Zespół odłączenia ciała modzelowatego: co to jest?

Ciało modzelowate to struktura złożona z włókien nerwowych, która działa jako most łączący dwie półkule mózgowe.

W przypadku uszkodzenia w wyniku urazu lub choroby może powodować zespół odłączenia ciała modzelowatego, ciężkie zaburzenie neurologiczne, które powoduje liczne zaburzenia czuciowe i ruchowe.

W tym artykule wyjaśniamy, na czym polega zespół odłączenia ciała modzelowatego, gdzie termin powstaje, jakie są jego przyczyny oraz główne oznaki i objawy spowodowane tym zaburzeniem.

• Powiązany artykuł: „Nabyte uszkodzenie mózgu: jego 3 główne przyczyny"

Zespół odłączenia ciała modzelowatego: co to jest?

Zespół odłączenia ciała modzelowatego, zwany także zespołem Sperry'ego, to zaburzenie spowodowane uszkodzeniem ciała modzelowatego, struktury włókien nerwowych łączących obie półkule mózgowe. Odłączenie, które występuje między jedną a drugą półkulą mózgu, powoduje szereg objawów klinicznych u pacjenta, które składają się na „zespół odłączenia”.

Skutki rozłączenia międzypółkulowego były początkowo badane przez niemieckiego neurologa Carla Wernicke, który przewidział istnienie tego zespołu. afazja rozłączenia, która powstała w wyniku zerwania połączeń między strefą tylną i przednią struktur korowych odpowiedzialnych za język.

Na początku ubiegłego stulecia niemiecki psychiatra Hugo Liepmann również intensywnie badał zasadę odłączania w odniesieniu do idei, że niektórzy Apraksje (zaburzenia neurologiczne charakteryzujące się niezdolnością do wykonywania celowych, wyuczonych lub znanych ruchów) mogą być spowodowane tym dziwak.

Począwszy od lat pięćdziesiątych Roger W. Sperry i jego współpracownicy zbadali wpływ rozłączenia ciała modzelowatego u zwierząt, w szczególności u kotów, wykazując, że mogą wydawać się nie do odróżnienia od tych, którzy byli zdrowi pod względem zachowania, w większości testów i warunków treningowych.

Jednak badania Sperry'ego ujawniły, że zwierzęta pod pewnymi procedurami szkoleniowymi wykazywały znaczne braki; tak, aby informacje sensoryczne miały oddzielny dostęp do każdej półkuli mózgu, okazałoby się, że każdy z nich ma procesy percepcji, uczenia się i zapamiętywania rozdzielony.

Po badaniach na zwierzętach Norman Geschwind, Mishkin i inni behawioryści rozpoczęli badania efekt rozłączenia (wewnątrzpółkulowego i międzypółkulowego) u ludzi, budowanie modeli zespołów rozłączenia To wykazali istnienie funkcjonalnej i strukturalnej współzależności między różnymi regionami kory nowej.

Fizjologia i funkcje ciała modzelowatego

Kora mózgowa jest połączona trzema rodzajami włókien nerwowych: włóknami projekcyjnymi, które obejmują wstępujące i zstępujące włókna, które przechodzą do iz kory nowej do innych obszarów, takich jak tułów i rdzeń kręgowy rdzeniowy; włókna asocjacyjne, które obejmują krótkie i długie włókna, które łączą różne oddalone od siebie obszary kory nowej; oraz włókna spoidłowe, które łączą półkule mózgowe, takie jak między innymi ciało modzelowate.

Neurony ciała modzelowatego wywierają swoje działanie, zarówno hamujące, jak i pobudzające, poprzez interneurony.. Poprzez ciało modzelowate informacje generowane w jednej półkuli przepływają do drugiej, a różne reakcje, które występują, gdy są aktywowane jednocześnie, są skoordynowane. Każda półkula mózgowa jest w stanie lokalnie i selektywnie modulować funkcjonowanie homologicznych regionów po przeciwnej stronie.

Ciało modzelowate uczestniczy w wielu funkcjach; na przykład w przekazywaniu informacji sensomotorycznych; w przekazywaniu informacji semantycznej poprzez werbalizację (lewa półkula) przedmiotu, który został dotknięty lewą ręką (prawa półkula); lub w transferze nauki.

W tym względzie wykazały to różne badania każda półkula może nauczyć się odróżniać wzrokowo informacje docierające do półkuli przeciwnej. Jednak ta nauka znika po wystąpieniu urazu lub komisurotomii.

• Możesz być zainteresowany: "Ciało modzelowate mózgu: budowa i funkcje"

Powoduje

Zespół rozłączenia ciała modzelowatego Może to być spowodowane wieloma przyczynami, które obejmują urazy tej struktury mózgu, zawały (w tylnej lub przedniej tętnicy mózgowej lub obejmujące włókna modzelowate), urazy głowy (obrzęki, stłuczenia, krwiaki lub uszkodzenia aksonów), nowotwory, wady rozwojowe i zaburzenia neurologiczne, takie jak choroba Marchiafava Bignami.

