Zespół obcej ręki: objawy, przyczyny i leczenie

Nasz mózg składa się z dwie półkule połączone wiązką włókien nerwowych które tworzą ciało modzelowate. Dzięki tej strukturze obie półkule mogą wymieniać informacje i wraz z działaniem innych obszarów mózgu możemy być świadomi własnego ciała.

Jednak, gdy ta struktura zawiedzie lub ulegnie uszkodzeniu może pojawić się dziwne zaburzenie znane jako zespół obcej ręki przez które osoba nie jest w stanie kontrolować ruchów własnej ręki i dłoni, które mogą być odczuwane jako obce lub nawet opętane.

• Możesz być zainteresowany: "15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych"

Co to jest syndrom obcej ręki?

Znany również jako „zespół obcej ręki”, „zespół obcej ręki” lub „dr. Strangelove”, to dziwne zaburzenie pochodzenia neurologicznego wyróżnia się tym, że powoduje u osoby, która na nie cierpi wszelkiego rodzaju mimowolne i niekontrolowane ruchy jednej z kończyn górnych.

Ponadto, inną osobliwością syndromu obcej ręki jest uczucie obcości, które osoba odczuwa w odniesieniu do wspomnianej kończyny. Oznacza to, że pacjent doświadcza a personifikacja ręki i ręki, które wydają mu się żyć własnym życiem.

Zespół ten został po raz pierwszy opisany w 1908 roku. Słynny urodzony w Niemczech lekarz Kurt Goldstein odkrył te dziwne objawy u pacjentów poddanych komisurotomii. Ta interwencja polega na wykonaniu cięcia w twarde ciało i było to charakterystyczne dla leczenia bardzo poważnych epilepsji, mające na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się wspomnianych ataków z jednej półkuli mózgowej na drugą.

klasyfikacja kliniczna

Istnieją dwa różne typy zespołu obcej ręki, które różnią się przyczynami i anatomicznymi odpowiednikami tego zespołu.

1. Ostra odmiana zespołu

Jedną z postaci, w jakiej objawia się zespół, jest odmiana ostra, która wynika z uszkodzenia ciała modzelowatego, które powodować przejściowe zmiany w dodatkowym obszarze motorycznym. Przypuszcza się, że uszkodzenia te są spowodowane retrakcją półkuli podczas komisurotomii.

Ten ostry wariant charakteryzuje się bardziej intensywnymi i przesadzonymi ruchami, ale krótkotrwałymi.

2. wariant przewlekły

Drugą formą, jaką przybiera syndrom obcej ręki, jest wariant przewlekły. Przyczyną tego jest uszkodzenie ciała modzelowatego, a także zmiany w dodatkowym polu ruchowym, które znajduje się w Płat czołowy środek.

Jakie objawy się pojawiają?

Obraz kliniczny zespołu obcej ręki ma dwa podstawowe objawy. Objawy te to:

Dysocjacja

Uczucie dysocjacji chorej kończyny. Osoba mocno wierzy, że wspomniana ręka nie jest częścią jej ciała i dlatego nie może sprawować żadnej kontroli nad jego ruchami. Jednak wrażliwość dotykowa jest zachowana, więc chociaż osoba nie może jej kontrolować, czuje wszystko, co dzieje się z kończyną.

Brak kontroli ruchów

Pacjent nie jest świadomy czynności wykonywanych przez chore ramię i rękę. Oznacza to, że osoba nie zdaje sobie sprawy, kiedy kończyna wykonuje jakikolwiek ruch, niezależnie od tego, jak skomplikowany lub przesadzony jest.

W wielu przypadkach ruchy wykonywane kończyną uznawaną za obcą powodują zakłócenia w ruchach lub czynnościach kończyny zdrowej. Ponadto, ta zmiana neurologiczna oddziela intencję od działania więc impulsy obcej ręki są całkowicie przeciwne do impulsów zdrowej ręki.

Kontekst wpływa

Po zaobserwowaniu przypadków wykryto, że owe "obce kończyny" mają tendencję do reagowania w odpowiedzi na pobliskie bodźce, takie jak uderzające przedmioty które są w Twoim zasięgu. W związku z tym wysunięto hipotezę, że zachowaniem tych kończyn kierują bodźce kontekstowe.

Intensywność objawów może się wahać. W bardzo stresujących lub bardzo niespokojnych sytuacjach, obraz kliniczny zespołu obcej ręki ma tendencję do zwiększania się zarówno pod względem ilości, jak i nasilenia.

Wreszcie, objawy te mogą prowadzić do wielu psychologicznych i emocjonalnych skutków ubocznych. Ta powiązana symptomatologia może wahać się od uczucia dezorientacji i niepokoju do eksperymentowanie ze strachem i ataki strachu lub paniki. Jednak konsekwencje psychologiczne mogą się znacznie różnić w zależności od pacjenta, ponieważ wielu z nich uczy się żyć z tego typu zaburzeniem.

Jakie ma przyczyny?

Jak wcześniej wspomniano, pochodzenie zespołu obcej ręki znajduje się w uszkodzenie ciała modzelowatego. Ta struktura jest odpowiedzialna za łączenie i przekazywanie informacji między obiema półkulami mózgowymi, a także zapewnia, że ​​obie działają w skoordynowany sposób.

Istnieje jednak wiele badań, które wskazują na pogląd, że tego syndromu nie można wyjaśnić wyłącznie spowodowane przez ten rodzaj uszkodzenia, ale prawdopodobnie również z powodu pewnego rodzaju uszkodzenia kory mózgowej lub zmiany w płacie czołowy.

Te uszkodzenia mózgu mogą być spowodowane licznymi incydentami, takie jak masy nowotworowe, tętniaki mózgu, urazy głowy czy operacje mózgu takie jak wspomniana komisurotomia.

Jaka jest diagnoza?

Ponieważ zespół obcej ręki ma wyłącznie przyczyny organiczne, jego diagnoza opiera się prawie wyłącznie na zebranie wywiadu lekarskiego i dokładne badanie fizykalne.

Badania, które musi wykonać lekarz, aby skutecznie zdiagnozować to zaburzenie obejmują testy neuroobrazowe, takich jak komputerowa tomografia osiowa (CT) lub jądrowy rezonans magnetyczny. Techniki te pozwalają na ocenę stanu układu nerwowego oraz ciężkości zmian w mózgu.

Czy istnieje leczenie?

W chwili obecnej nie opracowano żadnego skutecznego protokołu leczenia zespołu obcej ręki. Gdy ten stan jest spowodowany zmianami w mózgu związanymi z nowotworami lub tętniakami, ich leczenie powinno zmniejszyć objawy tego zespołu.

Jednak leczenie objawowe można przeprowadzić w przypadku objawów psychicznych. Dodatkowo pacjent może przejść trening, dzięki któremu może zająć zajętą ​​kończynę, a co za tym idzie zmniejszyć ilość niepożądanego ruchu.