ADHD (zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi): Co to jest?

ADHD (zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi), który może być również ADD (bez nadpobudliwości), jest przewlekłym zaburzeniem neurobiologicznym, charakteryzującym się impulsywnością, nadpobudliwością i/lub nieuwagą. Pojawia się w dzieciństwie.

Innymi słowy, jest to zaburzenie neurorozwojowe, które chociaż objawy mogą mieć różną intensywność i częstotliwość, jest na całe życie. W tym artykule przedstawiamy podsumowanie jego objawów, przyczyn i leczenia.

ADHD: co to jest?

ADHD, jak przewidywaliśmy, jest zaburzeniem neurorozwojowym. Przejawia się od wczesnego dzieciństwa i wpływa głównie na uwagę, koncentrację, kontrolę impulsywności, zachowanie w czynności poznawczych (gdzie występuje trudność w kontrolowaniu impulsów) i kontroli aktywności ruchowej (gdzie występuje nadmiar ruch).

Objawy te dotyczą dziecka w różnych obszarach jego życia, takich jak: jego relacje z rówieśnikami oraz jego adaptacja do środowiska, zarówno rodzinnego, jak i szkolnego.

Trochę historii

ADHD nie jest schorzeniem nowym, choć w ostatnich latach jego diagnoza uległa zwielokrotnieniu. Na przestrzeni dziejów, odkąd została zdefiniowana po raz pierwszy, nazywano ją na różne sposoby. Odsyłacze i opisy ADHD znajdują się w literaturze medycznej od ponad 200 lat.

Pierwszym, który to zdefiniował, był Sir Alexander Crichton w 1798 roku. Nadał mu nazwę „Niepokój psychiczny”. Nazwa przechodziła różne zmiany, aż do dziś, gdzie sam DSM-5 (Podręcznik Diagnostyczny Zaburzeń Psychicznych) klasyfikuje ją jako taką (ADD lub ADHD).

Objawy

Objawy ADHD są w zasadzie trzy: nieuwaga, nadpobudliwość i impulsywność. W DSM-5, w zależności od tego, czy dominuje ten czy inny objaw, znajdujemy trzy typy ADHD: w przeważającej mierze nadaktywno-impulsywne, w przeważającej mierze nieuważne i połączone.

Problemy behawioralne są czasami dodawane do tych trzech rodzajów objawów, będących wynikiem pierwotnych trzech objawów.

1. Nieuwaga

Objaw nieuwagi ADHD charakteryzuje się niezdolnością (lub dużymi trudnościami) do fiksacji zwracanie uwagi na określone bodźce, koncentrację, obecność na zajęciach, uczestnictwo w rozmowach, itp. Przekłada się to również na niemożność wykonywania dwóch zadań jednocześnie (podzielna uwaga), takich jak uczęszczanie na zajęcia i robienie notatek.

Ta nieuwaga powoduje trudności u dziecka podczas odrabiania lekcji lub nauki, ponieważ bardzo trudno jest mu się skoncentrować bez rozpraszania się nieistotnymi bodźcami z otoczenia.

2. Nadpobudliwość

Nadpobudliwość oznacza, że ​​dziecko zachowuje się tak, jakby „miało w sobie silnik”. Oznacza to, że nie może przestać się ruszać, przechodzi od jednego zadania do drugiego bez ukończenia pierwszego, mówi szybko itp. Ta nadpobudliwość zakłóca twoje relacje osobiste i wyniki w nauce, podobnie jak inne objawy.

3. Impulsywność

Impulsywność, trzeci objaw ADHD, oznacza, że ​​dziecko jest niecierpliwe, że działa nie myśląc o konsekwencjach swoich działań, że ma deficyty w samokontroli, odpowiada bez całkowitego wsłuchiwania się w pytanie, nie respektuje zwrotów (np. w grach), itp.

Podobnie jak pozostałe objawy, szkodzi to również ich wynikom w nauce i ich relacjom z rówieśnikami, ponieważ którzy mogą działać nieświadomie lub lekceważyć innych (nawet jeśli nie w pewien sposób) zamierzony).

Przyczyny

Etiologia ADHD jest wieloczynnikowa. Oznacza to, że jest to zaburzenie heterogeniczne o wielu możliwych przyczynach.. Jego pochodzenie jest naprawdę nieznane, chociaż większość ekspertów stawia na współzależność wiele czynników powodujących ADHD: genetyczne, mózgowe, psychologiczne i środowiskowy

Niektóre badania wskazują na dziedziczny składnik ADHD, a nawet różne testy neuroobrazowe były w stanie wykryć, w jaki sposób osoby z ADHD prezentują nieprawidłowe funkcjonowanie w niektórych obszarach mózg.

