Diabulimia: objawy, przyczyny i leczenie

Zaburzenia odżywiania są jednym z najlepiej poznanych problemów psychicznych i jednym z najbardziej powszechnych więcej wzrosła w ostatnich dziesięcioleciach ze względu na kulturę i społeczeństwo o bardzo estetycznych kanonach wymagający. Jeśli mówimy o tych problemach, przychodzą na myśl dwie nazwy, które reprezentują najbardziej znane, powszechne i niebezpieczne diagnozy w tej kategorii: jadłowstręt psychiczny i bulimia psychiczna.

Wiemy, że są to potencjalnie śmiertelne schorzenia, jeśli nie są leczone, i że ci ludzie uciekają się do praktyk takich jak kontrola lub nawet zaprzestanie przyjmowania, ciągłe i nadmierne ćwiczenia, stosowanie środków przeczyszczających lub działanie powodujące zwymiotowała.

Ale... Co się stanie, gdy problemy z jedzeniem zostaną dodane do patologii lub choroby metabolicznej lub endokrynologicznej, takiej jak cukrzyca? W tym sensie istnieją również zmiany w obrębie zaburzeń odżywiania charakterystyczne dla tego sektora populacji. To jest diabulimia, niebezpieczne zaburzenie odżywiania które mogą wystąpić u niektórych osób z cukrzycą insulinozależną.

• Powiązany artykuł: „10 najczęstszych zaburzeń odżywiania"

Wstęp: cukrzyca typu 1 lub insulinozależna

Diabulimia jest bardzo niebezpieczną i potencjalnie śmiertelną chorobą dla tych, którzy na nią cierpią, ale aby zrozumieć, o czym mówimy, trzeba najpierw wiedzieć, czym jest cukrzyca typu 1.

Cukrzyca jest chorobą metaboliczną i endokrynologiczną, która charakteryzuje się występowaniem trudność lub niemożność naszego organizmu do metabolizowania glukozy, ze względu na obecność zmiany w tzw. komórkach beta wysp Langerhansa naszej trzustki. W normalnych warunkach komórki te są odpowiedzialne za syntezę i wydzielanie insuliny, co pozwala na przetworzenie glukozy z pożywienia i obniżenie jej poziomu we krwi.

Jednak w przypadku osób z cukrzycą komórki te nie funkcjonują prawidłowo, przez co podczas jedzenia glukoza wzrasta w dużym stopniu i organizm nie jest w stanie jej przetworzyć. W przypadku Diany Pojawia się tak zwana hiperglikemia, w których poziom glukozy przekracza 126 mg/dl.

Jest to niebezpieczna sytuacja, w której pojawiają się objawy takie jak wzmożony głód, utrata masy ciała (cukier wydalany jest z moczem bez przetwarzane), astenia, niewyraźne widzenie, polidypsja lub ciągła potrzeba picia i (lub) wielomocz lub częsta potrzeba oddania moczu niezależnie od przyczyny pijany.

Istnieje kilka rodzajów cukrzycy: cukrzyca typu 1 lub insulinozależna, typu 2 lub insulinoniezależna oraz cukrzyca ciążowa. W cukrzycy typu 1 trzustka osoby osoba nie jest w stanie naturalnie wydzielać insuliny, z tym, czego potrzebujesz, aby wstrzyknąć go zewnętrznie: jest zależny od insuliny.

W typie 2 występuje wydzielina, ale komórki nie funkcjonują prawidłowo i wytwarza się ich mniej, niż jest to konieczne, a w ciąży jest tak, że kobieta Kobieta w ciąży przejściowo (ogólnie) cierpi na dysfunkcję syntezy i gospodarki insulinowej, głównie na skutek zmian hormonalnych typowych dla ciąża.

Jest to choroba, na którą nie ma lekarstwa, ale ze skutecznymi metodami leczenia, które należy stosować przez całe życie, a jeśli nie są kontrolowane może mieć poważne skutki dla nerwów, serce, naczynia krwionośne, wątrobę, nerki, oczy, skórę, jamę ustną i zęby, nerki lub stopy. Bez leczenia może powodować neuropatie, utratę wrażliwości, ułatwia taką możliwość incydentów naczyniowych, zaburzeń erekcji, ślepoty, stopy cukrzycowej, śpiączki insulinowej czy nawet śmierć.

Diabulimia

Diabulimia to stan lub zaburzenie odżywiania, które może wystąpić u osób z typu 1 lub cukrzyca insulinozależna, która charakteryzuje się obecnością zniekształceń cielesne i obsesja na punkcie utraty wagi wynikająca z umyślnego zaniedbania, zmniejszenia lub przerwania leczenia insuliną jako metoda redukcji masy ciała.

