Neuropatia czuciowa: objawy, przyczyny i leczenie

Szeroka gama czynników, od genetyki po choroby zapalne, takie jak toczeń, może powodować uszkodzenie nerwów. Zaburzenia te znane są jako neuropatie obwodowe i powodują objawy związane ze ścieżkami czuciowymi, ruchem lub myśleniem. autonomiczny układ nerwowy.

Jednym z najczęstszych rodzajów neuropatii obwodowej jest czuciowa., który charakteryzuje się pojawieniem się objawów i oznak związanych z percepcją wrażeń i występuje w wyniku urazów nerwów.

W tym artykule przeanalizujemy najczęstsze objawy, przyczyny i sposoby leczenia tego zaburzenia.

• Powiązany artykuł: „15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych"

Co to jest neuropatia obwodowa?

Neuropatia obwodowa to kategoria chorób, które wpływają na funkcjonowanie nerwów. Konkretne konsekwencje tych zmian różnią się w zależności od tego, które nerwy są uszkodzone; zwykle powodują deficyty czuciowe i motoryczne, a także dysfunkcje narządów i gruczołów układu hormonalnego.

Ponieważ autonomiczny układ nerwowy zawiera również włókna nerwowe, czasami występuje neuropatia obwodowa związane z zaburzeniami funkcji takich jak oddychanie, krążenie krwi i regulacja temperatury cieleśnie.

Niektóre z najczęstszych przyczyn neuropatii obwodowej obejmują choroby ogólnoustrojowe, takie jak cukrzyca lub toczeń rumieniowaty, spożywanie niektórych antybiotyków, chemioterapia i radioterapia, urazy, niedobór witamin i infekcje wirusowe. Czasami jest przenoszona przez dziedziczne mechanizmy genetyczne.

• Możesz być zainteresowany: "Zaburzenia integracji sensorycznej: rodzaje, przyczyny, objawy i sposoby leczenia"

Rodzaje neuropatii obwodowej

O „mononeuropatii” mówimy, gdy afektacja jest ograniczona do pojedynczego nerwu, podczas gdy termin ten jest używany „polineuropatia” odnosi się do przypadków uszkodzenia wielu nerwów tego samego nerwu obszar. Z kolei mononeuropatię wieloogniskową rozpoznaje się, gdy niezależnie uszkodzony jest więcej niż jeden nerw.

Etykieta „neuropatia czuciowa” jest zarezerwowana dla zaburzeń nerwowych, które wpływają głównie na układ sensoryczny, kojarzona głównie z dotykiem i propriocepcją. W każdym razie bardzo często różne rodzaje neuropatii występują razem u tej samej osoby.

Objawy

Charakterystyczne objawy neuropatii czuciowej polegają na rozwoju deficytów czynnościowych w obrębie m.in zmysłów, jak również w pojawianiu się doznań, których nie należy odczuwać lub które mają większą intensywność niż jaka oczekiwany. Objawy neuropatii czuciowej mają tendencję do występowania symetrycznie w obu półkulach ciała.

Wśród objawów niedoboru znajdujemy brak wrażliwości na bodźce dotykowetakie jak wrażenie tekstury, wibracji lub nacisku, a także ból. Ponadto często występują problemy z odczuwaniem zmian temperatury oraz zmniejszenie zdolności wykrywania intensywnego ciepła lub zimna.

Bardzo charakterystyczna dla neuropatii czuciowej jest utrata percepcji pozycji ciała, z którą się wiąże deficyty równowagi, postawy i koordynacji ruchów, zwłaszcza podczas stania i chodzenia. Często zdarza się, że objawy są bardziej widoczne w stopach, co dodatkowo zmienia ten typ funkcji.

Z drugiej strony, znaczące odczucia bólowe mogą pojawić się w wyniku bodźców obiektywnie mało bolesnych (przeczulica bólowa) lub takich, które w ogóle nie powinny wyrządzać szkody (allodynia). Czasami odczuwa się również swędzenie, mrowienie, pieczenie lub kłujący ból bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny, aw mięśniach mogą pojawić się drżenia.

W wielu przypadkach neuropatia czuciowa występuje jednocześnie z dysfunkcją nerwu ruchowego. Kiedy tak się dzieje, najczęściej objawy czuciowe pojawiają się najpierw w kończynach dolnych, a następnie rozwijają się objawy typu motorycznego, takie jak osłabienie mięśni i zaburzenia chodu.

Przyczyny tego zaburzenia

Społeczność naukowa zidentyfikowała dużą liczbę możliwych przyczyn neuropatii czuciowej. Oto niektóre z najczęstszych:

• Choroby zapalne, takie jak toczeń rumieniowaty układowy, stwardnienie rozsiane, sarkoidoza, zespół Guillain-Barré czy trąd.
• Choroby endokrynologiczne i metaboliczne, takie jak cukrzyca, niedoczynność tarczycy, amyloidoza lub przewlekła choroba nerek.
• Choroby szpiku kostnego, takie jak chłoniaki.
• Urazowe uszkodzenia nerwów zmysłów.
• incydenty naczyniowo-mózgowe, zwłaszcza niedokrwienie.
• Genetyczne dziedziczenie chorób, takich jak Charcot-Marie-Tooth i ataksja Friedreicha.
• Kontakt z substancjami toksycznymi, takimi jak trucizny i metale ciężkie.
• Niedobór witamin A, B1, B12 i E lub nadmiar witaminy B6 (pirydoksyny).
• Przewlekłe reakcje zapalne we włóknach nerwowych.
• Zmiany w krążeniu krwi w dotkniętych nerwach.
• Zużycie leków takie jak fluorochinolony.
• Chemioterapia i radioterapia.

Leczenie i leki

Leczenie objawów neuropatii czuciowej koncentruje się głównie na zidentyfikowaniu przyczyny leżącej u podstaw zmian w celu skorygowania rdzenia zmian. Gdy nie jest to możliwe, terapia ukierunkowana jest na łagodzenie określonych objawów.

W tym sensie często stosuje się środki przeciwbólowe (w tym konopie lecznicze), jak również leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe. Wśród leków przeciwdepresyjnych duloksetyna i leki trójpierścieniowe, takie jak nortryptylina i amitryptylina, podczas gdy gabapentyna, pregabalina i walproinian sodu są lekami przeciwpadaczkowymi najbardziej używane.

Z drugiej strony, ostatnie badania sugerują, że terapia przezskórną elektryczną stymulacją nerwów może być bardzo skuteczna skuteczne w zmniejszaniu objawów bólowych, chociaż wyniki utrzymują się tylko tak długo, jak trwa leczenie mieć miejsce

W przypadkach, gdy neuropatia występuje w wyniku powikłania w przypadku cukrzycy, kontrolowanie poziomu glukozy we krwi może wystarczyć do rozwiązania problemów.