Nerwica obsesyjna: objawy, przyczyny i leczenie

O nerwicy obsesyjnej mówimy w odniesieniu do zaburzenia psychicznego związanego z napięciami nerwowymi i problemy psychiczne o innym charakterze. Był Zygmunt Freud, słynny wiedeński psychoanalityk, który jako pierwszy opisał to zjawisko.

Czym jest nerwica obsesyjna?

Freud opisał nerwicę obsesyjną jako zaburzenie psychiczne, którego chorzy nieustannie martwią się myślami, które ich nie interesują. Typ myśli, na które cierpią ci pacjenci, ma treść, która generuje odrzucenie, co może prowadzić do niepożądanych zachowań.

Wiele napisano o trudnym wykrywaniu i leczeniu nerwicy obsesyjnej, ponieważ jej objawy mogą pozostać niezauważone u wielu dotkniętych nią osób. Ale jacy są ludzie, którzy cierpią na tę przypadłość? Często mówi się, że są perfekcjoniści. Ich myśli mogą zdominować ich zachowania i nastrój, więc mogą wykonywać powtarzające się zachowania i kompulsywnie próbują radzić sobie z dyskomfortem.

Jest to termin, który nie jest już używany we współczesnej psychologii klinicznej. Nie pojawia się ani w DSM, ani w ICD. Nerwica obsesyjna jest jednak konstruktem o dużym znaczeniu w historii psychopatologii.

W tym artykule poznamy definicję tego zaburzenia, a także jego objawy, przyczyny i możliwe sposoby leczenia psychologicznego.

Historia pojęcia

Francuski psychoanalityk Henri Ey konceptualizuje nerwicę obsesyjną jako niezdolność do kontrolowania kompulsywnych uczuć.idei lub zachowań. Powoduje to, że osoba dotknięta chorobą zostaje poddana tego typu kontroli nerwica.

Chociaż DSM-IV nie uważa nerwicy obsesyjnej za niezależną jednostkę psychopatologiczną, zajmuje się różnymi charakterystycznych cech zaburzenia, chociaż z bardzo różnymi niuansami od tych zaproponowanych przez Freuda czy opisanych wcześniej przez Henri Ey.

We współczesnych podręcznikach diagnostycznych nerwica obsesyjna zaliczana jest do zaburzeń lękowych. Zatem zestaw objawów odpowiada OCD, czyli zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnemu. OCD to zaburzenie, w którym występują kompulsje i obsesyjne myśli, które osoba dotknięta chorobą rozpoznaje jako irracjonalne i nieprzystosowane. Objawy te powodują znaczny niepokój, a pacjenci często wykazują kompulsywne zachowania, rytuały itp.

Jak widać, istnieją znaczne różnice między zaburzeniem początkowo opisanym przez psychoanalizę z terminem nerwicy obsesyjnej i psychopatologii opisywanej obecnie w podręcznikach pod nazwą z OCD (zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne).

Główne cechy

Objawy i cechy charakterystyczne nerwicy obsesyjnej wynikają ze zmian psychicznych i poznawczych, jakich doświadcza pacjent. The obsesyjne myśli zalać umysł chorego.

Zobaczmy, na jakie myśli cierpią osoby dotknięte nerwicą obsesyjną.

1. obsesyjne przekonania

W psychice dotkniętej chorobą zjawiska obsesyjne powstają w sposób ciągły. Może się to zmaterializować w niekontrolowanym poczuciu winy, weryfikacji, obsesji na punkcie porządku i czystości...

Te powtarzające się myśli często stanowią stały problem i troskę o pacjenta.

2. Mechanizmy obronne

Ludzie z nerwicą obsesyjną rozwijają się różnie mechanizmy obronne aby spróbować zminimalizować jego obsesję.

Jednak te mechanizmy obronne opierają się również na obsesyjnych zachowaniach i myślach. W przeciwieństwie do obsesyjnych przekonań, mechanizmy obronne mogą być realizowane świadomie, a podmiot odtwarza je, aby spróbować zmniejszyć dyskomfort związany z tym pierwszym.

