Elephantiasis: objawy, przyczyny i leczenie

Na świecie istnieje wiele chorób i zaburzeń, z których wiele jest w dużej mierze nieznanych. dla większości krajów świata lub wydają się być dziwne, biorąc pod uwagę ich niskie rozpowszechnienie w naszych krajach pochodzenia.

Jednak niektóre z nich powodują zmiany fizjologiczne, które są widoczne gołym okiem, co sprawia, że ​​niektóre istniejące przypadki wyróżniają się i są rozpoznawane lub zapamiętywane. Tak się dzieje w przypadku słoniowacizny, znany również jako filiarisis limfatyczny (chociaż słoniowacizna odnosiłaby się bardziej do danego objawu, często są one identyfikowane jako synonimy).

• Możesz być zainteresowany: "Różnice między syndromem, zaburzeniem i chorobą"

Co to jest słoniowatość?

Pod pojęciem elephantisasis rozumiemy obecność wyraźny i wyraźny obrzęk i zgrubienie tkanek, które pojawia się w wyniku zablokowania układu limfatycznego, co zatrzymuje drenaż limfy. Jest to trzecia faza obrzęku limfatycznego, w której zmiany stają się trwałe. Zwykle pojawia się w przewlekłej fazie filariozy limfatycznej, do tego stopnia, że ​​filarioza limfatyczna i słoniowacizna są często identyfikowane i używane zamiennie. Na ogół zgrubienie występuje w nogach lub ramionach, często występuje również w genitaliach i piersiach. W wielu przypadkach może powodować ból u tych, którzy na nią cierpią. Często dotyczy to również nerek i układu odpornościowego, podobnie jak kości.

Deformacje spowodowane tym schorzeniem mogą mieć poważne konsekwencje. Dla osób, które na nią cierpią, nierzadko pojawiają się przetoki, rany z możliwością infekcji czy nawet pojawienie się guzów. Na poziomie funkcjonalnym może również głęboko zmienić życie człowieka, będąc w stanie zmienić i uniemożliwiają nawet chodzenie lub poruszanie się, co jest częstą przyczyną niepełnosprawności fizyczny. Jeśli występuje w genitaliach, zmienia również funkcje seksualne.

Infekcja pasożytnicza, która ją generuje, zwykle zaczyna się u dzieci, chociaż w większości przypadków objawy zaczynają być obserwowane w wieku dorosłym. Wspomniana infekcja może w rzeczywistości przebiegać bezobjawowo pomimo uszkodzenia układu limfatycznego.

Podobnie zmiany te są zwykle powodem wielkiego zakłopotania i dyskomfortu dla osób dotkniętych chorobą, wielu z nich unika kontaktów społecznych i izoluje się. W rzeczywistości nawet termin słoniowacizna (który porównuje nogi osób dotkniętych chorobą z nogami słonia) może już być dla nich źródłem stygmatyzacji. Życie społeczne i zawodowe jest skutkiem pośrednim głęboko upośledzone, a pojawienie się złego samopoczucia, depresji i lęku nie jest rzadkością.

Jest o choroba tropikalna występująca głównie w krajach Afryki, Ameryki Południowej, Ameryki Środkowej czy Indonezji. Choć może nam się to wydawać dziwną chorobą i łatwo pomyśleć, że zalicza się ją do chorób rzadkich i mało często, prawda jest taka, że ​​jest bardziej powszechna niż się wydaje: około 120 milionów ludzi cierpi na jakąś jej formę niepokojenie. Jest to jednak choroba mało brana pod uwagę na poziomie ogólnym, przez lata zaniedbywana w badaniach nad jej leczeniem.

• Możesz być zainteresowany: "15 najczęstszych chorób układu nerwowego"

etapy pojawiania się

Można wyróżnić trzy fazy, w których stopniowo pojawia się słoniowatość. Technicznie rzecz biorąc, nazwa słoniowacizny odpowiada trzeciej lub ostatniej fazie procesu, rozwijając obrzęk limfatyczny (obrzęk generowany przez limfę) w procesie, aż do osiągnięcia fazy przewlekłej.

