Psychiatria krytyczna: co to jest i co twierdzi?

Psychiatria, dziedzina medycyny zajmująca się wykrywaniem i leczeniem chorób psychicznych, przeszła kryzys ważne w ostatnich czasach ze względu na pojawienie się różnych pytań o charakterystykę ich wiedzy i praktyki.

Psychiatria krytyczna wyłoniła się z tych pytań., nurt teoretyczny, który kwestionuje i stara się zreformować praktyki opieki psychiatrycznej. Pokazuje między innymi, że tradycyjna psychiatria ma pewne fundamentalne ograniczenia zrozumienie i radzenie sobie z cierpieniem psychicznym, co w szczególności generuje dylematy etyczne w jego stosowaniu wiedza.

• Możesz być zainteresowany: "Rodzaje leków psychoaktywnych: zastosowania i skutki uboczne"

Skąd się wzięła psychiatria krytyczna?

Jednym z najnowszych precedensów jest konferencja Critical Psychiatry Network. Krytyczna Psychiatria) odbyła się w Bradford w Anglii w 1999 roku, gdzie potrzeba promować radykalna zmiana w naszym podejściu do problemów zdrowia psychicznego; pod którym podpisały się tysiące profesjonalistów na całym świecie, głównie poprzez publikacje akademickie, ale także poprzez mobilizację polityczną.

W ten sam sposób Psychiatria Krytyczna ma wiele swoich poprzedników w antypsychiatrii, teoretycznym i politycznym ruchu promowanym przez pracowników służby zdrowia. która rozpoczęła się w drugiej połowie ubiegłego stulecia i mocno zakwestionowała sposób funkcjonowania psychiatrii, zwłaszcza w Europie i Stanach Zjednoczonych. Dołączył.

Chociaż antypsychiatria i psychiatria krytyczna to ruchy, które pojawiły się w różnych okresach, łączy je to, że odrzucić patologizację ludzkiej heterogeniczności i pozostań zaangażowany w przekształcanie opieki w zakresie zdrowia psychicznego.

Wreszcie ten nurt był promowany przez różne ruchy asocjacyjne w pierwszym osoby, czyli grupy zarządzane przez użytkowników usług opiekuńczych psychiatryczny. Na przykład brytyjski kolektyw Hearing Voices Network (Hearing Voices), który odrzuca tradycyjne psychiatryczne rozumienie takiego doświadczenia, również dążenie do wyeliminowania piętna i wzmocnić grupy wzajemnej pomocy.

Powyższe jest następnie artykulowane z paradygmatem praw, który został sformalizowany od 2006 roku w Międzynarodowej konwencji o prawach osób z Niepełnosprawność zatwierdzona przez Organizację Narodów Zjednoczonych, a także inne dokumenty i raporty dotyczące zapobiegania torturom w psychiatrii, opracowane w różne kraje.

fundamentalne zasady

Ogólnie rzecz biorąc, psychiatria krytyczna stara się uwidocznić skrzyżowanie między relacje psychologiczne, społeczne i somatyczne, zarówno ludzi, jak i samej praktyki psychiatrycznej, tak aby możliwa była jej reforma.

Mówiąc dokładniej, możemy za Philipem Thomasem (2013) wymienić pięć tematów dyskusji, które wyłaniają się z Psychiatry. Krytyka: problem diagnoz psychiatrycznych, problem medycyny opartej na faktach w psychiatrii (i jej związek z przemysł farmaceutyczny), rola kontekstu, w jakim rozwija się i działa psychiatria, problem praktyk przymusowych oraz Wreszcie, teoretyczne i filozoficzne podstawy wiedzy psychiatrycznej i jej praktyki.

1. Problem diagnoz psychiatrycznych

Psychiatria krytyczna pokazuje, że bariery między „normalnością” a „nieporządkiem” są łatwe do manipulowania iw dużej mierze arbitralne. W rzeczywistości często liczba dostępnych diagnoz psychiatrycznych jest różna; te pojawiają się i znikają i są od czasu do czasu aktualizowane (niektóre z nich za każdym razem, gdy ta sama zdiagnozowana populacja demonstruje przeciwko byciu za chore lub obłąkane, na przykład, co stało się z homoseksualizmem, który dopiero w drugiej połowie ubiegłego wieku przestał być uważany za zaburzenie psychiczne).

Podobnie zaczęto kwestionować naukowe podstawy diagnozy psychiatrycznej, ponieważ chociaż odkryto substraty organiczne, naukowe dowody, które postulują, że zaburzenia psychiczne mają biologiczne pochodzenie i ostateczne wyleczenie w tym samym sensie niewystarczający.