3. Inne zmiany psychologiczne i afektywne

Zaburzeniu temu zwykle towarzyszą inne afekty emocjonalne i afektywne. objawy jak abulia, poczucie nierzeczywistości, dezorientacja, dziwność lub zakłopotanie są bardzo częstymi cechami osób dotkniętych nerwicą obsesyjną.

Objawy

Jakie są najczęstsze objawy nerwicy obsesyjnej?

• Osoba dotknięta chorobą przedstawia obsesyjne idee, które pojawiają się w jej umyśle wbrew jej woli. Są to kompulsywne i niekontrolowane myśli.
• Pacjent ma skłonność do zachowań impulsywnych i agresywnych, mimo że nie są to zachowania pożądane.
• Dokonują powtarzalnych zachowań o charakterze symbolicznym. Określa się je jako obrzędy myślenia magicznego.
• Pojawia się psychastenia, ponieważ podmiot walczy, aby powstrzymać swoje obsesje.

Powoduje

Badania nad nerwicą obsesyjną wykazały, że jest to psychopatologia wieloprzyczynowa (to znaczy może to wynikać z różnych przyczyn). Wydaje się, że istnieje szereg czynników, które razem mogą prowadzić do pojawienia się zaburzenia.

Zazwyczaj uczeni sklasyfikowali trzy rodzaje przyczyn nerwicy obsesyjnej: czynniki fizyczne, środowiskowe i genetyczne.

1. czynniki fizyczne

Wykazano, że objawy związane z nerwicą obsesyjną są związane z różnymi zaburzeniami równowagi neurochemicznej.

Wydaje się, że dysfunkcja w obwodzie oczodołowo-czołowo-ogoniastym może być częstym czynnikiem pojawiania się zaburzenia.

Inna hipoteza sugeruje, że pewne anomalie w prążkowie i ułatwienie transmisji serotoniny w okolicy oczodołowo-czołowej mogą być również czynnikami ryzyka.

2. Czynniki środowiskowe

Może być również kilka czynników środowiskowych, które mogą prowadzić do pojawienia się tego zaburzenia. Osoby, które doświadczyły sytuacji, których nie były w stanie kontrolować, są bardziej predysponowane do zachorowania na nerwicę obsesyjną.

Na przykład traumy z dzieciństwa, padła ofiarą zaniedbania lub wykorzystywania seksualnego, życie w rozbitym domu i narażenie na wysoki poziom stresu może również prowadzić do pojawienia się tej choroby psychicznej.

3. Czynniki genetyczne

Jak to bywa z wieloma zaburzenia psychiczne, doniesiono również, że nerwica obsesyjna ma duży składnik genetyczny.

Można to zaobserwować, ponieważ w niektórych rodzinach łatwo jest wykryć kilku członków z tą afektacją. Podobnie, posiadanie rodzinnej historii nerwicy obsesyjnej jest czynnikiem ryzyka rozwoju tego samego zaburzenia.

Zabiegi

Typowe objawy nerwicy obsesyjnej można leczyć za pomocą dwóch różnych (i często uzupełniających się) podejść: leczenia farmakologicznego i psychologicznego.

Jeśli chodzi o terapię farmakologiczną, najskuteczniejsze są te leki trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego hormonów serotonina. Tego typu interwencje farmakologiczne pozwalają na ustabilizowanie obrazu klinicznego, choć zazwyczaj wymagają wsparcia psychoterapeutycznego. Pod tym względem terapia poznawczo-behawioralna jest najskuteczniejszą formą psychoterapii i często najlepiej uzupełnianą interwencją hamującą.

Odniesienia bibliograficzne:

• Freuda, S. (1986). „O przypadku nerwicy obsesyjnej („Człowiek-Szczur”)”. Prace kompletne, tom X. Redaktorzy Amorrortu.
• Jarny, A. i Talarán, A. (2015). „Podręcznik psychopatologii klinicznej”. Redakcja Herdera.
• Indart, J.C. (2001), „Piramida obsesji”. Redakcja Tres Haches.
• Lakan, J. (1984). „Seminarium. Księga XI: Cztery podstawowe koncepcje psychoanalizy”. Redakcja Paidos.