Czy schizofrenię można wyleczyć?

Schizofrenia jest głównym i najbardziej znanym zaburzeniem psychotycznym, na które cierpi około 1% światowej populacji.

Jednak pomimo tego, że jest stosunkowo dobrze znany, nadal istnieje wiele tajemnic i aspektów dotyczących tego zaburzenia, które należy zbadać. Co to jest? Dlaczego jest produkowany? A może najważniejsze pytanie… czy na schizofrenię można wyleczyć?

Czym jest schizofrenia? Kryteria diagnostyczne

Schizofrenia jest zaburzeniem typu psychotycznego charakteryzującym się obecnością przez ponad sześć miesięcy objawów, takich jak halucynacje (najbardziej prototypowy objaw, zwłaszcza w postaci halucynacji słuchowych, które są przypisywane ludziom lub istotom spoza ja), urojeń i dezorganizacji mowy, które mogą również objawiać się objawami jak pochwała i abulia, chaotyczne zachowanie i katatonia. Objawy te na ogół przybierają postać wybuchów psychotycznych, a zaburzenie może mieć różny przebieg (z całkowitą remisją lub częściowe, z postępującym pogorszeniem ...) i generują znaczną ingerencję w życie podmiotu we wszystkich lub prawie wszystkich obszarach istotny.

Objawy te są zwykle klasyfikowane jako pozytywne i negatywne, przy czym te pierwsze to te, które aktywują podmiot lub dodają coś do jego normalnego funkcjonowania (na przykład halucynacje Tak urojenia), a drugie te, które zakładają ograniczenie tego ze względu na uszczuplenie władz (przypadek alogii i ubóstwa mowy i myśli).

Wcześniej rozważano istnienie różnych podtypów na podstawie najbardziej charakterystycznych objawów, chociaż nie najnowsza wersja amerykańskiego podręcznika referencyjnego, DSM-5, zaczęła być uważana za pojedynczą etykietę diagnostyczną.

Jakie są twoje przyczyny?

Przyczyny schizofrenii do dziś pozostają w dużej mierze nieznane.. Zaobserwowano wpływ czynników genetycznych, które generują podatność, która predysponuje (ale niekoniecznie musi generować) do wystąpienia zaburzenia. Podobnie środowisko ma również ogromny wpływ, będąc interakcją między obydwoma czynnikami, które mogą wywołać zaburzenie. Doświadczenie wysoce stresujących wydarzeń lub zażywanie niektórych narkotyków może nasilać się i powodować wybuchy epidemii u osób z taką podatnością na niebezpieczeństwo. .

Osoby ze schizofrenią mają tendencję do występowania osobliwości na poziomie mózgu, z których niektóre są bezpośrednio związane z objawami. Wśród nich jest zmiana niektórych szlaków dopaminergicznych, z których najbardziej spokrewnione są szlak mezolimbiczny i szlak mezokortykalny. W szlaku mezolimbicznym występuje nadmiar dopamina co wiąże się z występowaniem objawów pozytywnych, natomiast za negatywne odpowiada niedobór tego hormonu w szlaku mezokorowym. Znajomość tych zmian mózgowych może iw rzeczywistości jest wykorzystywana w ich leczeniu (zwłaszcza w aspekcie medycznym i farmakologicznym).

Obecnie niektórzy autorzy stawiają hipotezę, że: schizofrenia jest wynikiem problemu w procesie migracji neuronów, o tym, jak połączenia neuronowe rozwijają się w trakcie rozwoju.

Czy istnieje lekarstwo?

Schizofrenia jest schorzeniem, które obecnie uważa się za przewlekłe i obecnie nie ma leczenia dla tego warunku. Jest jednak uleczalny: dostępne są zabiegi i terapie w celu kontrolowania objawów i utrzymania ustabilizował pacjenta, zapobiegając ponownemu pojawieniu się kolejnych wyprysków psychotycznych i pozwalając mu żyć normalna.

Jednak konieczne jest, aby leczenie było prowadzone w sposób ciągły przez całe życie pacjenta. Ta ostatnia kwestia jest ważna, aby zapobiec nawrotom, które są zwykle częste, gdy badani, już dobrze się czują, decydują się na przerwanie leczenia i przyjmowanie leków. Podobnie ciągły monitoring pozwala regulować lub zmieniać przyjmowanie leków w przypadkach, w których przepisany lek nie jest skuteczny lub ma nadmierne skutki uboczne.

