Fobia społeczna: na czym polega i na jakich ludzi wpływa?

Czy słyszałeś kiedyś o fobii społecznej? Czy znasz kogoś, kto na to cierpi, a może nawet sam go masz?

Fobia społeczna to rodzaj zaburzenia lękowego, w którym osoba odczuwa wysoki poziom niepokoju lub strachu w pewnych sytuacjach społecznych (lub w większości z nich).

W tym artykule wyjaśniamy podstawowe cechy fobii społecznej, oprócz tego, jakie są jej typowe objawy, przyczyny i możliwe sposoby leczenia.

• Polecany artykuł: „Antropofobia (strach przed ludźmi): z czego się składa?”

Fobia społeczna: na czym polega?

Fobia społeczna to zaburzenie lękowe, sklasyfikowane jako takie w DSM-5 (Podręcznik diagnostyczny zaburzeń psychicznych). W szczególności DSM-5 nazywa to „zaburzeniem lęku społecznego”. Jego główną cechą jest irracjonalny, intensywny i nieproporcjonalny lęk przed sytuacjami społecznymi, od interakcji z ludźmi po publiczne przemawianie lub poznawanie nowych osób.

Wydanie poprzedzające omawianą, DSM-IV-TR, podnosiło trzy rodzaje fobii: agorafobię, fobię specyficzną (przedmiotową lub sytuację) i fobię społeczną. Te trzy rodzaje fobii charakteryzują się tym, że obejmują intensywne reakcje lękowe, którym towarzyszy unikanie wywołane pewnym przedmioty lub sytuacje, które mogą być rzeczywiste lub przewidywane (w przypadku fobii społecznej bodźcem fobii lub lęku są sytuacje społeczny).

Z drugiej strony sytuacje te nie uzasadniają obiektywnie wspomnianych reakcji strachu lub niepokoju. Na koniec skomentuj, że wspomniane unikanie nie jest konieczne, jeśli przerażająca sytuacja jest przeżywana z dużym niepokojem lub dyskomfortem.

W fobii społecznej, podobnie jak w innych typach fobii, osoba nie zdaje sobie sprawy, że jej strach i unikanie są przesadzone lub irracjonalne; Jednak to kryterium nie jest wymagane u dzieci. Oznacza to, że u dzieci kryterium to nie jest konieczne, aby móc postawić właściwą diagnozę.

Przerażające sytuacje

Przerażające sytuacje w fobii społecznej mogą być dwojakiego rodzaju: sytuacje interpersonalne lub sytuacje występów publicznych.

Jako konkretne przykłady sytuacji interpersonalnych znajdujemy: telefonowanie do kogoś, rozmawianie z nieznajomymi, porozmawiać z przedstawicielami władzy (na przykład z policjantem), spotkać się z kimś, wziąć udział w imprezie, zorganizować spotkanie wywiad…

Z drugiej strony, Jeśli chodzi o przykłady sytuacji działań publicznych, to znajdujemy: publiczne przemawianie, pisanie, gdy nas obserwują, korzystanie z publicznych toalet, zakupy w ruchliwym sklepie, składanie sprawozdania na spotkaniu, taniec lub śpiewanie przed innymi, jedzenie lub picie w miejscach publicznych itp.

W fobii społecznej lęk może pojawić się przed pierwszą sytuacją, przed drugą lub obiema.

Ogólna charakterystyka

Oto kilka interesujących faktów związanych z fobią społeczną:

• Znaleźliśmy dwa rodzaje fobii społecznej: ograniczoną (strach przed publicznymi wystąpieniami) i uogólnioną (strach przed sytuacjami społecznymi w ogóle).
• Większość osób z fobią społeczną ma typ ograniczony.
• Według DSM-5 cierpi na nią od 3 do 13% populacji.
• Jej występowanie jest częste wraz z innymi fobiami specyficznymi oraz wraz z agorafobią.
• Wiąże się to z niską samooceną i tendencją do lęku przed krytyką.

Przyczyny

Przyczyny fobii społecznej mogą być bardzo różnorodne. Może to spowodować traumatyczne wydarzenie związane z ludźmi lub przebywaniem przed publicznością, takie jak „robienie śmieszność ”(lub poczucie śmieszności) na wystawie publicznej, podczas interakcji z pewnymi ludźmi, na imprezie, itp.

Z drugiej strony posiadanie bardzo introwertycznej osobowości (bycie „nadmiernie” nieśmiałym) może być również podstawą fobii społecznej.

Jeśli chodzi o hipotezy biologiczne, znaleźliśmy badania, które mówią o różnych zmianach w zaburzeniach lękowych. Przykładami są: zmiany kwasu gamma-aminomasłowego (GABA), nadaktywność miejsca sinawego (co zwiększa norepinefrynę, a tym samym lęk), nadwrażliwość receptorów serotoninergicznych, itp. Jednak żadna z tych hipotez nie jest rozstrzygająca (to znaczy żadna nie została w 100% potwierdzona).

