Amnezja dysocjacyjna: objawy, przyczyny i leczenie

Amnezja dysocjacyjna jest zaliczana do zaburzeń dysocjacyjnych. Oznacza to niemożność zapamiętania istotnych danych osobowych, takich jak wydarzenie lub własna tożsamość. Zwykle pojawia się jako konsekwencja doświadczenia wysoce traumatycznego lub stresującego wydarzenia.

Istnieje pięć różnych typów amnezji dysocjacyjnej, w zależności od ich manifestacji. W tym artykule poznamy charakterystykę tego zaburzenia, jego objawy, przyczyny i możliwe sposoby leczenia.

• Powiązany artykuł: „Różne rodzaje amnezji (i ich cechy)"

Co to jest amnezja dysocjacyjna?

Amnezja dysocjacyjna jest rodzajem zaburzenia dysocjacyjnego, które jako takie pojawia się w DSM (Podręczniku Diagnostyki Zaburzeń Psychicznych). Do jej zdiagnozowania potrzebny jest tylko jeden epizod amnezji (choć może pojawić się więcej).

Zaburzenia dysocjacyjne obejmują szereg zaburzeń psychicznych, które obejmują: rozłączenie lub przerwanie procesów pamięci, tożsamości, percepcji i/lub świadomości. Oznacza to, że implikują brak ciągłości w niektórych (lub wśród niektórych) z tych aspektów lub procesów osoby.

Objawy

Głównym objawem amnezji dysocjacyjnej jest znaczne upośledzenie zdolności do zapamiętywania ważnych danych osobowych .,. Może wystąpić jeden lub więcej epizodów, chociaż tylko jeden jest niezbędny do zdiagnozowania amnezji dysocjacyjnej.

Zapominane informacje mają zwykle charakter traumatyczny lub stresujący. Ta niezdolność do zapamiętywania jest zbyt szeroka, aby można ją było wytłumaczyć zwykłym lub „normalnym” zapominaniem. Objawy powodują znaczny dyskomfort u osoby lub zakłócają jej życie i funkcjonowanie.

Ponadto, w celu postawienia diagnozy, ta zmiana występująca w zdolności zapamiętywania, nie występuje wyłącznie w obrębie innego zaburzenia psychicznegotakie jak dysocjacyjne zaburzenie tożsamości, fuga dysocjacyjna, zespół stresu pourazowego (PTSD), zaburzenia somatyzacyjne itp.

Amnezja nie jest również spowodowana bezpośrednim działaniem substancji psychoaktywnej (leku) lub narkotyku, ani nie jest wyjaśniona chorobą medyczną lub neurologiczną.

• Możesz być zainteresowany: "Rodzaje pamięci: jak ludzki mózg przechowuje wspomnienia?"

Charakterystyka

Informacje, które są „zagubione” lub zapomniane w amnezji dysocjacyjnej, są zazwyczaj częścią świadomej świadomości osoby, to znaczy, że wpływa to na jej pamięć autobiograficzną. Jednak nawet jeśli dana osoba nie może uzyskać dostępu do takich informacji, nadal może wpływać na zachowanie.

Rozważmy na przykład kobietę z amnezją dysocjacyjną, która została zgwałcona w windzie i nie może wrócić do windy, mimo że nie pamięta zdarzenia.

Częstość występowania amnezji dysocjacyjnej w ciągu 12 miesięcy wynosi około 1,8%; częściej występuje u kobiet (2,6%) niż u mężczyzn (1%).

Przyczyny

Zaburzenia dysocjacyjne zwykle powstają jako reakcja na wyjątkowo stresującą lub traumatyczną sytuację (trauma); powstają jako mechanizm obronny osoby (choć nieprzystosowawczy), aby „chronić” ją przed wspomnieniami, które są zbyt traumatyczne lub trudne do przetworzenia.

Są to reaktywne reakcje na sytuacje zewnętrzne, ale doprowadzone do skrajności i dysfunkcji; tak więc, gdy te reakcje stają się zaburzeniami, logicznie stają się reakcjami nieprzystosowawczymi.