Objawy i oznaki

Jeśli chodzi o objawy kliniczne, które może powodować zespół odłączenia, można je podzielić na dwie grupy: ostrych, które obserwuje się w ciągu pierwszych dni lub tygodni po odłączeniu; i przewlekłych, które pojawiają się po 6 miesiącach zmiany i można ją wykryć metodami takimi jak słuchanie dychotyczne i tachistoskopia. Oto najczęstsze:

Ostre oznaki i objawy

Najczęstsze oznaki i objawy zespołu odłączenia ciała modzelowatego obejmują:

• Przejściowy mutyzm.
• Obojętność na bodźce zewnętrzne.
• Apraksja ideomotoryczna lewy jednostronny.
• Niewykorzystanie lewej ręki.
• „Nieprawidłowe” zachowanie lewej ręki (dyspraksja diagonistyczna)

Przewlekłe oznaki i objawy

Są to najczęstsze przewlekłe objawy przedmiotowe i podmiotowe, które pojawiają się po upływie 6 miesięcy po odłączeniu ciała modzelowatego:

• Zmienione przetwarzanie niektórych danych estetycznych (np. np niemożność wskazania ręką przeciwległej części ciała, której dotknął badający)
• upośledzone przetwarzanie informacji wzrokowych (niemożność rozpoznania obrazu wyświetlanego po prawej stronie po kilkukrotnym wyświetleniu go po lewej stronie)
• Zmiany w nazewnictwie: anomia dotykowa lewej ręki, problemy z nazywaniem w stanie obustronnym jednoczesna anomia wzroku lewostronnego, aleksja lewa, hemialeksja, anomia lewego słuchu, anomia prawego węchu i aleksytymia.
• Zaburzenia czynności gestykulacyjnych: problemy z koordynacją oburęczną, apraksja jednostronna lewostronna, trudności w poruszaniu się imitacja sekwencji gestów, obcy znak dłoni, apraksja diagnostyczna, ataksja skrzyżowanego wzroku i apraksja konstruktywna Prawidłowy.
• Zaburzenia pamięci (wtórne do wpływu włókien zrogowaciałych, które łączą oba hipokampy).

podzielony mózg

Badania przeprowadzone przez Rogera Sperry'ego i Michaela Gazzanigę na pacjentach, u których występuje rozłączenie międzypółkulowe z powodu zmian w ciele modzelowatym, wykazały, że ci ludzie wydają się doświadczać rozdwojenia świadomości: lewa i prawa półkula mózgu wydają się być „świadome” i zdolne do niezależnego reagowania na bodźce.

Odkąd zaczęto badać to zjawisko, przyjęto, że osoby z „rozszczepionym mózgiem” mogą zgłosił, że widział bodziec w lewym polu widzenia, ale tylko lewą ręką, a nie swoją Prawidłowy. I mogą zgłaszać bodziec w prawym polu widzenia tylko prawą ręką, ale także werbalnie. Zjawisko to występuje, ponieważ Język znajduje się zwykle w lewej półkuli mózgu, a ta półkula otrzymuje bodźce wzrokowe z prawego pola widzenia.

Jednak ostatnie badanie przeprowadzone przez Pinto i in. ujawniło dowody na to, że pacjenci z rozszczepionym mózgiem są w stanie zgłaszać obecność bodźce w lewym lub prawym polu widzenia za pomocą dowolnej ręki i oni również mogą to robić werbalny. Te nowe odkrycia sugerują, że korowe rozłączenie między półkulami nie wydaje się prowadzić do dwóch „niezależnych świadomych agentów” w mózgu.

Jednak pacjenci prezentowali pewne deficyty, takie jak niemożność stwierdzenia, czy dwa bodźce prezentowane są po przeciwnych stronach pola widzenia były takie same lub różne, co sugeruje, że chociaż rozłączenie między półkulami nie miało wpływu na ich świadomość, przekaz informacji między półkulami mózgowymi został zmieniony.

Odniesienia bibliograficzne:

• Lassonde, M. (1994). Zespół odłączenia w agenezji modzelowatej. W Agenezie modzelowatej (str. 275-284). Springer, Boston, MA.
• Pinto, Y., Neville, D. A., Otten M., Corballis P. M., Lame, V. A., DeHaan, E. H.,... & Fabri, M. (2017). Podzielony mózg: podzielona percepcja, ale niepodzielna świadomość. Mózg, 140 (5), 1231-1237.
• Thomson, p. M., Narr, K. L., Blanton, R. E., & Toga, A. W. (2003). Mapowanie zmian strukturalnych ciała modzelowatego podczas mózgu. Mózg równoległy: neuronauka kognitywna ciała modzelowatego 93.