Ryzyko okołoporodowe

Z drugiej strony, niektóre zagrożenia okołoporodowe zostały również omówione jako możliwe źródło ADHD: spożywanie alkoholu i tytoniu w czasie ciąży, leki, stres matki itp. Powikłania lub nieprawidłowości podczas porodu (na przykład niska waga urodzeniowa, wcześniactwo itp.) są również wymieniane jako czynniki odpowiedzialne za powstawanie ADHD.

Inne funkcje

Z drugiej strony sam chłopiec czy dziewczynka również przedstawia szereg cech osobowych, które mogą mieć wpływ, jak również postawy i zwyczaje wychowawcze rodziców i nauczycieli. Istotną rolę mogą również odgrywać relacje rodzinne i klimat rodzinny.

Leczenie

Leczenie ADHD Musi być multidyscyplinarny i obejmować specjalistów z różnych dziedzin (lekarze, psycholodzy, nauczyciele, psychopedagodzy ...). Zobaczymy różne terapie w ramach tej multidyscyplinarności, z naciskiem na leczenie psychologiczne:

1. Leczenie psychologiczne

Psychologiczne leczenie ADHD ma na celu pomóc dziecku i jego rodzinie w radzeniu sobie z objawami samego zaburzenia, a także z konsekwencjami, jakie mają one na co dzień.

W tym celu pracuje się nad takimi aspektami, jak: samokontrola, zachowanie, samoocena i socjalizacja.

1.1. Samokontrola

Samokontrola to umiejętność odpowiedniego i skutecznego modulowania i kontrolowania swoich działań w stosunku do otoczenia. Samokontrola oznacza poczucie kontroli wewnętrznej.

Do pracy z dziećmi z ADHD stosuje się techniki, takie jak samouczenie się, które mają na celu: dziecko przyswaja serię instrukcji (i mówi je do siebie) podczas wykonywania doing rzeczy. Oznacza to, że chodzi o uporządkowanie swoich działań. Prostym przykładem samokształcenia byłoby: krok 1, zatrzymaj się, krok 2, pomyśl, a krok 3, zrób.

1.2. Przeprowadzić

Do pracy nad zachowaniem w ADHD stosuje się techniki modyfikacji zachowania, takie jak: pozytywne wzmocnienie, negatywne wzmocnienie, kara pozytywna, kara negatywna, przerwa, koszt odpowiedź itp. Ważne jest, aby dziecko było świadome tego, czego się od niego „oczekuje”, jakie są właściwe i nieodpowiednie zachowania i tak dalej.

Jeśli chodzi o pracę nad poczuciem własnej wartości, ważne jest, aby dziecko nauczyło się rozpoznawać swoje mocne i mocne strony oraz mogło przyswoić strategie wzmacniające swoje słabości. Ważne jest również, aby dziecko nie trzymało się etykiety „ADHD”, ale rozumiało, że jest czymś znacznie więcej i że zachowania nie zawsze definiują osobę.

1.4. Socjalizacja

Aby pracować nad socjalizacją, dziecko z ADHD powinno zostać poinstruowane w zakresie umiejętności społecznych; to znaczy dowiedzieć się, jakie zachowania są najbardziej odpowiednie w interakcjach społecznych ze społecznego punktu widzenia. Obejmuje to: jak się przywitać, jak podejść do ludzi, jak interweniować, o czym mówić w rozmowie itp.

2. Inne terapie: psychopedagogika i farmakologia

Nie można zapomnieć o leczeniu psychopedagogicznym i farmakologicznym w przypadku ADHD. Z kolei psychopedagogika ma na celu poprawę wyników w nauce dziecka. Oznacza to, że pozwala wzmocnić swój uczenie się szkoła.

Farmakologia natomiast obejmuje przepisywanie psychostymulantów, głównie takich jak metylofenidat. Logicznie rzecz biorąc, jeśli chodzi o leki (które okazały się skuteczne w wielu przypadkach), to rodzice będą decydować o tym, czy leczyć swoje dziecko z ADHD.

Odniesienia bibliograficzne

• Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne -APA- (2014). DSM-5. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. Madryt: Panamericana.

• Belloch, A., Sandín, B. i Ramos, F. (2010). Podręcznik psychopatologii. Tom I i II. Madryt: McGraw-Hill.

• De la Peña Olvera, F. (2000). Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Rev Fac Med UNAM, 43 (6): 243-244.