1. Obrzęk po ugryzieniu

Pierwszym momentem, który należy wziąć pod uwagę, jest pojawienie się ukąszenia komara, które przenosi filarię. Początkowo objawy mogą nie pojawić się wcale. W przypadkach, w których występuje, zwykle obserwuje się wyczuwalny obrzęk w dotkniętym obszarze, który stopniowo się zwiększa. Rano obrzęk jest niezauważalny, ale pojawia się ponownie w ciągu dnia. Skóra jest nadal miękka.

2. Druga faza: progresja obrzęku limfatycznego

W drugiej fazie obrzęk narastał i jest wyczuwalny przez cały czas, chociaż nadal wydaje się zmniejszać rano (coś, czego już z czasem nie będzie). Skóra zaczyna stopniowo twardnieć.

3. Słoniowacina

Trzecia i ostatnia faza, w której problem pęcznienia staje się nieodwracalny i nabiera charakterystycznej twardości. Poziom obrzęku może wzrosnąć i zmiany morfologiczne będą trwałe.

Przyczyny tej choroby

Słoniowatość to problem, który może mieć różne przyczyny najczęstszą jest infekcja robakami pasożytniczymi znanymi jako robaki filarialne. Ten pasożyt blokuje układ limfatyczny, co powoduje obrzęk lub gromadzenie się płynów w różnych obszarach ciała. W szczególności najczęstszym jest Wucheria bancrofti, chociaż istnieją inne gatunki, które również generują tę chorobę. Pasożyt zwykle wchodzi w kontakt z naszym organizmem poprzez ukąszenia komarów, takich jak Anopheles i culex, przenosząc infekcję z krwi do układu limfatycznego (gdzie pasożyty żywią się i rosnąć).

Jednakże, chociaż słoniowacizna jest generalnie wytwarzana z tego powodu, czasami mogą one również zmiany, które kończą się generowaniem słoniowacizny (jeśli rozumiemy to jako objaw, a nie jako zaburzenie w Tak). Mówilibyśmy wówczas o słoniowaciźnie niefilariańskiej, spowodowane innymi zmianami, takimi jak niektóre typowe dla przerzutów niektórych nowotworów, innymi chorobami lub konsekwencjami operacji, które uszkodziły układ limfatyczny.

Zabiegi

Chorobę, która powoduje słoniowacicę, można na szczęście leczyć stosowanie różnych leków i środków przeciwpasożytniczych, zwłaszcza w fazie ostrej i początkowej. Wśród najczęściej stosowanych i skutecznych jest zwykle iwermektyna lub dietylokarbamazyna. Stosowanie antybiotyków i leków przeciwbólowych może być również konieczne w celu zwalczania infekcji i bólu, które są częste w tej chorobie.

Należy wziąć pod uwagę, że nawet jeśli pasożyty zostaną zabite, wady rozwojowe obecne w fazie przewlekłej (czyli ekstremalny obrzęk dotkniętych części) mogą pozostać na całe życie. Istnieją procedury, takie jak terapie uciskowe i zabiegi chirurgiczne, które mogą odwrócić obrzęk, chociaż konieczne będzie zastosowanie mechanizmów uciskowych. Bardzo pomocny może być również drenaż lub odprowadzenie nadmiaru limfy.. W takich przypadkach przydatne mogą być środki uciskowe, ustanowienie wytycznych higienicznych w celu uniknięcia infekcji i fizjoterapia.

Chociaż jest to uleczalne, należy wziąć pod uwagę konieczność ustanowienia planów profilaktycznych. Higiena i unikanie komarów stosowanie moskitier lub środków owadobójczych może pomóc w zapobieganiu temu złu, na które tradycyjnie rzadko zwraca się uwagę na całym świecie (chociaż WHO umieściła trwa globalny program eliminacji filariozy limfatycznej, który ma zakończyć się sukcesem za około rok 2020).

Odniesienia bibliograficzne:

• Lozano, Y. (2009). Słoniowacina. Z powodu jednego przypadku. Elektroniczny Dziennik Medyczny, 31 (3). Matanzas, Kuba.
• Fenwick, A. (2012). Globalny ciężar zaniedbanych chorób tropikalnych. Zdrowie publiczne, 126 (3): 233-236.
• Fortuny, EI; Guerreiro, MF; Pereira, J.M. (2014). Czy obrzęk limfatyczny jest odwracalny? Obrót silnika. chilijski Dermatol.; 30 (4) .