W ten sposób amnezja dysocjacyjna zwykle spowodowane bardzo traumatycznymi sytuacjami że dana osoba żyje i nie jest w stanie funkcjonalnie przetwarzać. Te traumatyczne lub stresujące doświadczenia mogą być bezpośrednio przeżywane (np. wykorzystywanie seksualne) lub mogą być po prostu obserwowane.

• Możesz być zainteresowany: "Czym jest trauma i jak wpływa na nasze życie?"

Rodzaje

Amnezja dysocjacyjna może mieć pięć typów: zlokalizowaną, selektywną, uogólnioną, usystematyzowaną i ciągłą.

1. Amnezja zlokalizowana

Amnezja zlokalizowana oznacza niemożność zapamiętania konkretnego wydarzenia lub określonego okresu czasu. Są to specyficzne luki w pamięci, związane z traumą lub stresorami. W takim przypadku amnezja może trwać godzinami, dniami lub dłużej. Na ogół zapomniany okres przechodzi od minut do dekady, ale cechą charakterystyczną jest to, że okres jest wyraźnie odgraniczony.

2. Selektywna amnezja

Ten drugi rodzaj amnezji dysocjacyjnej wiąże się z faktem zapominania tylko o niektórych wydarzeniach (lub określonych ich części) przez określony czas. Może pojawić się razem z poprzednim.

3. Amnezja uogólniona

Tutaj upośledzenie pamięci jest znacznie większe i pacjenci mogą doprowadzić do zapomnienia własnej tożsamości i historii życia. Niektórzy z nich nie mają nawet dostępu do wyuczonych umiejętności, a nawet tracą posiadane informacje o świecie. Jego początek jest nagły.

Jest rzadszy niż poprzednie, a bardziej powszechny wśród weteranów wojennych, osób, które padły ofiarą napaści na tle seksualnym i osób, które doświadczyły skrajnego stresu lub konfliktu.

4. Usystematyzowana amnezja

W tym przypadku osoba zapomina informacje o określonej kategorii lub charakterze, na przykład informacje o dźwięku otaczającym wydarzenie, o konkretnej osobie, elementach wizualnych, zapachach itp.

5. Ciągła amnezja

W ciągłej amnezji dysocjacyjnej, ludzie zapominają informacje od określonego momentu do chwili obecnej (obejmuje teraźniejszość). Oznacza to, że istnieje amnezja wsteczna (przeszła) i następcza (obecna).

W tym przypadku większość pacjentów jest świadoma (lub częściowo) swoich luk w pamięci.

Leczenie

Leczenie amnezji dysocjacyjnej obejmuje psychoterapię i niektóre rodzaje leków (antydepresanty, anksjolityki), które są komplementarne do interwencja psychologiczna (najlepiej powinny być w ten sposób wykorzystywane w celu ułatwienia pracy psychoterapeutycznej, tak aby pacjent czuł się bardziej komfortowo mając do niej dostęp.

Terapia psychologiczna będzie miała jako jeden z celów, że osoba może przetworzyć i zrozumieć to, czego doświadczyłaDlatego należy wykonać pracę nad wydarzeniem i psychologicznymi konsekwencjami, które ono powoduje.

Osoby z amnezją dysocjacyjną mogą wydawać się zdezorientowane i przygnębione; z drugiej strony inni mogą być obojętni. Niezbędna będzie praca z empatią i elastycznością.

Odniesienia bibliograficzne:

• Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne -APA- (2014). DSM-5. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. Madryt: Panamericana.
• Belloch, A.; Sandín, B. i Ramos, F. (2010). Podręcznik psychopatologii. Tom I i II. Madryt: McGraw-Hill.
• Koń (2002). Podręcznik do poznawczo-behawioralnego leczenia zaburzeń psychicznych. Cz. 1 i 2. Madryt. XXI wiek (rozdziały 1-8, 16-18).