2. Medycyna oparta na dowodach i przemysł farmaceutyczny

Medycyna oparta na dowodach to koncepcja, która odnosi się do praktyki medycznej opartej na badania kliniczne, statystyki i podręczniki zawierające ogólne informacje o stanie określony.

Od tego czasu zostało to zakwestionowane przez Critical Psychiatry przyczyny zaburzeń psychicznych są niespecyficzne, a medycyna oparta na dowodach może promować i uogólniać praktyki, które są również niespecyficzne, ale także potencjalnie w pewnym sensie szkodliwa, ponieważ w praktyce psychiatrycznej są to par excellence bezpośrednie interwencje (farmakologiczne lub mechanika).

Podobnie w wielu przypadkach diagnozy i leczenie farmakologiczne pod silnym wpływem interesów ekonomicznych branż odpowiedzialnych za produkcję i dystrybucję leków, a także finansuje dużą część szkolenia profesjonalistów. W ostatnich dziesięcioleciach było to szeroko dyskutowane przez ważny sektor specjalistów w dziedzinie zdrowia psychicznego na całym świecie.

• Powiązany artykuł: „Części ludzkiego mózgu (i funkcje)"

3. Kontekst psychiatrii

Zakres diagnoz psychiatrycznych jest związany z kontekstem, w jakim są stawiane, czyli jest różny odsetek osób, którym przypisuje się określone problemy, w zależności od konkretnej populacji, której dotyczą przynależeć.

Ta sama praktyka psychiatryczna odbywa się w kontekście społecznym, co oznacza, że w diagnozie iw relacji opiekuńczej powielają się ideologie i sposoby nawiązywania relacji; i że cierpienie psychiczne jest czymś więcej niż indywidualnym doświadczeniem, jest to doświadczenie, które ma związek z warunkami możliwości lub wrażliwości tego samego środowiska.

4. praktyki przymusu

Wśród najsilniejszych krytyków psychiatrii od ostatniego stulecia są internowanie przymusowego szpitala psychiatrycznego i praktyk przymusowych, takich jak ograniczenia, terapia elektrowstrząsowa i nadmedykalizacja.

Psychiatria krytyczna nie jest postrzegana jako zestaw technik (a zatem wolna od wartości). dąży do stałego przeglądu praktyk, które są promowane i ich ewentualnych szkodliwych skutków (od wrodzonego paternalizmu w praktyce klinicznej po postawy stygmatyzujące lub praktyki jawnie agresywne).

W wielu kontekstach promowano alternatywy, takie jak zamykanie szpitali psychiatrycznych lub stopniowa demedykalizacja, do tworzenia ośrodków kultury i wzmacniania zdrowia psychicznego, które jest promowane w sposób bardziej zbiorowy i mniej przymusowy.

5. Teoretyczne i filozoficzne podstawy psychiatrii

psychiatria krytyczna kwestionuje dualizm umysłu i ciała która leży u podstaw tradycyjnej psychiatrii biomedycznej, a także ideologii biologów, która sprowadza zdrowie i choroby psychiczne do nauk molekularnych o mózgu.

To ostatnie powoduje, że należy wziąć pod uwagę szereg żądań społecznych, w których psychiatria pozycjonowała się jako jedyne lub najlepsze rozwiązanie dla zrozumienia problemów ludzi; Który niejednokrotnie przekłada się to na pominięcie braków afektywnych, społecznych czy ekonomicznych promowane przez struktury społeczne.

Wreszcie, biorąc pod uwagę, że opieka nad problemami zdrowia psychicznego jest zjawiskiem globalnym, mimo że była generowana i promowana Opierając się na potrzebach kontekstu europejskiego i amerykańskiego, nurt psychiatrii krytycznej wywarł reperkusje wokół świat.

Jednak nie jest to jedyna krytyka skierowana pod adresem tradycyjnej psychiatrii. Na przykład w naukach społecznych, takich jak antropologia, psychologia społeczna czy socjologia w Ameryce Łacińskiej, formy społeczną opiekę zdrowotną (w tym zdrowie psychiczne), a także przedhiszpańskie sposoby rozumienia tego, co obecnie nazywamy „zaburzeniem” lub „chorobą”. psychiczny"; wraz z brakami w opiece instytucjonalnej i bardziej tradycyjnych usługach w zakresie zdrowia psychicznego.