Jednak prawdą jest również, że zaburzenie to nie jest obce nauce, wciąż istnieje szerokie pole do poprawy w zakresie jego zrozumienia. Podobnie jak w przypadku innych przewlekłych zaburzeń psychicznych i organicznych, wciąż jest wiele do przeanalizowania i odkryć, będąc możliwym, że przyszłość znajdzie rozwiązanie, które można uznać za lekarstwo jako taki.

Zastosowane zabiegi

Jak już powiedzieliśmy, chociaż na chwilę obecną nie ma lekarstwa, schizofrenia jest zaburzeniem, które można leczyć, a wspomniane leczenie jest prowadzone w sposób multidyscyplinarny. Zaleca się łączne stosowanie zarówno psychoterapii, jak i leków psychotropowych.

1. Zabiegi farmakologiczne i medyczne

Na poziomie farmakologicznym stosuje się głównie leki przeciwpsychotyczne lub neuroleptyki.. Szczególnie polecane jest stosowanie środków nietypowych, ponieważ pozwalają one w znacznym stopniu ograniczyć i zapanować nad mierzą zarówno pozytywne, jak i negatywne objawy i nie mają tylu skutków ubocznych, co typowy. Leczenie farmakologiczne musi być prowadzone przez całe życie osobnika, ponieważ zapobiega pojawianiu się nowych ogniska psychotyczne (chociaż rodzaj leku, jego dawka i poziom skuteczności będą zależeć od: osoba).

Konieczne może być również zastosowanie innych rodzajów leków, np. antydepresantów, w przypadkach, gdy jest to konieczne ze względu na występujące objawy.

Jeśli chodzi o inne procedury medyczne, choć nie jest to praktyka uogólniona, są one testowane różne techniki chirurgiczne, takie jak implantacja elektrod w niektórych obszarach mózgu (np jądro półleżące).

2. Zabiegi psychologiczne

Na poziomie psychologicznym leczenie, które zostanie zastosowane, będzie zależało od problemów przejawianych przez pacjenta. Jednym z najbardziej fundamentalnych aspektów jest sprawienie, aby pacjent dostrzegł potrzebę kontynuowania leczenia, ponieważ wielu dotkniętych chorobą kończy z rezygnacją z leczenia. Innym aspektem, który jest fundamentalny, jest psychoedukacja zarówno do podmiotu, jak i do najbliższego otoczenia, aby sytuacja była zrozumiała dla wszystkich pacjenta, co to oznacza dla pacjenta, potrzebę leczenia lub aspekty, takie jak objawy, które mogą wskazywać na nadejście epidemii psychotyczny. Wsparcie rodzinne i społeczne jest niezbędne zarówno do kontynuowania leczenia, jak i stawienia czoła zaburzeniu (nadal silnie napiętnowanemu).

Koncentrując się na samych objawach, w przypadku halucynacji technika skupianie się na głosach, tak aby podmiot stopniowo nauczył się przypisywać je sobie, a nie bytowi zewnętrzny. restrukturyzacja poznawcza jest to niezbędne w walce z przekonaniami i złudzeniami. Należy zawsze pamiętać, że chodzi o rzeczywistą treść psychiczną pacjenta i generalnie nie zaleca się stosowania bezpośredniej konfrontacji. Należy zbadać zarówno formę, jak i treść swoich halucynacji i urojeń. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę znaczenie i pochodzenie, które podmiot im przypisuje, aby można było pracować nad tymi aspektami. Kolejną terapią, która przynosi pozytywne rezultaty, jest terapia akceptacji i zaangażowania.

Trening umiejętności społecznych lub włączenie tego do programów multimodalnych jest wysoce zalecane, ponieważ jest to obszar, który zwykle cierpi u pacjentów ze schizofrenią. Pomocna może być również terapia zajęciowa, zwłaszcza w przypadku zaburzeń poznawczych.

Przedstawiony powyżej zestaw zabiegów, choć nie stanowi lekarstwa na schizofrenię, pozwalają, jak już powiedzieliśmy, pacjentowi utrzymać kontrolę nad chorobą i prowadzić normalne życie.

Odniesienia bibliograficzne:

• Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. Piąta edycja. DSM-V. Masson, Barcelona

• Vallina, O. i Lemos, S. (2001). Skuteczne psychologiczne terapie schizofrenii. Psicothema, 13 (3); 345-364.