Oznacza to, że osoba, która na nią cierpi, nie leczy swojego stanu chorobowego lub modyfikuje go za pomocą celu utraty wagi, ponieważ, jak skomentowaliśmy, utrata tego jest jednym z typowych objawów hiperglikemia. W tym sensie diabulimia jest stanem szczególnie przerażającym, ponieważ już niebezpieczna symptomatologia a Do zaburzeń odżywiania dodaje się fakt chorowania na cukrzycę insulinozależną, którą leczy się systematycznie zaniedbany.

Oprócz manipulowania i zmiany stosowania insuliny, możliwe jest, że osoby z tą zmianą mogą dojść do siebie manipulować danymi odzwierciedlonymi przez ich glukometry aby podczas kontroli przeprowadzanych z lekarzami zaznaczali oni niższe wartości niż te, które odpowiadają. Chociaż w niektórych przypadkach mają pozornie normalną dietę, generalnie istnieją nieregularne wzorce żywieniowe z poważnymi ograniczeniami i możliwym napadowym objadaniem się. Często występują też objawy lęku i depresji.

Podobnie jak w przypadku większości zaburzeń odżywiania, diabulimii jest to szczególnie powszechne u dorastających lub młodych dorosłych kobiet, chociaż przypadki obserwuje się również u mężczyzn. Chociaż nazwa diabulimia jest połączeniem słów cukrzyca i bulimia, w rzeczywistości jest to zaburzenie odżywiania, które można rozpatrywać samodzielnie. ponieważ ma bardzo specyficzne cechy (chociaż stosowanie insuliny można również uznać za zachowanie przeczyszczające typowe dla bulimia).

Ponadto zmiana ta została również zidentyfikowana nie tylko w bulimii, ale także w anoreksji. Jest to zaburzenie obecnie nie występuje jeszcze jako taki w podręcznikach diagnostycznych, takich jak DSM-5, ale które można uznać za inne określone zaburzenia odżywiania i przyjmowania pokarmu.

• Możesz być zainteresowany: "Cukrzyca i zdrowie psychiczne: opieka nad cukrzykami z psychologii"

Objawy

Czasami diabulimia może pozostać niezauważona, ponieważ w niektórych przypadkach ci, którzy na nią cierpią, mogą nawet pozornie normalnie spożywać pokarm, pomimo późniejszego nie bierz leków, żeby nie przytyć. Podobnie jest czasami mylony z chorym na cukrzycę, który źle przestrzega leczenia.

Jednak osoby, które na nią cierpią, często mają trudności i dyskomfort podczas jedzenia w miejscach publicznych lub wykazują oznaki dyskomfortu, jeśli musiały wstrzykiwać insulinę podczas jedzenia w miejscach publicznych. W ten sam sposób i jak w przypadku innych zaburzeń odżywiania, odrzucenie własnego kształtu ciała, strach przed przybraniem na wadze i nadmierna troska o wagę jest stałą, która również występuje w nich sprawy. Ponadto, nieobliczalne zachowanie podczas wizyty u lekarza do przeprowadzenia kontroli może być objawem.

Możliwe konsekwencje

Skutki mogą być druzgocące i bardzo przypominają hiperglikemię lub dyskontrolę hiperglikemii-hiperglikemii. hipoglikemia: niestosowanie leczenia lub robienie tego w mniejszej ilości niż to konieczne wraz z wykonywaniem innych zachowań, takich jak poszczenie, może wpływają na układ nerwowy i przyczyniają się do pojawienia się neuropatii, która może dotyczyć m.in. ślepota).

Zagrożone są również układ sercowo-naczyniowy i mózgowo-naczyniowy, nerki i wątroba., zwiększając prawdopodobieństwo wystąpienia problemów, takich jak niewydolność nerek (problemy z nerkami są znacznie częstsze często u pacjentów z cukrzycą i zaburzeniami odżywiania) i/lub problemami z wątrobą, incydentami lub problemami naczyniowo-mózgowymi sercowy. Jest to również powszechne w przypadku częstych hospitalizacji z powodu kwasicy ketonowej, w której organizm szybko zużywa tkankę tłuszczową, próbując uzyskać energię. W rzeczywistości diabulimia może znacznie skrócić oczekiwaną długość życia osób, które na nią cierpią.

Powoduje

Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń odżywiania, nie ma jednej znanej przyczyny ani pochodzenia diabulimii. Uważa się, że mamy do czynienia z zaburzeniem, którego przyczyny są wieloczynnikowe.

