Zaburzenia orientacji: objawy, rodzaje i leczenie

Gdzie jesteś? Co ty tam robisz? Na której randce jesteśmy? Kim jesteś? Zdecydowana większość ludzi będzie w stanie odpowiedzieć na te pytania.

Jednakże, jeśli te same pytania zostaną zadane osobie z urazem mózgu lub osobie odurzonej jakimiś narkotykami lub leków może się zdarzyć, że nie wiedzą, jak na nie odpowiedzieć, że są poważne wątpliwości lub że odpowiedzi są całkowicie źle (na przykład ktoś może powiedzieć, że jest rok 1970 lub że jest w centrum handlowym, podczas gdy w rzeczywistości jest w szpital). To są ludzie, którzy manifestować istnienie zaburzeń orientacji.

• Możesz być zainteresowany: "16 najczęstszych zaburzeń psychicznych"

Orientacja

Przed zdefiniowaniem różnych zaburzeń orientacji konieczne jest sprecyzowanie, do czego odnosi się to pojęcie. Orientacja jest brana pod uwagę zdolność poznawcza, która pozwala nam określić naszą pozycję w czasie i przestrzeni z odniesień środowiskowych, a także kim jesteśmy i co robimy we wspomnianej pozycji czasoprzestrzennej.

Większość ludzi utożsamia się z pojęciem orientacji jedynie z umiejętnością określania naszych relacji z otoczeniem i sytuowania się w określonej przestrzeni i czasie.

Ten typ orientacji nazywany jest allopsychicznym..

Istnieje jednak inny rodzaj orientacji, orientacja autopsychiczna. Odnosi się to do orientacji związanej z własnym byciem: wiemy, że jesteśmy nas lub że nasza ręka lub inne części ciała są częścią nas i nie należą do nas inna osoba.

Orientacja jest bardzo powiązane z innymi procesami, takimi jak świadomość, uwaga i pamięć, i mogą na nie wpływać niepowodzenia w którejkolwiek z tych umiejętności lub procesów. Na przykład dzięki pamięci jesteśmy w stanie ustalić i uporządkować nasze doświadczenia w czasie lub zapamiętać znaczenie lub koncepcję miejsca, w którym się znajduje.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje pamięci: jak ludzki mózg przechowuje wspomnienia?"

Główne zaburzenia orientacji

Kiedy zrozumiemy, co oznacza termin orientacja, możemy zidentyfikować różne patologiczne procesy orientacji: zaburzenia orientacji. W tym sensie możemy znaleźć następujące patologie lub problemy.

1. Dezorientacja

Dezorientacja rozumiana jest jako utrata zdolności do prawidłowego umiejscowienia się w przestrzeni i/lub czasie. Podmiot nie identyfikuje swojej sytuacji i nie wie, jak odpowiedzieć, jeśli zostanie zapytany, gdzie jest lub kiedy. Wspomniana dezorientacja może być tylko tymczasowa lub przestrzenna, albo obie występują razem.

Możliwe jest również, że taka dezorientacja nie jest całkowita.: na przykład pacjent może wiedzieć, że mamy rok 2017, ale nie znać miesiąca ani dnia.

Dezorientacja może również wystąpić (samodzielnie lub razem z powyższymi) na poziomie autopsychicznym, nie wiedząc, kim jesteś, co robisz w tym miejscu lub nie rozpoznając siebie.

• Możesz być zainteresowany: "Rodzaje demencji: formy utraty funkcji poznawczych"

2. podwójna orientacja

Podwójna orientacja występuje, gdy podmiot jest w stanie zorientować się w określonych momentach lub tworzy mieszankę między rzeczywistą sytuacją a nierzeczywistymi lub nienormalnymi elementami. Na przykład możesz powiedzieć, że jesteś w szpitalu w kolonii na Marsie, podczas gdy prawdą jest, że jesteś w szpitalu.

3. Wskazówki konspiracyjne lub wskazówki fałszywe

Podmiot jest uważany za zorientowanego i dostarcza danych dotyczących jego czasoprzestrzennej lokalizacji lub tego, kim jest, ale odpowiedzi, których udzielasz, są nierealne i opracowane przez samego podmiotu, ignorując prawdziwe odpowiedzi.

Wpływ na niektóre elementy mózgu

Zmiany w orientacji mogą wynikać z wpływu różnych mózgów. Na przykład zarządzanie orientacją w przestrzeni zostało powiązane z funkcjonowaniem hipokampa, który na to pozwala stworzyć mapę myśli przestrzeni. Czas i jego pomiar są często powiązane z zarządzaniem prążkowiem, jądrem nadskrzyżowaniowym i biorytmem.

Awaria połączeń nerwowych, które przechodzą ze wzgórza do kory mózgowej i odwrotnie, może powodować zmiany, takie jak konfabulacja. urazy ww płat ciemieniowy mogą również wyjaśnić obecność dezorientacji.

W jakich kontekstach się pojawiają?

Zaburzenia orientacji mogą pojawić się w wielu różnych sytuacjach. Często pojawiają się w każdej sytuacji, w której występują zmiany świadomości. Również są związane ze zwyrodnieniem korowym i podkorowym oraz problemy z pamięcią i uwagą.

Jednym z zaburzeń, w których zwykle występują, jest schizofrenia wraz z innymi zaburzeniami psychotycznymi, przy czym w wielu przypadkach można zaobserwować orientację zmową lub orientację podwójną. W niektórych epizodach manii można je również zaobserwować. Bardzo często zdarza się również, że którekolwiek z powyższych zaburzeń pojawia się w chorobach neurodegeneracyjnych, takich jak Alzheimera lub inne demencje.

Zatrucia organiczne spowodowane spożyciem substancji toksycznych, narkotyków lub niektórych leków mogą również powodować zaburzenia orientacji. Nie jest niczym niezwykłym, że pojawia się w Zespół Wernickego-Korsakowalub w zespołach odstawiennych.

Wreszcie dezorientacja mogą być generowane mentalnie w zaburzeniach takich jak dysocjacja (na przykład derealizacja lub depersonalizacja), agnozje lub w niektórych przypadkach zaburzenia nastroju lub zaburzenia lękowe.

możliwe zabiegi

Leczenie stosowane w przypadku zaburzeń orientacji będzie w dużej mierze zależeć od przyczyn tych zaburzeń, przypisując każde leczenie do odpowiednich sytuacji.

Ogólnie rzecz biorąc, podejmuje się próbę że podmiot jest zorientowany, wskazując dane, których nie zna, zachęcając go do przyjrzenia się wskazówkom kontekstowym i/lub próbując skłonić osobę do powiązania błędnych danych z czymś znanym. Przydatne jest również wyjaśnienie sytuacji osobie dotkniętej chorobą i jej bliskim w celu uspokojenia ich.

Odniesienia bibliograficzne:

• Belloch, Sandin i Ramos (2008). Podręcznik psychopatologii. Madryt. Wzgórze McGrawa. (tom 1). Wydanie poprawione.

• Santos, J.L. (2012). Psychopatologia. Podręcznik przygotowania CEDE PIR, 01. CEDE: Madryt.