencję do wahań w czasie, przemieszczając się do różnych i odległych regionów (średnio do siedmiu lub ośmiu w ciągu życia). Należy pamiętać, że są to minimalne lub nieistniejące niedoskonałości, dlatego masywne samoświadomość własnego ciała i przewymiarowanie występujących w nim nieprawidłowości w sytuacji normalna.

Troska o niedoskonałość fizyczną zajmuje dużo czasu każdego dnia, więc jedna czwarta osób dotkniętych chorobą twierdzi, że myśli na ten temat trwają osiem lub więcej godzin dziennie. Dlatego często postrzegają je jako natrętne idee, które przychodzą im do głowy bez woli i chęci które ostatecznie powodują odczuwalny dyskomfort (smutek, strach przed odrzuceniem, udręka, frustracja, itp.).

Sugerują to badania nad zaburzeniem wiek zachorowania przypada na okres dojrzewania, okres życia, w którym występuje wyraźna potrzeba akceptacji ze strony otoczenia. Krytyka ze strony grupy przynależnej może być wyraźnym wyzwalaczem problemu, który jest wspierany z ukrycia i ujawniany tylko tym, którzy są uważani za absolutnie godnych zaufania. Dlatego jej rozpoznanie i leczenie może zająć wiele lat.

• Możesz być zainteresowany: "3 etapy dorastania"

2. Zachowania związane z troską o swój wygląd

Konsekwencją tych obaw związanych z własnym wyglądem jest zwykle opracowywanie szeregu strategii mających na celu zminimalizowanie związanego z tym udręki. W tym sensie wyróżnia się zachowania i akty psychiczne, które powodują chwilową ulgę, ale które Z upływem czasu trudne emocje związane z myśleniem mają tendencję do nasilania się. intruz.

Wśród zachowań weryfikacyjnych wyróżnia się korzystanie z lusterek pełnowymiarowych lub ręcznych, a także poszukiwanie odblaskowe powierzchnie w miejscach publicznych lub tranzytowych, za pomocą których można przypadkowo zbadać sylwetkę (brzuch, nogi lub tył). Można również przeprowadzić nadmierną pielęgnację, w której stosuje się arsenał produktów kosmetyki mające na celu ukrycie szczegółów twarzy, na którą rzutowana jest ocena negatywny.

Jeśli chodzi o akty umysłowe, wspólne jest to, że osoba dotknięta chorobą stale porównuje się z innymi, zatrzymując się na częściach ciała innych, które w sobie odrzuca. W ten sposób możesz zwrócić szczególną uwagę na tych, którzy mają pożądane cechy, którzy reprezentują przypadki odosobnione lub wyjątkowe, tzw że zachowanie kończy się zaostrzeniem ich bólu i zwiększeniem poczucia obcości lub deformacji („dlaczego nie mogę być Więc?").

Wszystkim tym zachowaniom trudno się oprzeć lub je zatrzymać., powstające automatycznie wraz z troską o niedoskonałość. W ten sposób powstaje między nimi związek o charakterze funkcjonalnym: myśl powoduje dyskomfort, a reakcja (behawioralna lub mentalna) bezskutecznie dąży do jej powstrzymania lub złagodzenia.

W tej relacji tkwi podstawowy mechanizm utrzymywania problemu, ponieważ strategie stosowane w celu wyeliminowania cierpienia działają tylko na krótką metę, ale w perspektywie średnio- i długoterminowej już tak pogarszać.

• Możesz być zainteresowany: "Jadłowstręt psychiczny: objawy, przyczyny i leczenie"

3. upośledzenie życia codziennego

Dysmorfia ciała zwykle ma znaczący wpływ na rozwój życia codziennego osoby, która na nią cierpi. cierpi, rozciągając się na takie wymiary, jak relacje lub przyjaźnie, a także akademickie i praca. Nierzadko negatywne oceny określonych aspektów ciała mają rezonans subiektywna zdolność do prowadzenia satysfakcjonującego życia seksualnego, co przekładałoby się na trudności w nawiązywaniu miłosnych więzi intymności fizycznej.