Z drugiej strony istnieje zgoda, że pewna podatność na rozwój zaburzeń lękowych może być ogólnie dziedziczona . (i nie tyle specyficzne zaburzenie lękowe). Ta indywidualna bezbronność, przejawiająca się przez niektórych ludzi, dołączyła do traumatycznego wydarzenia związane z negatywną oceną innych osób, może prowadzić do fobii Społeczny.

Objawy

Chociaż widzieliśmy już w skrócie, jakie są objawy fobii społecznej, każdy z nich wyjaśnimy poniżej.

1. Intensywny strach lub niepokój

Głównym objawem fobii społecznej jest intensywny strach lub niepokój przed sytuacjami społecznymi, które mogą sugerować ocenę lub osąd samego siebie, przez innych. Ogólnie rzecz biorąc, bardziej niż strach, to niepokój, który może nawet przerodzić się w udrękę.

2. Unikanie

Jak we wszystkich fobie, jest unikanie, w tym przypadku sytuacji społecznych. Przykładami sytuacji społecznych są: rozpoczęcie rozmowy z kimś, prezentacja pracy w miejscach publicznych, wystąpienia publiczne, kontakty towarzyskie z nowymi ludźmi, nawiązywanie przyjaźni itp.

Może się jednak zdarzyć, że zamiast uniknąć sytuacji, znosi ją, ale z dużym dyskomfortem (lub niepokojem).

3. Słaba egzekucja społeczna

Innym objawem fobii społecznej są słabe wyniki społeczne. przez osobę, która to cierpi. Oznacza to, że ich umiejętności społeczne są one zwykle dość niedoborowe, choć nie we wszystkich przypadkach.

4. Pogorszenie lub dyskomfort

Powyższe objawy powodują znaczne pogorszenie lub dyskomfort w życiu jednostki. W rzeczywistości to pogorszenie lub dyskomfort jest tym, co decyduje o istnieniu lub nie zaburzenia psychicznego, w tym przypadku fobii społecznej.

5. Objawy psychofizjologiczne

Oprócz powyższych objawów, Mogą wystąpić objawy fizjologiczne takie jak tachykardia, pocenie się, napięcie, migrena, uderzenia gorąca, nacisk na klatkę piersiową, suchość w ustach itp., biorąc pod uwagę możliwość narażenia na sytuację fobiczną.

Leczenie

Leczeniem psychologicznym z wyboru w leczeniu fobii społecznej jest leczenie ekspozycji (W rzeczywistości jest to ten, który wykazał najwyższy stopień skuteczności). Polega to zasadniczo na stopniowym wystawianiu pacjenta na sytuacje społeczne.

Inne możliwe sposoby leczenia fobii społecznej obejmują: terapię poznawczo-behawioralną (która często łączy się z lekami przeciwdepresyjnymi) i trening umiejętności społecznych (ten ostatni jest stosowany głównie u pacjentów z deficytami umiejętności społecznych). Wszystkie te zabiegi są nieco mniej skuteczne niż leczenie narażenia, chociaż są również przydatne i szeroko stosowane.

Wreszcie inną opcją, jaką mamy, jest farmakoterapia, która polega na stosowaniu leków przeciwdepresyjnych i przeciwlękowych (logicznie rzecz biorąc, to leczenie psychiatra lub lekarz ogólny, a nie psycholog), chociaż takie leczenie jest najmniej skuteczne w przypadku fobii społecznej do czasu za chwilę.

Zabiegi w zależności od rodzaju fobii społecznej

Omówiliśmy w sposób ogólny sposoby leczenia przypadków fobii społecznej. Jednak, Możemy jeszcze sprecyzować więcej, ponieważ w zależności od rodzaju fobii społecznej, którą prezentuje pacjent, najbardziej zalecane jest takie lub inne leczenie.

Zasadniczo istnieją dwa rodzaje fobii społecznej: ograniczona (w której pacjent odczuwa jedynie niepokój związany z faktem mówienia lub działanie publiczne) i uogólnione (w których pacjent obawia się większości sytuacji społecznych, które występują poza kontekstem rodzinnym).

W przypadku ograniczonej fobii społecznej stosuje się terapię ekspozycji; Z drugiej strony w uogólnionej fobii społecznej zwykle stosuje się terapię skojarzoną, która obejmuje: ekspozycję, restrukturyzację poznawczą i trening umiejętności społecznych.

Odniesienia bibliograficzne

• Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne -APA- (2014). DSM-5. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. Madryt: Panamericana.

• Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA). (2002). Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.

• Belloch, A., Sandín, B. i Ramos, F. (2010). Podręcznik psychopatologii. Tom I i II. Madryt: McGraw-Hill.

• Pérez, M., Fernández, J.R., Fernández, C. i przyjacielu, ja. (2010). Przewodnik po skutecznych terapiach psychologicznych I i II:. Madryt: Piramida.