To zaburzenie występuje tylko u pacjentów z cukrzycąi często pojawia się w okresie dojrzewania. Nierzadko ograniczenie leczenia cukrzycy następuje już w pierwszych chwilach postawienia rozpoznania zdaj sobie sprawę, że nieleczenie twojego stanu może być użyte tak samo jak wymiotowanie lub krępowanie żywność.

Innym czynnikiem, który pomaga wyjaśnić to zaburzenie, jest przecenianie znaczenia obrazu ciała i wagi (co z drugiej strony faworyzowane jest także przez kanony piękna naszego społeczeństwa), oprócz możliwy spróbuj poczuć zdolność kontrolowania swojego życia, która jest rzutowana na sferę jedzenia (pacjent może czuć kontrolę podczas utraty wagi).

W tym ostatnim sensie może wystąpić odrzucenie lub poczucie utraty kontroli, gdy diagnoza zostanie potwierdzona, co chociaż może z pozoru paradoksalne, mogłoby ich skłonić do szukania sposobów na zwiększenie poczucia kontroli nad odchudzaniem poprzez nie wziać leki Podobnie labilność emocjonalna i niska samoocena wraz z możliwymi doświadczeniami odrzucenia w okresie wzrostu z powodu wagi mogą przyczynić się do jej powstania.

Leczenie

Leczenie diabulimii jest złożone i wymaga wielodyscyplinarnego podejścia posiadanie specjalistów, takich jak endokrynolodzy, dietetycy, psycholodzy i psychiatrzy czy pedagodzy będzie niezbędny. Trzeba to wziąć pod uwagę oba stany będą musiały być leczone w tym samym czasie: zaburzenia odżywiania i cukrzyca.

W tym sensie konieczna będzie edukacja diabetologiczna i ustalenie odpowiedniej diety oraz psychoedukacja (która powinna być prowadzona również w środowisku promującym zrozumienie procesu, przez który przechodzi jednostka i umożliwienie orientacji oraz wygenerowanie strategii i wskazówek do działania), wraz z zabiegami psychologicznymi, takimi jak: the restrukturyzacja poznawcza zmienić przekonania osoby o sobie i swoim ciele lub o przekonaniach i mitach dotyczących cukrzycy i jej leczenia.

Pracują również nad kontrolą bodźców i technikami, takimi jak ekspozycja z zapobieganiem reakcji (powodując, że osoba staje w obliczu lęku, który generuje postrzeganie twojego ciała w tym samym czasie, w którym unikasz reakcji zmniejszania wstrzykniętej insuliny i pozostałych strategii, których używasz używać).

Z drugiej strony może być przydatny w użyciu Strategie, które promują poczucie własnej skuteczności i kontroli. Techniki takie jak trening radzenia sobie ze stresem i trening umiejętności społecznych mogą być korzystne uznaje za bardzo przydatne stosowanie programów obejmujących wzmacnianie różnicowe zachowań niezgodnych z problem.

Należy jednak również docenić fakt, że podobnie jak u osób z anoreksją czy bulimią, wielu pacjentów wykazuje duży opór przed próbami zmiany wzorców zachowań. W związku z tym niezbędna jest praca w pierwszej kolejności nad relacją terapeutyczną i przestrzeganiem zaleceń terapeutycznych, między innymi za pomocą wywiadów. motywacyjny i oceniający konsekwencje, jakie mógł już mieć lub zagrożenia, jakie są podejmowane w obliczu dotychczasowych zachowań (bez uciekania się do straszenia do pacjenta).

Odniesienia bibliograficzne:

• Kardona, R. (2018). Diabulimia. Fundacja Cukrzyca. [Online]. Dostępne w: https://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/212/diabulimia
• Criego, A., Crow, S., Goebel-Fabbri, AE, Kendall, D & Parkin, MS (2009). Zaburzenia odżywiania i cukrzyca: badania przesiewowe i wykrywanie. Spektrum cukrzycy, 22 (3): 143-146.
• Kruk, SJ, Kil, P. & Kendall, D. (1998). Zaburzenia odżywiania i cukrzyca insulinozależna. Psychosomatyka, 39:233–243
• Davidson J (2014) Diabulimia: jak zaburzenia odżywiania mogą wpływać na młodzież z cukrzycą. Norma pielęgniarska. 29, 2, 44-49.
• Sanchez, S. (2014). Postępowanie dietetyczno-żywieniowe w zaburzeniach odżywiania z cukrzycą. Zaburzenia odżywiania, 20.
• Pinhas-Hamiel, O., Hamiel, U., Levy-Shraga, Y. (2015). Zaburzenia odżywiania u młodzieży z cukrzycą typu 1: wyzwania w diagnostyce i leczeniu. Świat J Cukrzyca, 6: 517.