W ciężkich przypadkach problem (obecnie uznawany w DSM-5 za zaburzenie z objawami somatycznymi) powoduje znaczne upośledzenie sfery społecznej w ich razem, z uporczywym poczuciem, że ktoś jest obserwowany lub że ludzie „zauważają” niuanse ciała, które dana osoba odrzuca nieodpowiedni. Ten strach przed osądem innych ma tendencję do pogarszania życia akademickiego i zawodowego., ponieważ sprzyjałoby to izolacji i nieśmiałości z powodu przewidywania ostatecznego ośmieszenia lub pogardy ze strony innych.

Wiele badań podkreśla dramatyczny wzrost myśli samobójczych u osób cierpiących na ten problem ze zdrowiem psychicznym, przy względnym ryzyku czterokrotnie większym niż obserwowane w populacji ogólnej. To ogromne odkrycie jest wymowne w odniesieniu do cierpienia, które może towarzyszyć zaburzeniu, które zwykle staje się chroniczne, jeśli nie zostanie wyartykułowany odpowiedni plan terapeutyczny.

Wreszcie, istnieje wiele dowodów na choroby współistniejące, które to zaburzenie może mieć z problemami zdrowia psychicznego, takich jak duża depresja (ze względu na istotną erozję podstawowego wymiaru obraz siebie), tzw fobia społeczna (zaakcentowany strach przed odrzuceniem lub wyśmianiem w obecności innych) oraz nadużywanie narkotyków (ze szczególnym uwzględnieniem alkoholu, który działałby jako lubrykant społeczny).

4. dysmorfia mięśniowa

Dysmorfia mięśniowa jest stosunkowo powszechna w kontekście tego zaburzenia, towarzysząc pozostałym objawom, które zostały wcześniej opisane. Występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet, ponieważ nawiązuje do fizycznego stereotypu, który społeczeństwo ma tendencję do przypisywania tej grupie, i zakłada, że ​​a bardzo ważną przeszkodą w utrzymaniu związku, w którym kontakt jest domniemany fizyczny.

Polega na wrażenie, że ciało jest chude lub pozbawione tkanki mięśniowejlub że jego rozmiar jest zbyt mały. Oznacza zmianę w postrzeganiu ogólnej budowy układu mięśniowo-szkieletowego (szczupłe ręce, słabe nogi itp.), mimo że antropometria mieści się w granicach normy.

Ta percepcja rozciąga się na całe ciało, ale to nie wyklucza istnienia określonych części, które można ocenić jako nieprzyjemne (twarz, głowa itp.).

5. Zdolność do introspekcji w odniesieniu do wyobrażeń o ciele

Kiedy pyta się o stopień wiarygodności, jaki osoby z tym zaburzeniem przypisują postrzeganiu własnego ciała, większość z nich uznaje, że ta wizja „ja” jest przesadna i nieprzystająca do rzeczywistości z precyzją. Jednak umiejętność „uświadomienia sobie” nie jest rozwiązaniem ich problemu, nad którym postrzegają całkowitą utratę kontroli.

W innych przypadkach nie ma samoświadomości, w jaki sposób ocena ciała jest zniekształcona, mając udokumentowane przypadki, w których takie oceny docierałyby do jednostki urojeniowej.

Czy taka sytuacja zawsze jest patologiczna?

Większość ludzi żywi niepewność co do swojego wyglądu.lub czujesz się niezadowolony z jakiejś cechy fizycznej/estetycznej, którą miałeś szczęście posiadać. Jest to zjawisko powszechne i wcale nie patologiczne.

Problem pojawia się, gdy ocena zakłada zniekształcenie w stosunku do obiektywnej rzeczywistości, lub powstaje uszczerbek na jakości życia lub innych obszarach codziennego funkcjonowania, a zwłaszcza wtedy, gdy dana osoba nie dostrzega, że ​​może się mylić. W tym drugim przypadku konieczne jest skorzystanie z pomocy specjalisty zdrowia psychicznego, ponieważ istnieją obecnie metody leczenia, które szeroko udowodniły swoją skuteczność.

Odniesienia bibliograficzne:

• Rajyaluxmi A. i Veale, D. (2019). Zrozumienie i leczenie dysmorfii ciała. Indian Journal of Psychiatry, 61(1), 131-135.
• Zobacz to, D. (2004). Zaburzenie dysmorficzne ciała. Podyplomowe czasopismo medyczne, 80(940), 67-71.